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小毛病大危害——过敏性鼻炎

时间:2020-03-20 00:11:57

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小毛病大危害——过敏性鼻炎

季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、花粉、柳絮等,因此又称花粉症,仅在每年的某一季节发作,如我国南方患者的发病季节多在春夏季,过了这一时期,花粉消失后,病人症状自然好转。

1小毛病大危害——过敏性鼻炎

过敏性鼻炎主要由三大原因引起。①家族遗传:过敏性鼻炎患者为过敏体质,大约60%的患者有家族过敏史。据调查,若父母任意一方患有过敏性鼻炎,子女有50%的可能罹患此病,若父母双方都患有过敏性鼻炎,子女患病几率为75%~100%。②接触过敏原:过敏性鼻炎患者一旦接触过敏原,便会发病。室内最主要的过敏原有尘螨、霉菌、昆虫等。而户外的过敏原主要为野草、花粉和柳絮。某些食物如鱼、虾、牛奶、蛋类等;或某些接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精、甲醛等;以及动物的皮毛、羽毛等也为常见的过敏原。③与哮喘相关:有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,过敏性鼻炎的发生风险较普通人群高2~6倍。多数患儿先出现鼻炎,而后发生哮喘,也有少数患儿反之或两病同时发生。可见,过敏性鼻炎和哮喘的发生有明显的相关性。

临床分型

过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种类型。

季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、花粉、柳絮等,因此又称花粉症,仅在每年的某一季节发作,如我国南方患者的发病季节多在春夏季,过了这一时期,花粉消失后,病人症状自然好转。

而常年性过敏性鼻炎则一年四季都可发病,致病物质为常年性吸入物,如最常见的尘螨、霉菌、动物皮毛等,而牛奶、蛋类、虾、海鱼等食物也可能为患者的过敏原因。此类患者的症状轻重与接触过敏原的量和时间长短有关,由于常年持续性接触过敏原可使鼻黏膜非特异性反应增强,所以此类患者对物质刺激如冷热、湿度改变、粉尘、刺激性气体等均很敏感。

主要症状

过敏性鼻炎患者的主要症状为:鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞难寐。发作时,有的患者还会出现眼睛、咽部上腭痒和流泪,严重者甚至有憋气哮喘等症状。由于该病的症状与感冒类似,因此很多患者常自行服用感冒药进行治疗,导致病情的延误。有的患儿因鼻子发痒而经常做歪口、耸鼻、捏着鼻子等奇怪动作,而被误认为是多动症。据报道,有20%~30%的过敏性鼻炎患儿曾被误诊为多动症予以治疗。

过敏性鼻炎的症状虽然不大,但危害却不小,可并发多种病症。

①鼻息肉:这是本病常见的并发症,表现为鼻腔阻塞、下鼻甲肥大;

②支气管哮喘:近半数季节性患者和部分常年性患者可发生支气管哮喘;

③中耳炎:由于肿胀或水肿的鼻黏膜与咽鼓管黏膜相连,因此,咽鼓管黏膜也可发生同样的病变。病情发展到一定程度时,还可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,即过敏性中耳炎;

④鼻窦炎:因肿胀或水肿的鼻黏膜阻塞鼻窦开口所致;

⑤过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及至咽喉,使病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可能出现会厌、声带黏膜水肿而发生呼吸困难;

⑥影响睡眠,导致工作效率和生活质量下降。

防治重点

过敏性鼻炎的防治重点可以归纳为三个字,即“避”、“克”、“脱”。

1.“避”——避免接触传染源

已明确过敏原的患者,应尽量避免与过敏原接触。如在花粉播散期减少户外活动,改善居室环境等等。

2.“克”——药物克敌

季节性过敏性鼻炎

由于该型鼻炎发病时间较为固定,可以合理使用预防性药物,以减轻花粉期鼻部症状。如在发病前2周开始应用色甘酸钠2%滴鼻液(或气雾剂)滴鼻,每日3次,每次每鼻孔剂量约2.5mg;或者发病前2周开始每日2次,每次口服1mg酮替芬,直至整个发病期结束等。

在整个发病期内,还可视具体病情加用下列药物:季节性过敏性鼻炎患者若眼部症状明显,可滴用色甘酸钠眼药水;鼻甲组织充血性肿大严重者可用鼻减充血剂,如用1%麻黄素滴鼻。

常年性过敏性鼻炎

此型鼻炎患者可使用抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物,但由于该型患者常以某一症状为主,故应根据病情变化选择或更换药物。

3.“脱”——脱敏疗法

脱敏疗法即特异性免疫疗法,又称减敏疗法。首先通过鼻腔分泌物涂片检查、变应原皮肤试验、变应性激发试验等查明过敏原,再根据过敏原检查结果,用皮试阳性的过敏原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性脱敏的目的。

此外,除了“避”“克”“脱”外,部分患者也可以采用手术对该病进行治疗。

2熏鼻治疗鼻窦炎、鼻息肉

治疗鼻息肉、鼻寞炎的熏鼻法

材料:金耳环10克、千打锤10克。可换成中药; 细辛10克、苍耳子10克、

再加中药: 菊花10克、白芷10克、锚爪草10克、川贝10克

方法

将药放入药罐,浸泡15分钟,再用大火煮, 烧开后改用小火煮10分钟.即可熏鼻。熏10到20分钟后,将药盛出晾凉,分早中晚三次喝。

3过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别

过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢?鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎,多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系。

鼻窦炎的病人临床上可见到,病人在上呼吸道感染后7至10天后,鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出現鼻涕倒流的現象,症状尤其以夜咳为主,鼻水可以是清澈或黄脓样,而发热、鼻窦不舒服或头痛则较少。在病理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻粘膜,有时也可见到脓性鼻涕,特別要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現变得不明显。

鼻窦炎的诊断大多是由临床上详细的病史和细心的理学检查而得,但由于症状大多不具特异性,因此我们也可藉其他方法來协助诊断包括:

1.鼻腔分泌物的细胞学检查:鼻窦炎以嗜中性球居多,有时甚至可见到细胞内病菌,若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十,则要注意过敏性鼻炎的可能性,尤其是儿科病人。但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。

2.鼻内窥镜检查:需要要病人的配合,检查时儿科病人有时候不好配合。

3.放射线检查:在急性或严急性鼻窦炎的病人,由于多侵犯上颌窦,可以照拍X片。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主,此时可考虑CT检查。

4.透光照射法:可以看出有无鼻窦炎,但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称,所以敏感性和特异性均差。

总而言之,当我们诊断一个过敏性鼻炎的病人,而治疗的反应却不如预期时,必须注意合并鼻窦炎的可能性。相对地,根据许多研究指出,鼻窦炎的病人中,患过敏性鼻炎的比率较一般人高出许多。因此当大家在得了过敏性鼻炎或鼻窦炎时,不要忽略了两者之间密切的关系,才能使治疗更成功。

4鼻窦炎与过敏性鼻炎的区别

由于过敏性鼻炎和鼻窦炎有着一些相同的症状:如鼻腔堵塞、鼻腔内的液体外流或流入喉咙、头疼和鼻窦部位有疼痛感。此外过敏性鼻炎患者较未过敏者更容易发生鼻窦感染。因此,过敏性鼻炎患者比较难以说清自己是出现了过敏性鼻炎,还是同时伴有鼻窦炎症状。 以下关键的不同之处,可以帮助大家区分是过敏性鼻炎还是鼻窦炎。

过敏性鼻炎患者流清涕,而鼻窦炎患者为黄浓涕。可以检查一下鼻腔所分泌黏液的颜色和质感。如果是季节性过敏,那么所分泌的黏液通常比较稀,颜色比较透明,或呈淡白。但如果患了鼻窦炎,那么鼻腔分泌的黏液会比较浓黏、颜色浑浊,并带有恶臭。

过敏性鼻炎患者具有一些鼻窦炎患者所没有的症状,如眼睛流泪、发痒,皮肤发痒等。而鼻窦炎患者身上则会出现一些季节性过敏患者所不常见的症状,如牙疼,或两眼之间有疼痛感。当这些症状出现时,通常说明鼻窦发生感染,而不是过敏反应。

董相林说,郑州的春天,温度变化幅度大,是过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的高发季节。在这个时候更需要保护好自己,不要过早减衣,避免受冷空气刺激,以免症状加重,影响生活和工作。

对于一些常年性、症状较重的患者,可考虑鼻内窥镜微创术治疗,鼻内窥镜的应用被称为医生的“第三只眼”。诊疗中利用鼻内窥镜多角度、视野大等优点,直接窥视到鼻腔、鼻咽部的各个细节部位,让病变部位放大若干倍并显示在监视系统上,准确定位、精细手术。治疗时间短、痛苦小;术中出血少、损伤小;门诊手术,治疗后不影响正常生活,恢复快临床效果不错。

5过敏性鼻炎和鼻窦炎有哪些区别

鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎,多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成,鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环,而鼻窦开口的阻塞,则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因,由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系。

鼻窦炎的病人临床上可见到,病人在上呼吸道感染后7至10天后,鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人,因为对鼻腔分泌物的处理能力较差,常会出現鼻涕倒流的現象,症状尤其以夜咳为主,鼻水可以是清澈或黄脓样,而发热、鼻窦不舒服或头痛则较少。在病理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻粘膜,有时也可见到脓性鼻涕,特別要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上,可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現变得不明显。

过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别

1.鼻腔分泌物的细胞学检查:鼻窦炎以嗜中性球居多,有时甚至可见到细胞内病菌,若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十,则要注意过敏性鼻炎的可能性,尤其是儿科病人。但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。

2.鼻内窥镜检查:需要要病人的配合,检查时儿科病人有时候不好配合。

3.透光照射法:可以看出有无鼻窦炎,但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称,所以敏感性和特异性均差。

4.放射线检查:在急性或严急性鼻窦炎的病人,由于多侵犯上颌窦,可以照拍X片。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主,此时可考虑CT检查。

因此当大家在得了过敏性鼻炎或鼻窦炎时,不要忽略了两者之间密切的关系,才能使治疗更成功。

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