白内障与胎内感染有关吗,白内障有哪些病因,胎内感染是白内障的病因吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。
1不同类型白内障的病因
近年来,白内障的发病率年年递增。因为不同的因素会引发不同类型的白内障,所以对于白内障的治疗就要因人而异,不能盲目投医。那么提前了解不同类型白内障疾病的病因尤为重要。
各类白内障的病因有哪些
(一)先天性白内障:系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障,其症状为婴儿初生后不久,父母发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点,有时眼球会伴随震颤,视力发展比正常婴儿差,对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。
(二)并发性白内障:因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白内障。
(三)外伤性白内障:车祸、钝器伤害、尖锐物品得刺伤或穿透性眼内异物所引起,其症状是水晶体囊的破裂,造成水晶体混浊,而导致视力障碍。
(四)药物性白内障:
1、长期使用类固醇性药物所导致的白内障。
2、只要停止使用类固醇,有些白内障是可以复原的,但大多数病人一旦发生了白内障,多少会残留不能恢复的水晶体混浊。
2警惕眼内病毒性感染致盲
空气中和人体内病毒是无所不在的,当人的抵抗力下降,就会遭到病毒的攻击。人身各部位都可罹患病毒性炎症,如病毒性肺炎、肝炎、心肌炎、脑炎、神经炎等。你是否知道,病毒也会侵入眼内,引起视网膜坏死性炎症,但这可不像普通感冒那么容易痊愈。这种病发展恶化,迅速凶猛,常因识别不及时误诊而延误治疗引起永久性失明,千万不可掉以轻心。
从临床近些年的观察来看,有病毒感染引起的急性视网膜坏死性炎症的病例较过去有明显增多的趋势。有些患者在发生视网膜炎以前往往有其他部位病毒感染的病史,如感冒、发烧、皮肤带状疱疹、眼睑或口唇疱疹等等。在我们收治的患者中有一位老人,曾因病毒性脑炎在其他医院住院治疗20余天。待其脑炎病情稍稳定,发现双眼视物模糊,请来眼科医生会诊,仅在病房床边简单查一下,认为未发现什么问题,待到视力急剧下降,转来我院时已双目失明,双眼视网膜组织已全部破坏,到这个地步,不管使用药物还是手术均已回天乏力。这个患者从有些视物模糊到失明,整个过程也不过几个星期。
因此,当感到视物有模糊,尤其是先前身体其他部位有过病毒感染史的患者,一定要提高警惕,找经验丰富的眼科医生作认真仔细的眼部检查,特别是要充分放大瞳孔做详细的周边眼病检查,因早期的视网膜坏死炎性病灶一般总是从周边小血管周围开始,逐渐向后极部蔓延。若在早期检查出病变,及时作出明确的诊断,患眼是有希望治愈的。
特别提醒的是,许多急性坏死性视网膜炎患眼在早期因葡萄膜玻璃体的炎症表现而很容易被误诊为普通的葡萄膜炎。在我们二年多来收治的12例这类患者中,有2/3的病例在当地初诊时是按葡萄膜炎给予大剂量类固醇激素治疗的,孰不知这会造成病情进一步加重和延误。但糟糕的是,这种患者在初期应用激素药物后有暂时性病情减轻缓解的假象,这就易给医生和患者都造成误导,而进一步加大剂量使用,造成严重后果。所以,对患眼的葡萄膜炎的诊断和激素使用一定要慎之又慎。
最后,不要忘记的重要一点是:一只眼确诊为病毒性视网膜急性坏死性炎症者,另一眼一定要做常规散瞳仔细检查。有相当此例的患者是双眼先后发病,另一眼能在病情最早期阶段得到控制治愈,对于先发病一眼视力已严重受损的患者来说是十分珍贵的。急性坏死性视网膜炎经过治疗,病情稳定和痊愈仍有复发的可能,应定期复查、随访。
3婴幼儿期家庭内感染乙肝病例
病 例
女23岁,发现HbsAg(+),6年来定期检查,有时ALT稍高。无自觉症状,最近ALT明显增高。其兄也是慢性HBV携带者。无巩膜黄染,无肝、脾脏肿大。HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA(斑点杂交)200pg/ml,ALT 246U/L、AST 137U/L,Alb 49g/L、Glob 29g/L。
肝组织学
腺泡内多点、灶性坏死,汇管区炎细胞浸润,部分界面模糊
汇管区中度炎细胞浸润,部分界面炎症
治疗效果
IFN a 5MU 3次/周,6月时ALT 43U/L,病毒复制标志仍阳性,疗程11个月停药时仍未转阴。停药后6个月随访ALT 53U/L,HBeAg(-)、HBV DNA(PCR)(-)。12个月随访疗效稳定。
专家分析
此例婴幼儿期家庭内感染,长期处于棉衣耐受的无症状携带状态。随年龄增长免疫耐受性逐渐降低,6年前开始轻微活动,最近发病,病变仍较轻(G2)。IFNa6个月常规疗程无效应,又延长5个月,当时仍无应答,随访中才有血清Hbe转换。故轻度肝炎治疗常不顺利,停药后病毒复制标志才转阴,是干扰素诱导和病人免疫加强的协同效果。
4冰箱内发现感染可致死的新型细菌
炎热的夏季,冰箱使用率增高。记者昨从无锡市疾控中心获悉,该中心食品污染物监测点在食品中发现了一种新的致病微生物:李斯特氏菌。该细菌喜冷不爱热,如果人被感染,将有三成的病死率。
卫生专家告诫,在夏季每个家庭都要格外注意饮食卫生,电冰箱要定期清洗,存放的食物要生熟分开,熟食在食用前要加热消毒,温度必须达到70℃以上且持续2分钟以上。
据无锡市疾控中心食品卫生专家介绍,虽然电冰箱对食品有防腐保鲜作用,但冰箱并不是食品安全的“保险箱”,如果储存食物不当,往往会引起食物中毒。最近无锡市食品污染物监测点在食品中发现了一种新的致病微生物:李斯特氏菌。此菌的特性是喜冷怕热,在低温环境中可大量繁殖。人们习惯于把电冰箱当作食品的保险箱,将一次吃不完的食物随手放进冷藏室,未经加热消毒就食用,这是李斯特氏菌的一种重要传播途径。据介绍,人感染该菌后多表现为脑膜炎、败血症,孕妇感染则可引起流产、早产、死胎和新生儿败血症。
5台湾1周内三万幼儿感染肠病毒
据台湾《中国时报》报道,台湾当局疾管部门证实,上周台湾岛内肠病毒急诊就诊率创下近7年同期新高,若连同门诊,单周就有逾3万名幼儿因肠病毒挂病号。
疾管部门疫情中心主任庄人祥表示,监测目前台湾岛内小区肠病毒阳性率高达41%,显示肠病毒正在广泛地大流行,且预期本周或下周就会达到最高峰。
另依定点医师监测,上周台湾岛内肠病毒急诊就诊率达到17.76‰,即每1000个挂急诊的人中,就有将近18个人是肠病毒。以此推估,上周因肠病毒挂急诊者约有2176人次,连同门诊就诊人次29924人,总计1周内就有逾3万人因肠病毒挂病号。
“昨天光是一个下午,我的诊间就先后涌入10多个肠病毒幼儿,真的很夸张!”台湾林口长庚医院儿童感染科主任黄玉成说。
黄玉成说,不幸中的大幸是,今年主要流行的肠病毒型别是克沙奇A6型,其导致重症的机率及致死率都远不及“恶名昭彰”的肠病毒71型,所以多数病童都是轻症。
值得一提的是,实验室分析证实,肠病毒克沙奇A6型的非结构性蛋白起已发生变异,反映在临床症状上,过去感染克沙奇A6型幼儿的症状多以疱疹性咽峡炎为主,“今年多数病童的症状则跟一样,小朋友会出现全身性的大水泡,发病4到6周后,还会掉指甲。”
黄玉成强调,今年之所以会创下近年急诊就诊率新高纪录,分析应是家长在防疫单位持续倡导下,警觉性愈来愈高;此外,克沙奇A6型病毒变异后,病童就连脸上都常布满大颗的水泡,父母想要忽略也难。
台大医院小儿感染科主任黄立民表示,肠病毒克沙奇A6型前次在台湾肆虐是在3年前,换言之,台湾岛内3岁以下幼儿几乎都没有免疫力。
另以每次流行感染率约为一成推估,3到10岁儿童也有9成的人可能因为缺乏免疫力,成为此波流行的易感族群。
更甚者,虽然大人感染肠病毒多症状轻微,例如只会轻微发烧、喉咙痛、疹子较小等,或者完全没有症状,却同样会将病毒传染给幼童,甚至导致幼儿重症与死亡,提醒大人千万不要因为个人一时疏忽,殃及无辜的孩子。
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