中医辨证施治皮肌炎的方法是什么?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。皮肌炎的症状专家介绍，皮肌炎以皮肤和肌肉症状为主，但二者不平行，起病可缓可
1皮肌炎的症状 中医辨证论治皮肌炎的方法
中医辨证施治皮肌炎的方法是什么?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。
皮肌炎的症状
专家介绍，皮肌炎以皮肤和肌肉症状为主，但二者不平行，起病可缓可急，初起常表现为颜面浮肿，眼睑尤为明显，呈淡紫红色，肌肉软弱无力与肌酸痛。可有发热或不发热。皮肤症状，以皮肤损害为主。
皮肌炎的损害最常见于面部，特别是眼睑，其次是前额、颞、额部，有时呈蝶状而似红斑狼疮。皮疹为对称性、实质性、水肿性红斑或暗红斑，肿胀，触之疼痛，并有轻微凹陷性水肿。
损害大小不定，典型的皮疹常以眼睑为中心，向额、颞、颊部伸长，界限不清。皮肤炎症消退后，遗留色素沉着，稍附鳞屑。或为毛细血管扩张性网状青斑之改变而似硬皮病。
头发皮疹可致弥漫性脱发。肌肉症状主要为对称性肿胀、疼痛、肌无力，以至运动障碍，而出现抬手、握手、下蹲、上台阶等动作困难，触之有一定的硬度，并有明显压痛。
中医辨证论治皮肌炎的方法
热毒型：
治宜：清热解毒、凉血活血。
方用：清营汤或清瘟败毒饮。热毒盛者加牛黄;高热加羚羊角、紫草、茜草根;关节痛加秦艽、灵仙、鸡血藤;肿胀加茯苓、泽泻、车前子;气虚加黄芪、党参。
虚寒型：
治宜：健脾益气、调补气血、通络。
方用：补中益气汤、十全大补汤、独活寄生汤或归脾汤加减。忌用辛辣之品，腹胀加枳壳、大腹皮;斑疹瘀紫加桃仁、红花;便秘加枳实、大黄。
脾肾阳虚型：
治宜：温补脾肾。
方用：附桂八味汤(丸)或右归饮(丸)。酌情选加活血之品，常用有当归、川芎、参丹、土鳖、大黄及舒筋活血片等。
2皮肌炎发病特点 皮肌炎该如何治疗？
皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害的全身性疾病，而且不少患者同时伴有恶性肿瘤。皮肌炎发病有哪些特点?如何才能及早发现?因为该病到了晚期，治疗效果极差，因此，早期发现皮肌炎发病有哪些特点至关重要。
皮肌炎发病有哪些特点?
一、皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮，两侧上下眼皮变成紫红色，呈实质性水肿，但是眼裂大小正常，睁眼不受影响。化妆品过敏所致的日光性皮炎，虽然两侧上下眼睑也明显红肿，但是眼裂明显变小，并有睁眼困难。
二、早期皮肌炎的皮肤损害部位，除了眼皮外，常常累及整个面部皮肤，还可累及到整个颈项部和前胸部的V字区皮肤，呈弥漫性红肿，触之也有那种橡皮块样柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎，在颈项部、前胸部是没有皮肤损害的。
三、早期皮肌炎患者还往往伴有全身不适症状，如全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力;举手梳理头发时，举高手臂很吃力;抬头转头缓慢而费力。
四、早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围的皮肤，可见不少细小的红色疹子，还有点滴状红斑或点滴状白斑，皮肤损害上还附着细碎皮屑。早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围皮肤上的这些细微表现，这是早期皮肌炎患者特有的皮肤损害。
那么，皮肌炎该如何治疗?
皮肌炎该如何治疗1：以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主。糖皮质激素是目前治疗本病的首选药物。根据症状及实验室检查情况，调整用量。对重症病例及激素治疗效果差或为了减少激素用量和减少副作用，可加用免疫抑制剂。
皮肌炎该如何治疗2：急性期应卧床休息，以避免肌肉的损伤，加强病情观察，做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。
皮肌炎该如何治疗3：皮损出现，防止皮肤感染是重要环节，注意环境清洁，每日更换衣裤及被单，减少感染机会。对于皮损局部每日清洁，尽可能保持干燥，尽量暴露皮损部位，不予包裹，以防加重皮肤损伤。如出现感染时，则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等，必要时进行细菌培养，给予对症处理。
另外，应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素，尤其含维生素 C 、 E 较高的饮食。以促进机体蛋白的合成，加强肌力恢复。对于有吞咽困难者，予以半流质或流质饮食，采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快，以免呛入气管，引起吸入性肺炎等，必要时给予鼻饲。
3皮肌炎、多肌炎的中医治疗理念
通过多年研究，认为多发性肌炎和皮肌炎属于中医学的"体脏痹症"和"痿症"范畴。突出特点表现为"肌痹"和"肌肤痹"，早期邪实偏重多为"痹症"，后期虚实错杂也可表现为"痿症"。其主要病因病机是素体禀赋不足，阴阳气血与五行生克制化失常，以致邪毒内蕴或内外合邪，邪毒瘀痹肌肤与内脏脉络，脏腑又因之受损，故为邪痹虚损之证。其中邪毒痹血是致病的关键因素，因此确立清血解毒，通络逐痹为主要治法贯穿始终，再根据病变的不同阶段以及脏腑受损的寒热虚实情况辨证论治。
纯中药制剂与中药系列复方，该治法和方药立足整体调节：
一方面通过调节神经-内分泌-免疫网络功能，纠正免疫异常，减少抗体和免疫复合物的产生;
另一方面通过多层次多环节的治疗作用消除已经形成的抗体和免疫复合物，恢复血管与肌肉皮肤的正常结构与功能，从而消除肌痛、肌无力、改善恢复肌肉萎缩、使皮肤恢复正常颜色。
同时有效控制消化道，心肺等内脏病变。经过长期的临床观察和实验研究证实，只要及时正规治疗，中医系统治疗的患者，是可以完全康复的。
中医治疗的依据
对于PM/DM的治疗，西医多采用激素和免疫抑制剂治疗，副作用较多，疗效又不甚显著。在浩瀚的中医典籍中，虽没有对皮肌炎的专门论述和记载，但很多中医文献中却记载和阐发了有关皮肌炎的相关症状和理论。
《内经》《素问.痿论》指出："风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也"。邪气留恋于筋骨，则疼痛难已;病久日深，营卫之行涩，皮肤不营，则麻木不仁;病邪深入，内传于五脏六腑，则导致脏腑之痹。如"脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐"为心痹;"善胀，尻以代踵，脊以代头"为肾痹等等。此外《痹论》还以邪气所伤部位不同，分论皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹等。
隋代医家巢元方在所著《诸病源候论》一书中，对痹证病状病因病机又进一步进行了阐述，他说：“风湿痹病三状，或皮肤顽厚，或肌肉酸痛，内血气虚则受风湿，而成此病。久不瘥，入于经络，博于阳经，亦变令身体手足不随。"
《内经》《素问.痿论》是讨论痿证的专篇，指出痿证的症状主要是肢体筋脉弛缓，手足痿软无力的一种病证，以下肢不能随意行走者较为多见。主要是由于邪热灼伤阴液，筋脉失于濡养;或因湿热浸淫筋脉肌肉，而弛纵不用;或因体虚久病，肝肾亏虚，精血不足，不能濡养肌肉筋骨，或瘀阻脉络等因而成。
以上论述虽未提及多发性肌炎(PM)及皮肌炎(DM)的名称，但从PM/DM的临床表现和现代研究来看，这些理论确实包涵概括了PM/DM的临床症状和病因病机。该病属于祖国医学的"皮痹"、"肌痹"和"痿证"范畴。其治疗原则不外乎"各补其荣而通其俞，调其虚实，和其顺逆"而已。在治疗时必须标本兼治，祛风解毒，清热除湿以治其标，养血荣肌，活血华肤以治其本，从而使受损肌肉炎症消除，使受损皮肤皮疹隐退，彻底治愈PM/DM。
根据"心主血脉"、"肝主筋"、"脾主肌肉四肢"、"肺主皮毛"、"肾主骨"的中医理论。
在"荣肌华肤"治则的大前提下，还要分清寒热虚实，认真辨证施治。
皮肌炎生活饮食知识皮肌炎在临床上属于是慢性病的一种，临床上儿童患病相对于成年人来说他们的预后效果要相对较好，合并结缔组织病者预后稍好，发病年龄大或合并恶性肿瘤者预后较差。患病后应正确对待，病人应保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心。本病难以治愈，病人切忌病急乱投医，应坚持正规用药，不要轻易减少或停用激素。饮食是维持人体生命的重要因素。合理的增加营养。恰当的调节病人的饮食，能增加机体的抗病能力，更好的为治疗创造条件。
在疾病活动期应卧床休息，可做肢体被动性活动，以防肌肉和关节挛缩;在皮肌炎病程恢复期，可进行适当活动，避免过度疲劳，切忌在疾病早期进行剧烈活动。可辅以按摩、电疗、水浴等。另外，病人应避免感染，注意保暖，由于妊娠可诱发本病加重，应尽量避免妊娠和人流。当然，妊娠并非绝对禁忌;但应在医师指导下进行。妊娠期间应定期到医院就诊，以便及时了解病情变化，并及时调整药物。
1) 对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。忌生冷，油腻，甜粘之品，少食辛辣刺激性食物，戒烟。
2) 可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，引适应以选配温性的食物，如姜茶，姜糖汤，姜皮汤;舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜清淡，选配冬瓜汤，绿豆汤，番茄和绿叶菜汤，并宜忌油腻荤菜。
3) 发热期间食欲很差，服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应，不思饮食，应以清淡为主，宜给半流质，如面条，更米，大米粥等，多食新鲜水果，新鲜蔬菜等，多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。
4) 对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的病人，选用食物要煮烂，使之易消化，以减轻胃肠负担。仅以关节局部症状为主，不发热，亦无脾胃症状者，饮食可随意，无()许多加限制。
日常生活中的许多因素对皮肌炎患者有不利影响应引起注意。如应尽量避免日光照射，外出时带帽子、手套或穿长袖衣服等。
生活中要忌烟酒，不用唇膏、化妆品、染发剂等。避免接触农药和某些化学装修材料。育龄女性在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流，生育应在医师指导下进行。另外，保证足够睡眠，不可过度劳累和精神紧张，不做剧烈运动。根据病情和诊治需要定期随诊复查，以便及时了解掌握病情变化，并按医嘱调整药物。病情稳定或停药后，也应每年春秋各复查一次，防患于未然。
如果在生活中我们怀疑为多发性肌炎和皮肌炎时，医生常给病人做一些辅助检查以协助诊治，其中对诊断帮助最大的是肌酶、肌电图和皮肤、肌肉活检。
43因素引起皮肌炎 皮肌炎患者注意事项
皮肌炎是非常危险的，不仅会因为因为症状表现如皮肤水肿、肌肉发生炎症等影响患者的身心健康，而且皮肌炎会损害身体的各别器官，甚至会发生病变。那么，究竟皮肌炎的原因有哪些呢?对此，专家做出了介绍。
皮肌炎的原因
1、病毒感染
可能是主要诱发皮肌炎的原因，因在皮肌炎患者肌细胞中曾出现过CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。
2、恶性肿瘤毒素
可能是引发皮肌炎的因素。患皮肌炎的成年及老年患者，常并发内脏的恶性肿瘤，二者的出现先后不一，提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。这些都是属于患有皮肌炎的原因的因素
3、机体免疫功能紊乱
也是会导致皮肌炎的原因。皮肌炎常伴有其它结缔组织病;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。
皮肌炎患者治疗期间注意事项
(1)病人应避免感染，注意保暖，由于妊娠可诱发本病加重，应尽量避免妊娠和人流。当然，妊娠并非绝对禁忌;但应在医师指导下进行。妊娠期间应定期到医院就诊，以便及时了解病情变化，并及时调整苭物。
(2)在疾病活动期应卧床休息，可做肢体被动性活动，以防肌肉和关节挛缩;在皮肌炎病程恢复期，可进行适当活动，避免过度疲劳，切忌在疾病早期进行剧烈活动。可辅以按摩、电疗、水浴等。
皮肌炎患者饮食注意事项
(1)忌烟、酒。不用唇膏、化妆品、染发剂等。避免接触农苭、某些化学装修材料。育龄女性在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流，生育应在医师指导下进行。另外，保证足够睡眠，不可过于劳累和精神紧张，不做剧烈活动。
(2)饮食要富有营养，多食高蛋白、高热量食物，防止呛咳，皮肌炎病人的皮损由于有光敏感现象，光照后皮损加重，故在日常生活中应尽量避免日光直射和紫外线照射，外出时要戴上帽子，带上手套或使用防晒霜等。不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物，以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。
5中药中医治疗皮肌炎
采用我国传统的中医中药治疗疾病有着长远的历史，这种治疗方法对治疗疾病有着独特的效果，中医临床上认为皮肌炎系横纹肌的弥漫性疾病，其临床表现为对称性肌肉软弱、肌肉萎缩及特征性皮疹，相似中医的痹症、痿证、阴阳毒、肌肤酸痛证、风痿痹、皮痹、肌痹等。
皮肌炎主要侵犯皮肤和肌肉。初起时皮肤上出现紫红色水肿斑，稍久后可见毛细血管扩张及灰白色糠状鳞屑。红斑消退后遗留褐色色素斑或淡白色斑。皮损好发于眼睑、颧部、前额及其他暴露部位。肌肉症状主要表现为肌无力、肌肉疼痛和压痛。肌力明显降低以后可发生各种运动障碍。如握力降低、行走困难、吞咽困难、呼吸困难等。
"痿证"是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有"痿辟"之称。 由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常、遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌肉萎缩等。
现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌肉萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于"痿证"的范围，"痿证"是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。
毒热型皮肌炎：宜清营凉血解毒，理气活血，方用，双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减;高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子，泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤，气虚加生黄芪或党参。
寒冷型皮肌炎:宜温经散寒，活血通络，方用：鸡血藤，海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。
虚损型皮肌炎:宜调和阴阳，补益气血、方用：当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草、加减：睡眼不好，加用勾藤、首乌藤、鸡血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、气虚明显加黄芪。
皮肌炎中医辨证治疗
1、风热客表伤肺证
症状：发热恶寒，皮痛，肌痛，面部戏赤，眼睑紫红，肢软无力，或胸闷咏嗽，或气短咽干，脉浮数无力。舌红苔白。
治法：清热解表润肺。
方药：清燥救肺汤加减
临床体会：本方多用于皮肌炎初期，或皮肤改变明显者。
2、脾虚湿热证
症状：肌肉疼痛，四肢痿软无力，身热不扬，头痛如裹，眼睑紫红，身有红斑，食少纳呆，吞咽无力，或腹胀便溏，脉滑数，舌红苔腻
治法：健脾益气祛湿清热
方药：升阳益胃汤加减
临床体会：本方主要用于治疗皮肌炎以肌肉症状为主，病在初、中期为宜。
3、 湿毒化热证
症状：发热，口微渴，顔面红赤，眼睑紫红，身有皮疹，肌肉疼痛，肢软无力，或胸闷腹胀，或溲赤便干，或皮肤作痛，脉濡数或滑数，舌赤，苔黄腻。
治法：解毒利湿清热
方药：清营汤加减
临床体会：皮肌炎在(整理)初、中期，以皮肤症状为主者，服之有效。若病属晚期，血清酶类仍高者，应在此方基础上加补气利湿之品。
4、 肝肾阴虚证
症状：病久不愈，邪恋不去，症见身倦神疲，肢软无力，头晕腰酸，肌肉萎缩，皮肤不荣，手足麻木，午后发烧，脉细数或虚数，舌红少苔。
治法：滋补肝肾，舒筋通络。
方药：一贯煎合四物汤加减
临床体会：本方多用于晚期病例，病久入络，或阳损及阴，或阴损及阳。肾为人身元阴元阳之本，又乙癸同源，故用一贯煎调补肝肾，另加活血通络之品，对治疗肌肉萎缩疗效颇佳。
我国中药治疗皮肌炎主要是通过清血解毒，通络逐痹为治疗原则。但是皮肌炎的中药方法不能作为治疗皮肌炎的主要方法，只能是辅助性的治疗。而目前对皮肌炎的治疗仍然是以西医治疗为主。
皮肌炎病者的并发疾病的护理
很多病者由于缺乏对皮肌炎的认知，加上发病率极低，经常被忽视和误诊。一般来说，以肌无力为主要表现的，易误诊为“重症肌无力”;以关节无力为主的，易误诊为“关节炎”;以出皮疹为主的，易误诊为“红斑狼疮”;以吞咽困难为主的，易误诊为“食道有异物”或“食道癌”等。
皮肌炎常见的并发症有恶性肿瘤、间质性肺炎、心肌炎、真菌性脑膜炎、败血症、消化道出血和胃肠道穿孔等。皮肌炎护理
1.按皮肤科一般常规护理
2.密切观察生命体征，皮损变化，肌肉受累程度。长期大量应用皮质激素副作用，如各种感染，应激性溃疡，药物性糖尿病，激素性精神病及骨折的发生。
3.卧床休息，加强营养，给予高维生素高旦白低盐饮食。
4.呼吸机麻痹时行气管切开，按气管切开护理。
5.鼻饲者按鼻饲常规护理。
6.按时翻身，拍背，鼓励咳嗽，预防并发症的发生。
7.鼓励患者加强肌力锻炼，同时行按摩，然裕，电疗等，以防肌肉萎缩和挛缩。
8.做好心理及出院指导。
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