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肛瘘类型都有哪些具体的分类呢

时间:2024-01-14 05:07:07

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肛瘘类型都有哪些具体的分类呢

根据各型肺癌的分化程度和形态特征,目前将肺癌分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。1、小细胞未分化癌(简称小细胞癌):这是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/

1肺癌组织学分类有哪些类型

根据各型肺癌的分化程度和形态特征,目前将肺癌分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。

1、小细胞未分化癌(简称小细胞癌):这是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻,多在40~50岁左右,有吸烟史。好发于肺门附医学教`育网搜集整理近的大支气管,倾向于粘膜下生长,常侵犯支气管外肺本质,容易与肺门、纵膈淋巴腺融合成团块。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,常转移至脑、肾上腺、肝、骨等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。癌细胞有多种形态,如淋巴样、梭形、燕麦样等,又分燕麦细胞型、中间细胞型和复合型,免疫组化及特别的肿瘤标志物,认为是属于神经内分泌源性肿瘤。

2、鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%~50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期造成支气管狭窄,引起肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较好,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

鳞癌细胞大,呈多形性,有角化倾向,细胞间桥多见,常呈鳞状上皮样排列。电镜见癌细胞间有桥粒联接,张力微丝附着。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌(鳞腺癌),也有其他混合型。

3、腺癌:女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的黏液腺,因而,在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管医学教`育网搜集整理外生长,但也可沿肺泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块。腺癌含有非常多的血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更容易累及胸膜而造成胸水。

典型的腺癌细胞,呈腺体样或乳头状结构,细胞大小比较一致,圆形或椭圆形,胞质丰富,常含有黏液、核大、染色深、常有核仁、核膜比较清楚。

细支气管肺泡癌属腺癌的一个亚型,占肺癌的2%~5%,发病年龄较轻,与吸烟关系不大,大体形态可分为单个结节型、多发结节型和弥漫型,单个结节型中部分病灶生长极缓慢,弥漫型可侵及一侧肺或双侧肺野。典型的癌细胞多为分化好的柱状细胞,沿支气管和肺泡 壁表面蔓延,不侵犯或破坏肺的结构,肺泡内常有黏液样物沉积。

4、大细胞未分化癌(大细胞癌):可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,细胞较大,但大小不一,常呈多角形或不规则形,呈实性巢状排列,常见大片出血性坏死;癌细胞核医学教`育网搜集整理大,核仁明显,核分裂象常见,胞质丰富,可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎性细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较多。

2乳腺癌的组织学分级

肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系,但各种分级标准的差异颇大。乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估。

1.腺管形成的程度。

2.细胞核的多形性。

3.核分裂计数。

以下为不同的分级标准:

A. SBR分级标准

1.分化程度估计 根据形成腺管或乳头的能力:①整个肿瘤可看到为1分。②不容易发现为3分。③1分与3分之间为2分。

2.多形性①核规则、类似乳腺上皮为1分。②核明显不规则,有巨核、畸形核为3分。③1分与3分之间为2分。

3.核分裂数(×400) ①1/10HPF为1分。②2/10HPF为2分。③>2/10HPF为3分。

B.WHO分级标准

1.腺管形成 ①>75%为1分。②10%~75%为2分。③<10%为3分。

2.核的多形性①核小、规则、形态一致为1分。②核的形状、大小有中等度的变化为2分。③核的形状、大小有明显变化为3分。

3.核分裂数(×400)①0~5/10HPF为1分。②6~10/10HPF为2分。③>11/10HPF为3分。

C. 我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准

1.腺管形成 有多数明显腺管为1分。②有中度分化腺管为2分。③细胞呈实性片块或条索状生长为3分。

2.细胞核大小、形状及染色质不规则 ①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。②细胞核中度不规则为2分。③细胞核明显多形性为3分。

3.染色质增多及核分裂相(×400) ①1/10HPF为1分。②2~3/10HPF为2分。③>3/10HPF为3分。

各标准的3项指标所确定的分数相加,3~5分为I级(分化好),6~7分为Ⅱ级(中等分化),8~9分为Ⅲ级(分化差)。

乳腺癌组织学分级的意义

乳腺癌组织学分级的预后意义早为大家所认识。我们对有5年以上随访的476例乳腺癌患者进行了分级研究,其结果是组织学分级和生存情况为I级、Ⅱ级和Ⅲ级的5年生存率分别是82%、63.4%和49.5%,其差别有显著性意义(P<0.0l)。在同一临床分期内,患者的5年生存率随着组织学分级的提高而下降。

组织学分级与DNA增殖指数和DNA倍体有关,分化好的乳腺癌增殖指数低,反之分化差的增殖指数高。利用流式细胞证实了二倍体的乳腺癌,常常是分化好的,而异倍体的乳腺癌常常是分化差的。组织学分级和生长因子受体、癌基因产物的表达也有关,Ⅲ级乳腺癌常有上皮生长因子受体的表达,提示预后差,某些癌基因产物如c—erbB2的表达提示患者预后较差,常在Ⅲ级乳腺癌中表达。

乳腺癌的组织学分级和组织学分型均为影响乳腺癌预后的病理因素,两者中组织学分级比分型对判断患者的预后更有意义。

虽然组织学分级和分型均为独立的预后因素,但淋巴结有无转移、肿瘤大小更是影响患者预后的重要因素。1982年,Ilaybiffle和Elston等认为与预后有关的3个因素是①肿瘤大小(病理测量)、②组织学的淋巴结分期和③组织学分级,并在cox分析中得出预后指数的公式:预后指数=0.2×肿瘤大小+淋巴结分期+组织学分级,预后指数增高的患者预后差,以后多量的病例分析也证实了他们的论点。

3原发性肝癌的三类组织学分型

原发性肝癌的组织学分型到底有哪些?

1、胆管细胞型

这()种原发性肝癌较少见,癌细胞由胆管上皮细胞发展而来,腺样,纤维组织较多、血窦较少。

2、肝细胞型

最为多见,约占原发性肝癌的90%。癌细胞由肝细胞发展而来,呈多角形排列成巢状或索状,在巢或索间有丰富的血窦,无间质成分。癌细胞核大、核仁明显、胞浆丰富、有向血窦内生长的趋势。

3、混合型

这种原发性肝癌最少见,具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种结构,全像肝细胞癌,又不完全像胆管细胞癌。

4直肠息肉的组织学表现有哪些

1、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。错构瘤这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变, 但息肉病则多会恶变。

2、炎性息肉:即假息肉, 由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,属正常淋巴组织,与癌变无关。

3、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,可单个孤立, 也可多发, 颜色与周围粘膜相同, 直径仅有几毫米, 一般无症状, 多并发腺瘤。

4、综合征类:该类病在肠胃内有息肉, 在胃肠道外有特殊表现。

5、错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合, 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。

以上就是直肠息肉的组织学表现,通过学习我们又增长了知识,希望能够帮助到您。

5肺癌有哪些分类 早期肺癌如何治疗

肺癌指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移,就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。绝大多数肺癌是肺部恶性上皮细胞肿瘤,由上皮细胞病变而造成。肺癌是造成男性和女性癌症相关死亡的最主要原因,全球每年有130万人死于肺癌。那么,肺癌有哪些基本的分类?早期肺癌要采取什么治疗手段?下面我们为您讲解。

肺癌主要分为小(整理)细胞肺癌和非小细胞肺癌。这个区别对采取不同治疗手段有非常重要意义。非小细胞肺癌是通过肺癌手术;而小细胞肺癌常常对化疗和放疗的反应比较好。肺癌最常见的原因是长期吸烟。不吸烟者,占肺癌患者的15%,患病的主要原因包括基因、氡气、石棉、空气污染(包括二手烟)。

早期肺癌应该如何治疗效果好?怎么治疗肺癌?肺癌这种疾病由于隐匿性比较强,往往长达几年或者是几十年才会发作,这样就很快就到了晚期,对于任何疾病来说,当然是越早治疗,效果才比较好,但是不少肺癌患者却抓不住这个时机,因为他们对早期肺癌的治疗并不了解,下面我们来看看早期肺癌应该如何治疗?

首先我们大家应该先了解肺癌在医学上的现状是怎么样的,其实肺癌在医生上一直是未被攻克的一大难题,但是这并不等于肺癌就被宣判了死刑,临床上亦有许多治疗后长期生存的病例。这主要取决于病人的治疗情况、病人的身体机能以及病人对待疾病的态度。

其次,肺癌的治疗方法也是有不同因素所决定的,怎么治疗肺癌?比如治疗手段,患者的身体素质,医学设备等。但是一般而言,早期肺癌由于肿瘤较小,未发生扩散转移,这时选择治疗相对来说难度减轻,其最为有效的治疗手段为根治性手术切除,早期肺癌切除后的5年生存率可达60%—90%。早期肺癌根治术,不仅要求术者肉眼下达到根治,更重要的一点是淋巴腺完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。

最后,大家应该明白,首先我们考虑的是手术治疗,早期肺癌应该如何治疗效果好?但是手术治疗并不能完全的把肿瘤切除干净,所以往往会有辅助放疗治疗,放疗是治疗肺癌目前应用得非常广泛的一种方法。放疗可以起到有效的辅助作用。传统的放疗效果不尽让人满意,而如今放疗经过医学上的更新换代已经进入精确的时代,使得放疗不单单是一种辅助治疗手段,也是一种主要的肺癌治疗方法。

编辑结语:肿瘤栏目提醒广大患者,患上肺癌也不要失去对生活的希望,应该保持信心,因为这对于治疗肺癌、延长生命非常重要,希望肺癌患者能够抓住早期治疗时机,尽量的控制住癌细胞的扩散,延长寿命。

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