鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。据报道，居住在广东省中部以及操广东地方语的男性，其发病率为30/10万～50/10万。就全国而
1为何广东地区鼻咽癌高发 鼻咽癌需要和某些疾病鉴别
鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。据报道，居住在广东省中部以及操广东地方语的男性，其发病率为30/10万～50/10万。就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低，如最北方的发病率不高于2/10万～3/10万。流行病学调查提示鼻咽癌的病因可能与EB病毒感染、环境、饮食和遗传等因素有关。
什么原因导致鼻咽癌？
1、遗传因素方面，一是本病具有种族异感性，黄种人多于白种人，广东籍人高于其他省份籍人，定居外省、国外的广东籍人或其后裔及混血儿鼻咽癌的发病率高于当地居民，国外华人患鼻咽癌比当地居民男性高40倍，女性高50倍。二是有有家族聚集现象。鼻咽癌有明显的家族聚集现象，超过10%的鼻咽癌患者有家族史，鼻咽癌的遗传易感性可能是发病的一个重要因素。
2、环境和化学致癌因素。环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。
3、动物实验表明：镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。
4、经常吸烟、饮酒，食用腌制（如咸鱼和酸菜等）、烟熏、油炸和烘烤等食品可增加鼻咽癌发病的危险性。吸烟可产生大量的有害气体及颗粒物，主要为挥发性亚硝胺、CO、氧化氰、烟焦油、烟碱（尼古丁）等，对人体有很强的致癌作用。酒室内烟尘污染，常食用腌芥菜和鼻部疾病史是鼻咽癌发病的主要危险因素，新鲜蔬菜摄入少和吸烟与鼻咽癌有明显关系。
鼻咽癌需要和什么疾病鉴别？
1、增生性病变 鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。
2、鼻咽部淋巴肉瘤 淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。
3、鼻咽部结核 患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡；分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。
4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。
5、过敏性鼻炎鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。
6、萎缩性鼻炎鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。
2广东地区高发鼻咽癌 可能与喜食腊味咸鱼有关
鼻咽癌在我国的发病主要集中于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。据4月份广东省疾控中心公布的数据表示，广东是鼻咽癌全球高发地区。
人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口附近，堵塞了在鼻咽部侧壁的咽鼓管开口，鼻咽癌往往表现为病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降。鼻咽癌早期症状有哪些？日常该如何预防鼻咽癌呢？
鼻咽癌早期症状有哪些？
（1）舌肌萎缩和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
（2）眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失
眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
（3）远处转移
鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。
（4）伴发皮肌炎
皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。
（5）停经
作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
（6）复视
由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视；复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。
（7）回吸性涕血
早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
（8）耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。
（9）头痛
头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。
（10）面麻
指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。
（11）鼻塞
肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
（12）颈部淋巴结转移症状
鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状 （23.9%～75%），有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。
生活调理
患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。
饮食调理
饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
常吃咸鱼易致鼻咽癌
据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。
美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼，容易患鼻咽癌及其它癌症。
3鼻咽癌为何成为广东癌
中国是鼻咽癌发病率最高的国家，而广东、广西、海南等地都是高发区，发病率比其他大部分国家、地区高100倍以上，因此鼻咽癌有“广东癌”之称()。
流行病学调查显示，鼻咽癌发病率具有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向。我国的珠江三角洲及西江流域最为高发。据统计显示，广东肇庆的四会地区发病率居全国之首，达到男性30.96/10万，女性15.45/10万。鼻咽癌居头颈部恶性肿瘤之首，患者男女之比约为3.4：1，其中，30岁至60岁多见，尤以40岁至59岁最多。就种族而言，蒙古人种高发。鼻咽癌还存在某些家族高发倾向。
鼻咽癌为何在广东高发呢？有什么原因呢？
1、饮食习惯：就针对于的鼻咽癌来说，它的高发区居民有相同的饮食习惯，喜食当咸鱼、腌肉、腌菜。根据相关的科研医学机构的研究表明，在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。其中的一种为二亚硝基哌嗪已被证实可诱发小鼠鼻咽粘膜原位癌、浸润癌，诱发率高达40%。清析的表明了亚硝胺及其化合物与鼻咽癌发病关系十分密切，所以腌制食品的食用，应有控制在安全的用量的范围内。
2、生活环境：鼻咽癌病发病率与居民的生活环境关系密切，一个地区的空气、水源、食物以有较多的微量元素镍等化学物质，此地区的鼻咽癌的发病率就会高于其他地区，从鼻咽癌的患者的头发上也能检查到镍等化学物质的存在。同时，鼻咽癌的发病地区也存在缺硒元素，硒可以有效抑制人体体内癌细胞的繁殖。每天饮食中摄入适量的含有硒元素的食物，如肉，鱼等，可以提高身体的抵抗能力，减少得鼻咽癌的可能性。
3、病毒因素：EB病毒因素也是鼻咽癌的的一大诱因。我国大部分的人在年幼时都已有感染过EB病毒的经历，EB病毒的感染是十分普遍的。但是鼻咽癌的发生具有明显的地区性，因此我们不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。而由于在大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，有小部份人在接触特殊的外来环境，使体内的免疫系统与EB病毒产生特殊反应而发病。
提醒：虽然鼻咽癌在广东省的发病率如此之高，但也不用太担心，只要在饮食上多注意，多进行锻炼，每年一次的全身体检，及早发现身体异常。
4鼻咽癌容易病发别处 了解鼻咽癌早期症状
鼻咽癌在广东地区是高发的癌症，这跟广东地区人的饮食和生活习惯有关系。所以，鼻咽癌要早发现早治疗，不容忽视。你知道吗？鼻咽癌容易病发别处，让你误以为是其他疾病而不加以重视，所以要知道鼻咽癌的早期症状显得尤为重要。
鼻咽癌的早期症状有哪些
鼻咽癌已经给多数的家庭带来不小的伤害，所以一定要了解鼻咽癌的早期症状，下面我们来详细了解下：
1、近期有鼻塞加重、鼻涕增多，特别是早晨起床后有血涕或咳血症状，而按一般鼻炎、鼻窦炎进行治疗无效且症状加重者。
2、出现原因不明的侧耳鸣及听力下降，且伴有一侧头痛，该症状在夜间加重且服用一般的止痛药无效者（特别是出现动眼神经、外展神经麻痹者）。
3、颈部一侧或双侧出现肿块，特别是位于颈上部或乳突下的淋巴结发生肿大（肿块生长迅速、大于3厘米、质硬、表面不光滑、活动差或已固定）者。
鼻咽癌早期症状容易病发别处
鼻咽处于头脑的中心地带，肿瘤往哪个方向生长，就容易压迫哪个方向的组织或神经，出现相应的症状。例如，往两侧生长时会波及耳道，容易出现耳鸣、听力下降等耳部症状；往前生长时，就可能损伤涉及眼部的神经，出现复视或视力下降等眼部症状；往后方及颅底生长时就会影响颈椎等，从而出现偏头痛等症状。司勇锋表示，由于鼻咽癌在早期基本没有任何症状，不易被发现，而出现症状的发病部位又常常在非鼻咽器官上，因此容易被病人掉以轻心，自己“头痛医头脚痛医脚”。另外鼻咽癌还会出现“涕中带血”的症状，至出血量较多时往往已进入中晚期。
5鼻咽癌的鉴别诊断
1、鼻咽部淋巴肉瘤&nb()sp;
淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。
2、增生性病变
鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。
3、鼻咽部结核，患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡；分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。
4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。
5、过敏性鼻炎 鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。
6、 萎缩性鼻炎 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。
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