宫颈糜烂和宫颈炎有什么关联。专家指出,宫颈糜烂并非真的糜烂,宫颈糜烂也不等于宫颈炎,真正的宫颈炎的表现,除了宫颈糜烂之外,此时还应该有比如白带多、腰痛等症状。 体检之后,常常听到“宫颈糜
1宫颈糜烂和宫颈炎的关联
宫颈糜烂和宫颈炎有什么关联。专家指出,宫颈糜烂并非真的糜烂,宫颈糜烂也不等于宫颈炎,真正的宫颈炎的表现,除了宫颈糜烂之外,此时还应该有比如白带多、腰痛等症状。
体检之后,常常听到宫颈糜烂这个诊断,且很多人因为这个词,尤其是重度宫颈糜烂而认为自己有很严重的宫颈炎症,甚至到处治疗,打抗生素、激光、冷冻齐齐上阵,不过,专家指出,宫颈糜烂并非真的糜烂,宫颈糜烂也不等于宫颈炎,糜烂只要没不适、没恶变,就不必治疗。
宫颈糜烂并不一定就是宫颈炎
宫颈糜烂听起来很可怕,好似炎症很严重,其实未必如此。宫颈糜烂并非诊断,而是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述,而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂,可能只是由于体内激素水平的变化,导致宫颈鳞状上皮脱落,柱状上皮长到外面来了,此时看起来就好像糜烂了。
如果你的体检报告上写着宫颈糜烂,可能存在三种情况,一是正常生理现象,仅仅因为激素导致的单纯柱状上皮外移,这种情况的糜烂,由于激素的改变,可自行修复;第二种情况,可能是真正的宫颈炎症的表现,此时还应该有比如白带多、腰痛等症状;第三种情况,则可能是早期宫颈癌的表现。
因此,宫颈糜烂这个说法不准确,不能作为诊断,在国外已经取消了宫颈糜烂一词。周主任告诉记者,当体检看到宫颈糜烂时别一味紧张,要弄清楚自己是哪种情况。
没不适,没恶变,别过度治疗
宫颈糜烂一词以往用得非常普遍,一些医生和患者对宫颈糜烂缺乏更多认识,导致宫颈糜烂的过度治疗。有不少患者,在宫颈糜烂的诊断基础上,到医院用大量的抗生素、过分进行手术冷冻、激光治疗和宫颈锥形切除。这些治疗在没有弄清楚此宫颈糜烂究竟是上述三种情况中的哪种情况时,过度地治疗,很有可能只是对正常的宫颈生理现象无用,甚至是破坏性的治疗。专家称,对于未生育过的女性而言,进行这些治疗之后,宫颈会变硬,将来怀孕生孩子的时候,宫颈可能不易扩张,造成宫颈性难产。
如果体检时发现宫颈糜烂表现,且有白带增多或脓性或有异味,以及腰酸,尤其是腰骶部的隐隐作痛,甚至性生活也会疼痛,就可能是宫颈炎的表现,要及时进行治疗。这些病症都要记住以便自己给自己当医生。
2宫颈糜烂的五大误区是什么呀?
女性疾病很多,要多了解疾病的误区,更好的治愈。很多医学专家已经提出,要在新修改的医书中为宫颈糜烂改名,理由就是:不管是该词本身,还是大家对该病的认识,都存在不少误区。专家建议:其实很多的无症状的宫颈糜烂是不需要治疗的,宫颈糜烂本身也并不会发展为宫颈癌。糜烂是一个生理过程。
误区一:宫颈糜烂就是宫颈烂了
妇科专家们喜欢用十人九糜四个字概括了宫颈糜烂的高发程度。尽管宫颈糜烂是女性的常见病,但它跟人体其他地方的糜烂有着本质的区别。它是人在仪器下的一种视觉感受,而不是说这个地方真正烂了。
子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种很纤细的红色柱状细胞,外口是粉红色的鳞状上皮。内口很容易受到外界感染,当发生慢性宫颈炎时,外口处粉红色的鳞状上皮就会被薄薄的红色柱状上皮所覆盖。正是因为这层柱状上皮很薄,像一层红色的塑料薄膜蒙在外口上,透过它就能看到下面的毛细血管,所以跟周围原本呈粉色的区域相比,这片‘红色区’显得很突兀,就像是溃烂了一样,其实则不是。郑州人民医院妇科主任医师姚丽姚丽说,糜烂的病理学概念应该是指表面上皮的脱落。
误区二:宫颈糜烂必须立即治疗
有不少患者治宫颈糜烂好多年,最后一来检查,发现并不是糜烂,而是我们常说的假性糜烂。
有些女性在月经生理周期时,柱状上皮同样会覆盖在外口,如果恰逢患者此时做检查,在仪器下,它跟宫颈糜烂的表现很相似,但严格地说,此处并不是真正的糜烂,并不需要治疗。
即使是真性糜烂,也要根据具体症状决定是否需要治疗。根据糜烂区占宫颈面积的比例,宫颈糜烂大致可分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。因为宫颈具有自我修复糜烂的功能,所以对于轻度糜烂同时又没有合并其他特异症状,如局部红肿、流脓等,完全可以先不做特别治疗,观察一段时间后定期复查,如果确有必要时再在医生的指导下适当治疗。
如果患者是中度、重度糜烂时,宫颈的分泌物会明显增多,质地黏稠,这会直接影响精子的活动度,妨碍精子进入宫腔内,从而影响正常的受孕。同时,在慢性炎症的长期刺激下,容易造成其他器官炎症和并发症。所以,这类患者需要及时治疗。
值得提醒的是:一旦确诊为宫颈糜烂,无论程度如何,患者都最好进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈癌的可能,这也是有过性生活的女性每年的体检项目之一。
误区三:宫颈糜烂会发生癌变
刚接诊了一名患者,查出宫颈糜烂后吓得哇哇大哭,非说自己马上就会得宫颈癌。许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题。
之前有大量数据证明,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者,毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降,确实比较容易感染人乳头状瘤病毒,最终发展为宫颈癌。但在临床上,医生们又发现了新的问题:患者的宫颈很光滑,看起来跟正常人无异,没有任何宫颈糜烂的特征,但结果一查却是宫颈癌。
所以现在很难说,宫颈糜烂的妇女就一定会得宫颈癌,而无宫颈糜烂的妇女就不容易得。考虑到宫颈癌近些年发病率逐年升高,并且有年轻化的趋势,建议有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性,也要高度重视排癌检查。
误区四:治疗时用大量冲洗液冲洗阴道
专家并不建议患者在治疗宫颈糜烂时,自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道。因为经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道,可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤,并不利于宫颈糜烂的治疗。
考虑到不少宫颈糜烂患者同时还伴有不同程度的阴道炎,医生在治疗时,更注重恢复患者自身的抵抗力及自洁系统,一般不会让患者使用大量刺激性的阴道冲洗液来冲洗阴道。不恰当的治疗只会使病程延长,加重病情。
误区五:治疗宫颈糜烂,利普刀又快又好
治疗宫颈糜烂等宫颈类疾病时,物理疗法确实被不少医生推崇。但目前的状况是,以利普刀为例,不少患者片面追求快,加上一些无良医生的诱导,不少原本不用锥切的患者却躺上了手术台。
目前利普刀的使用太滥了,希望通过媒体让大家明白,所谓物理疗法治疗宫颈糜烂又快又简单的说法,仅仅是相对于操作过程来说的,对患者而言,使用物理疗法依旧是一个难熬的过程。如果病症轻微,不建议她们使用该方法治疗。
物理疗法的治疗原理是:通过采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于新的鳞状上皮长入,覆盖肉芽表面,从而达到治愈目的。每种疗法、每项设备都只对某一类疾病有明显效果,如果不分病情滥用,不但治不好病,甚至会有不好的作用。边爱平说,就利普刀而言,它主要适用于没有出现癌前病变、宫颈肥大的患者,不论广告如何吹嘘,该方法依旧会对宫颈造成损伤。同时,用物理疗法治疗后,患者还需要一段时间进行恢复,并没有想象中那么简单。
患上宫颈糜烂的女性哪些需要物理治疗,是经过严格筛选的,建议到正规的医院治疗,以免耽误病情还女人一个健康的身体。
3不要被宫颈糜烂的假象所迷惑
我有一个朋友,未谈过恋爱,近日因功能失调性子宫出血在妇产科门诊做检查时,却被发现有轻度宫颈糜烂。医生经过仔细检查,诊断得的是假性宫颈糜烂。无论真假,没有性生活,怎么会和宫颈糜烂有联系呢?
假象1
假性宫颈炎与轻度糜烂相似
宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现,分轻度、中度、重度。重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是轻微的浅表性颗粒型糜烂。
患的是假性宫颈糜烂,主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成,表现与轻度糜烂非常相似,经验不足的医生,用肉眼几乎很难区别。这样因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少,特别是青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药及人流手术后的女性多见,因为她们体内雌激素较高,因而导致出现宫颈糜烂的假象。
既然是假性,还需要治疗吗?梁琨说:假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因,就不需太紧张和过多治疗。对于上述所说的高雌激素人群,通常只要激素水平恢复到正常,症状就会自动消失,但应定期做宫颈的基本检查,以防漏诊误诊。
长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查; 青春期少女可半年检查一次; 妊娠期妇女在产后3个月后做检查。
假象2
宫颈看似有炎症,抗生素治疗反加重
朋友25岁的梅梅体检时发现有轻度宫颈糜烂,她为了省事在一家小诊所开了些消炎药物,并静脉注射了3天抗生素药物。一个月后,她再次去医院做检查,发现病症一点都未好转,反而有加重的迹象。梅梅很疑惑,难道之前的药物治疗一点用也没有?
像梅梅这样把抗生素治疗当做万金油的患者非常多。宫颈糜烂看似有炎症,使用抗生素治疗,这其实是一种误解,宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来对症下药。
一般来说,轻度宫颈糜烂无需治疗,只需定期检查和观察。中度、重度糜烂则要做防癌筛查,并结合病情选择不同的物理治疗,如未生育、中度糜烂的女性,可进行微波等物理治疗;已生育的女性,中度糜烂可做微波治疗,重度糜烂可做激光治疗,增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。
抗生素只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用,而对于轻度糜烂的疗效非常小,过多使用反而会造成抗生素耐药。中度、重度糜烂没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。即使是物理治疗也需把握好,如有不慎可能会造成宫颈疤痕,影响生育。所以患者一定要选择正规的大医院,并且要和医生进行充分的沟通,以免误诊、过度诊疗,造成不必要的不良后果。
假象3
宫颈光滑就代表宫颈健康
朋友38岁的阿玲在今年的单位体检中,被查出宫颈癌Ⅱ期。令人惊讶的是,阿玲的宫颈表面在医生肉眼观察下非常光滑,没有一点糜烂的症状,这样也会得宫颈癌吗?
强调,宫颈光滑≠宫颈健康。很多人都以为,宫颈光滑就代表宫颈健康。其实不然,梁医生已经遇到好几例像阿玲一样的病例。宫颈光滑与宫颈健康状况并没有必然的联系。她认为,即使再有经验的医生,也不能保证肉眼的判断百分百准确,表面看不到不等于没有潜伏的危险,所以一定要重视细胞组织学的检查。
近年来宫颈癌发病率逐年上升,且越来越年轻化。医学研究表明,宫颈癌发病与低龄性生活、性伴混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。宫颈癌是唯一可以早期预防的肿瘤,只要加强干预、定期检查、早期发现,完全可以将伤害和风险降到最低。已婚或已有性生活的女性,一定要加强防范意识,定期做液基细胞检查,以免因为延误病情而后悔莫及。不管未婚还是已婚都要加强妇科知识的普及,增强辨别假象的能力,让健康常在。
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假象1
假性宫颈炎与轻度糜烂相似
宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现,分轻度、中度、重度。重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是轻微的浅表性颗粒型糜烂。
患的是假性宫颈糜烂,主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成,表现与轻度糜烂非常相似,经验不足的医生,用肉眼几乎很难区别。这样因为雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少,特别是青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药及人流手术后的女性多见,因为她们体内雌激素较高,因而导致出现宫颈糜烂的假象。
既然是假性,还需要治疗吗?梁琨说:假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因,就不需太紧张和过多治疗。对于上述所说的高雌激素人群,通常只要激素水平恢复到正常,症状就会自动消失,但应定期做宫颈的基本检查,以防漏诊误诊。
长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查; 青春期少女可半年检查一次; 妊娠期妇女在产后3个月后做检查。
假象2
宫颈看似有炎症,抗生素治疗反加重
朋友25岁的梅梅体检时发现有轻度宫颈糜烂,她为了省事在一家小诊所开了些消炎药物,并静脉注射了3天抗生素药物。一个月后,她再次去医院做检查,发现病症一点都未好转,反而有加重的迹象。梅梅很疑惑,难道之前的药物治疗一点用也没有?
像梅梅这样把抗生素治疗当做万金油的患者非常多。宫颈糜烂看似有炎症,使用抗生素治疗,这其实是一种误解,宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来对症下药。
一般来说,轻度宫颈糜烂无需治疗,只需定期检查和观察。中度、重度糜烂则要做防癌筛查,并结合病情选择不同的物理治疗,如未生育、中度糜烂的女性,可进行微波等物理治疗;已生育的女性,中度糜烂可做微波治疗,重度糜烂可做激光治疗,增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。
抗生素只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用,而对于轻度糜烂的疗效非常小,过多使用反而会造成抗生素耐药。中度、重度糜烂没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。即使是物理治疗也需把握好,如有不慎可能会造成宫颈疤痕,影响生育。所以患者一定要选择正规的大医院,并且要和医生进行充分的沟通,以免误诊、过度诊疗,造成不必要的不良后果。
假象3
宫颈光滑就代表宫颈健康
朋友38岁的阿玲在今年的单位体检中,被查出宫颈癌Ⅱ期。令人惊讶的是,阿玲的宫颈表面在医生肉眼观察下非常光滑,没有一点糜烂的症状,这样也会得宫颈癌吗?
强调,宫颈光滑≠宫颈健康。很多人都以为,宫颈光滑就代表宫颈健康。其实不然,梁医生已经遇到好几例像阿玲一样的病例。宫颈光滑与宫颈健康状况并没有必然的联系。她认为,即使再有经验的医生,也不能保证肉眼的判断百分百准确,表面看不到不等于没有潜伏的危险,所以一定要重视细胞组织学的检查。
近年来宫颈癌发病率逐年上升,且越来越年轻化。医学研究表明,宫颈癌发病与低龄性生活、性伴混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。宫颈癌是唯一可以早期预防的肿瘤,只要加强干预、定期检查、早期发现,完全可以将伤害和风险降到最低。已婚或已有性生活的女性,一定要加强防范意识,定期做液基细胞检查,以免因为延误病情而后悔莫及。不管未婚还是已婚都要加强妇科知识的普及,增强辨别假象的能力,让健康常在。
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