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骨性关节炎的诊断检查

时间:2023-01-29 15:52:19

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骨性关节炎的诊断检查

我们关注骶髂关节炎,及时就医就会取得良好的效果。能拥有一个没有骶髂关节炎的好身体是大家的愿望,那么有些人却被骶髂关节炎困扰,那么是什么导致骶髂关节炎的呢,骶髂关节炎的临床表现与腰肌劳损、椎间盘突出相类

1诊断骶髂关节炎要做哪些检查?

我们关注骶髂关节炎,及时就医就会取得良好的效果。能拥有一个没有骶髂关节炎的好身体是大家的愿望,那么有些人却被骶髂关节炎困扰,那么是什么导致骶髂关节炎的呢,骶髂关节炎的临床表现与腰肌劳损、椎间盘突出相类似,因此一些腰痛患者经常被误诊为腰肌劳损、椎间盘突出,而不是进行骶髂关节炎的治疗,这样导致腰痛看了多年也一直不见好转。

骶髂关节炎是一种难诊断的关节炎吗?专家指出,并非如此,主要是一些临床医生在诊断腰痛患者的时候多没有往骶髂关节炎上想。他指出,要诊断出骶髂关节炎除了依靠了解患者发病的情况、临床经验之外,更重要的是要做体格检查和CT,通过体检能发现其身体变化的特点,比如身体曲度变浅等,而CT则是对骶髂关节进行诊断。骶髂关节相邻的器官病变也可导致骶髂关节炎的并发。临床上最为常见的则是盆腔附件炎、子宫后穹窿发炎积液等妇科慢性疾病累及骶髂关节发生病变。另外,男性生殖系统的慢性疾病、下段输尿管炎症或结石等也是导致骶髂关节部的胀痛和发炎的重要因素。其它器官病变所致的骶髂关节炎主要表现为骶髂关节边缘密度增高不均,硬化程度厚薄不一,关节间隙宽窄不一,查之关节或有上下移位,或有前后移位,临床上多有臀部及坐骨神经样痛,许多患者会伴有有腰椎骨质增生改变,引起关节肿痛。

目前久坐在办公室电脑桌旁的上班一族也多出现腰痛,这种由于久坐不动而出现的慢性劳损,它不是造成骶髂关节炎的原因,这种慢性劳损也不是骶髂关节炎,但是,当腰痛出现晨僵,腰肌有压痛感觉时,则要引起重视了,“不要小看了骶髂关节炎,因为人上身重量全部都加重在这个关节上。”专家说,“一旦发现自己腰痛时,一定要及时到医院去做检查,这样才能及时进行骶髂关节炎治疗。”虽然骶髂关节炎长期不治并不会引发其他疾病或产生病变,但是长期的腰痛将严重影响个人的生活质量,给生活和工作带来不便。他介绍,除了西药外,骶髂关节炎还可以通过推拿、熏蒸等中医手段来治疗,而且这些手段能帮助增强患者局部血液循环、缓解肌肉紧张、减轻疼痛等症状,这样能帮助患者更快地摆脱此病,恢复正常的生活。

2患骨关节炎要做哪些辅助检查?

患骨关节炎要做哪些辅助检查?我们都知道,通常来说,骨关节炎都是一些老人患的。患骨关节炎的话,应该积极做好防治。通常来说,骨关节炎的诊断并不难,通常根据患者的主诉及医生的体检就可作出诊断,不过有时候为了更好的治疗,还应做一些辅助检查。下面关于骨关节炎的辅助检查给大家介绍介绍。

患骨关节炎要做哪些辅助检查?

①关节滑液检查,从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些难以诊断的单关节炎,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。

②对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及c反应蛋白检查,以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎,骨关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。

③关节镜与滑膜活检,关节镜可直视病变,并可切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等,但是,对大多数骨关节炎患者并不需要此项检查。

④影像学检查。影像学检查主要有:①x线片,②ct,③磁共振检查等。

以上一些检查有时候也可作为骨关节炎的辅助检查。患上骨关节炎的话,积极做好检查是很关键的。

3引发关节炎的原因有哪些?吃对食物来缓解

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。据统计,我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。可见关节炎是一种生活中常见的疾病,为此我们不得不防。那么,引发()关节炎的原因有哪些?又该如何通过饮食来缓解?

引发关节炎的原因

1、关节外畸形:

其引起的关节面负重线不正,如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻,邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。

2、关节内骨折:

既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。随着年龄的增长,组织变性,软骨及关节内容物的耐应力降低,造成关节不稳,致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。

3、身体超重:

中年以后,体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响,特别是症状出现以前的8—。因此,随着年龄的增长,应避免超重。减肥有助于预防骨性关节炎的发生;体重减轻5 kg,即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率。

能缓解关节炎症状的六种食物

1、蛇类,虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用。

2、多种青菜,水果可以满足人体对维生素,微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒,消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。

3、香菇,黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。

4、苦瓜,苦菜,马齿览,丝瓜等食物,具有清热解毒的功效, 可以起到缓解局部发热,发痛的作用。

5、多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏,骨汤;绿叶菜如菠菜,番茄,马兰头,荠菜,油菜,苋菜等;水果如红枣,桃,李,杏,橘子等,可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用。

6、食用猪,牛,羊肉及骨汤等可起到祛除寒湿的作用;蛇肉,狗肉,鳝鱼,鸡血藤,附子,桂枝,细辛,黄芪,丹参,黄精,川芎等食物及药食具有补气血,益肝肾,祛风湿的功效。

4骨性关节炎的诊断检查

骨性关节炎无特异性的实验室检查,但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色,粘度正常,凝固试验正常,其白细胞含量低于2×109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%。

关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变:1、关节间隙变狭;2、软骨下骨质硬化;3、关节缘有骨骜形成;4、软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变;5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。

诊断和鉴别诊断

美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下;

一、手关节标准

有手关节痛或僵硬,伴以下四条中至少三条者。

1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节,此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。

2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。

3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。

4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。

二、膝关节标准

有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者。

1、年龄>50岁。

2、受累膝僵硬<30min。

3、有骨摩擦音。

三、髋关节标准

髋痛同时有以下三条中至少两条者。

1、血沉<20mm/第1h

2、X线示股骨或股骨头有骨骜

3、X线示至少有关节腔狭窄

骨性关节炎宜与下述疾病鉴别:

1、类风湿关节炎

两者都累积指关节、膝关节等,然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出,且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显,很少出现Heberden结节,且类风湿因子阳性,血沉增快。

2、假性痛风

为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节(其中以膝受累多见)的肿痛,X线表示关节软骨面有钙化线,关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。

3、银屑病关节炎

亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。

4、其他

根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。

5骶髂关节炎的检查诊断方法

许多患者在骶髂关节炎初期时并不在意,存在侥幸心理,往往错过了治疗骶髂关节炎的最佳时期,等发展到相当严重时,后悔莫急。退变性骶髂关节多见于中老年,尤以女性为多,主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛,并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势;步行时,由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行;坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。

特殊检查患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧。对抗性髋外展试验阳性本病的诊断多无困难,主要依据以下要点:中年后发病,以骶髂部疼痛为主,呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。以中老年高发,女性尤为多见,局部可有明显的压痛与叩痛。主要是在X线平片上显示退变征,视病程不同而出现退行性变的各期表现,以增生及骨刺为主。骶髂关节本身(整理)病变所引起的骶髂关节炎多表现为对称性,两侧臀上、臀中肌肉会发生肿胀或挛缩,经常伴有骨质疏松症。骶髂关节的X线改变表现为关节间隙内模糊,或有小片状或薄雾状或滴水样密度稍高阴影存在,关节边缘多模糊不清,或有局限性虫蚀样改变,在病变后期,关节间隙内可有骨小梁通过,或有关节融合改变。

本病发病一般较脊椎结核缓慢,往往先发现脓肿疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压疼痛减轻而延误诊断,有下背及患侧骶髂部疼痛也可有“坐骨神经痛”,即转移痛至患侧臀部及股外侧但与腰椎间盘突出症不同,不放射至小腿及足部感觉无改变活动时疼痛加重如翻身、坐时间长、上下楼、弯腰下蹲等站立时一般身体向健侧倾斜,走路时不敢跨大步仰卧位常感骶髂部疼痛。

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