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糖尿病眼病的预防方法有哪些

时间:2023-12-06 17:52:11

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糖尿病眼病的预防方法有哪些

糖尿病眼病是怎样伤害眼睛的?它对眼睛的危害是什么呢?如何预防呢?糖尿病人或轻或重、或早或晚都会病发眼病,所以患者要定期检查眼睛,以便及早发现,及早治疗。糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病

1糖尿病眼病是什么?严格控制血压是关键

糖尿病眼病是怎样伤害眼睛的?它对眼睛的危害是什么呢?如何预防呢?糖尿病人或轻或重、或早或晚都会病发眼病,所以患者要定期检查眼睛,以便及早发现,及早治疗。

糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。

症状

首先,近视糖尿病人血糖浓度高,导致大量糖和盐随尿液排出,加上口渴多饮,血液被稀释,渗透压降低,房水的渗透压也随之下降,水分进入晶状体内,使晶状体膨胀,变厚变凸,屈光度增加,外界景物成像于视网膜之前,形成近视。

其次,瞳孔变小,瞳孔的舒缩受植物神经的调节,而糖尿病导致植物神经损害,可影响瞳孔的舒缩功能。临床观察发现,糖尿病人的瞳孔较正常人为小,即使在暗室也无明显增大,且在眼底检查时对扩瞳剂效果不佳。

而且,视力下降糖尿病人发生视神经损害,或引起眼底血管病变,使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤,或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化,甚至发生视网膜剥离,均会导致视力下降、模糊。

还有,白内障糖尿病人血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高,眼内糖代谢受阻,形成一种称为山梨醇的物质,积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀、混浊,形成白内障,它是糖尿病眼病预防中最为主要的对象。

失明糖尿病人会发生脂肪代谢障碍,使脂质在视网膜的黄斑上积聚,引起中心视力丧失,阅读和日常生活均会发生困难,严重者则可导致失明。

治疗方法

1、好的血糖控制是预防和治疗糖尿病眼病的根本方法。积极使用安全有效的口服降糖药如新药诺和龙之类,必要时使用胰岛素强化治疗,使血糖控制在理想状态,可避免和延缓糖尿病视网膜病变的发生。

2、糖尿病眼病的高血压的治疗。严格控制血压是十分重要的。糖尿病视网膜病变的发生与发展同高血压有关。积极控制血压,可预防高血压对视网膜循环的有害影响。

3、糖尿病眼病应积极使用抗凝药物。激光治疗糖尿病眼病是一种比较有效的治疗方法,它可有效控制糖尿病视网膜病变的发展,然而光凝治疗并不是对所有的病人都有效,应用不当,可能带来严重的不良反应。即使正确的光凝治疗本身也是一种损伤,会对视力、视野等造成一定损害。另外,糖尿病视网膜病变的临床表现十分复杂,轻重程度不一。因此,如何把握激光治疗的时机对糖尿病眼病患者的预后非常重要。

2糖尿病眼病是什么?哪些症状要小心

糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。下面赶紧和小编一起来了解一下糖尿病眼病的具体症状吧。

发病原因

糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常,引起眼组织,神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏,微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间,管腔小于100~150μm的微小血管及毛细血管网,是组织和血液进行物质交换的场所,由于糖尿病患者血液成分的改变,而引起血管内皮细胞功能异常,使血-视网膜屏障受损,视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏,造成小血管的渗漏,糖尿病患者微血管病变主要的发生在视网膜及肾脏,是致盲,肾功能衰竭及死亡的主要原因。

1、毛细血管基底膜增厚

当糖尿病患者血糖控制不良时,大量糖渗入基底膜形成大分子多糖,使基底膜加厚,蛋白联结键断裂,基底膜结构松散多孔隙,因之血浆中蛋白质等容易漏出血管壁,纤维蛋白等沉积于血管壁中,引起微血管囊样扩张,早期这种功能改变是可逆的,若病情持续发展,血管壁受损,微血管基底膜增厚,造成血管径变细,血流缓慢,易致血栓形成,毛细血管周细胞丧失,内皮细胞损伤和脱落,血栓使小血管和毛细血管发生闭塞,而致新生血管形成,同时糖尿病患者视网膜血管脆性改变易发生渗漏或出血,若新生血管破裂,可发生玻璃体出血,出血性青光眼。

2、组织缺氧

高血糖引起红细胞中糖化血红蛋白增加,带氧血红蛋白分离困难,红细胞的可塑性降低,引起组织缺氧,微血管扩张,微血管壁增厚,对输送氧和营养物供给组织细胞不利,组织供氧不但取决于血液流量,而且与红细胞与血红蛋白有关,红细胞的2,3-二磷酸甘油酯(2,3-DPG)与血红蛋白(Hb)结合,降低Hb对氧的亲和力,使氧易于解离,当血糖升高时,红细胞中产生过多的糖基化血红蛋白(HbAlc),阻止2,3-DPG与Hb结合,于是Hb对氧的亲和力增强,使氧不易解离导致组织缺氧,由于组织缺氧,血管扩张,渗透性增加,内皮细胞肿胀分离,外皮细胞消失,引起血-视网膜屏障崩解以及管壁的溶纤维蛋白功能下降,血中之纤维蛋白原水平升高,红细胞凝集作用增强,引起血栓形成,可使血管堵塞,血流停滞,组织缺氧。

3、血流动力学改变

糖尿病患者红细胞被糖基化,使其变形能力减低,使红细胞不能顺利通过毛细血管腔,红细胞糖基化及血浆蛋白成分的改变导致糖尿病患者血液黏度增高,血浆内活性物质减少,正常红细胞在通过小毛细血管时需要变形才能穿过,而糖尿病患者的红细胞硬度由于糖酵解而增加,变形能力减退影响其通过,并可损伤毛细血管壁,切应力与血液黏度密切相关,高切应力可使血管壁发生一些重要变化,内皮细胞变形并拉长,最后消失,因而使管壁对蛋白质和其他物质的渗透性增高,微血管病变的早期现象是,微血管动力学变异导致毛细血管压力增高,随后血浆蛋白外渗增多,蛋白质从血管内漏出到视网膜深,浅层分别形成硬性渗出和软性渗出,纤维蛋白也进入并沉积在血管壁内,转变为不易降解的糖基化产物而影响血管的弹性,血管弹性正常时,才能使小动脉不断地改变其口径来控制腔内压力,血管弹性不良则失去对血流的控制,使血流量较大的黄斑部发生水肿,黄斑水肿常是糖尿病患者失明的主要原因,在血流自身调节功能不全的情况下,全身血压的改变将增加视网膜血管的灌注压,使已受损伤的血管渗出增强,同时也增加了对内皮细胞层的切应力,所以高血压可促进糖尿病性视网膜病的发生和发展。

4、遗传因素

关于糖尿病眼并发症遗传素质的研究从三方面着手:①是孪生子;②是系谱分析;③是遗传标志,孪生子调查结果显示,在37对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和31对胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的单卵双生子中,分别有35对和21对患有程度相似的视网膜病,在两个IDDM系谱调查中,先证者患肾病的同胞中83%有肾损害,先证者无肾病的患者则仅有13%患肾病;以上发现支持糖尿病肾病和视网膜病与遗传因素有关,但必须强调不可排除外环境因素,家庭的营养模式,特别是碳水化合物摄入的差异等,总之,糖尿病性视网膜病和肾病可能是由多种遗传因素引起的多基因疾病。

早期症状

最常见的是急性结膜炎,多伴有分泌物增多,异物感、烧灼感等,但无明显的眼痛等刺激症状。其次为角膜炎,多伴有眼痛、畏光、流泪等刺激症状,并有视力下降表现,此种就是糖尿病症状。

糖尿病眼病症状还包括视力下降,青少年进行性视力下降多考虑屈光不正,验光配镜可确诊。

当人们出现了黑影飘动,老年人或高度近视眼患者,眼前飘动的黑影多为因玻璃体变性、出血、炎症等引起的玻璃体混浊;若发生在年轻人,多考虑生理性飞蚊症。

药物治疗

西药疗法主要是应用于糖尿病性视网膜病变的前三期。糖尿病眼病如何预防如今比较常用的西药有:胰激肽释放酶、弥可保及多贝斯等。但是,西药缺少整体观,治标不治本。同时,由于糖尿病眼病患者长期的高血糖导致心、肝肾等器官受损,而西药更会加重损害,导致心脑血管病变、肾衰竭等。西药治疗主要是通过一些化学成分对糖尿病眼病患者淤滞的血管进行扩张、疏通,属于治标的一个范畴,并不能够从根本上解决糖尿病眼病。

人是个整体,必须进行整体调理,而不能机械孤单地把病变部位锁定在肾上,去采取那种"头痛治头,脚痛医脚"的治标不治本的治疗方法,特别是糖尿病往往使多个系统和器官受累,病情复杂,相互影响,给治疗带来麻烦,处理较为棘手。在这种情况下,中医运用阴阳五行学说,整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的治疗原则。中医更注重改善人体免疫力,降低血液粘稠度,调节微循环等本源性问题。这是西医疗法无法比拟的。

3糖尿病眼病有什么样的症状

随着我们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也是越来越高了。特别给患者带来了很大的影响,所以,我们应该及时的治愈糖尿病。但是特别还会引发各种的并发症,眼睛不好的患者就会引发糖尿病眼病。所以为了让大家能够及时的治疗糖尿病眼病。

糖尿病眼病的症状是什么?

1、早期无自觉症状,经过中可出现不同程度的视力障碍,甚至失明。

2、眼底血管荧光造影。在眼底镜下可见更多微血管瘤,有的血管瘤并不充盈。棉絮状白斑外毛细血管瘤并不充盈。棉絮状白斑外毛细血管闭锁,周围常绕以微血管瘤。病变多时可见较大范围毛细血管闭锁区,有的供养动脉同时闭锁。新生血管及动静脉之间粗大的"短路血管"血流缓漫。在荧光素造影的晚期,微血管瘤,新生血管及有病变的动静脉均有渗漏。

3、眼底可见:

①微血管瘤,针帽大的暗红色血管瘤多位于黄斑周围深部,可数月或成年不退,结膜上也常有类似的血管瘤存在。

②视网膜出血,多出现深层或中层,呈圆或不规则之小出血斑。

③渗出物常出现于视网膜后极部之深层。形状多为小点状,聚集成堆,或缘清楚,有时混杂发亮的胆固醇结晶,而有伴有水肿。

④ 静脉改变多见于年轻的重症糖尿病患者。静脉的纡曲扩张和血管新生,开始时静脉主干的某一段,呈腊肠或卷曲状扩张,以后于视乳头部或其附近出现多数新生血管,呈束状或网状,亦可伴以透明状膜而伸入玻璃体内,此种新生血管破裂后可发生大出血,而形成增殖性视网膜病变,()终因并发出血性青光眼或视网膜脱离而失明。

以上就是小编为大家介绍的糖尿病眼病的并发症,相信大家应该是有所理解了。因此,为了您能够拥有一双明媚的眼睛,那么您就应该注意保护自己的眼睛,及时的治疗。希望小编的介绍能够帮助到您。

4糖尿病眼病的预防方法有哪些

目前,糖尿病的发病率非常高,它给患者所造成的困扰是相当大的,而患者在生活中应注意预防糖尿病眼病,这样才能让自己更好的保持身体健康,好好的享受生活,那么,糖尿病眼病的预防方法有哪些呢?下面,专家就来讲解下。

专家介绍说,想要预防糖尿病眼病的话,患者朋友要注意合理的使用电脑,首先是坐在电脑前时间不宜过长,每隔1小时起身做做运动,以活动筋骨,减少眼部疲劳。其次是电脑摆放要合理,光照要柔合。第三是电脑屏幕光亮不宜太刺眼。最后是身体与电脑间距要保持在60厘米以上。另外,糖尿病患者还可在电脑桌前摆些绿色植物,除了可有效缓解眼部疲劳外,还能愉悦身心,保持一种良好的心态。

另外,想要预防糖尿病眼病的话,要注意在饮食上多补充一些维生素,调整膳食结构维生素对眼睛对身体有利而无一害。糖尿病患者应多吃新鲜蔬菜、水果和各类豆制品,以及富含优质蛋白的食物,补充维生素的摄入。不戴或少戴隐形眼镜戴隐形眼镜会加重干眼症状,也会影响糖尿病患者控制血糖,并发感染或出现糖尿病性眼部的危险性。

以上就是专家关于糖尿病眼病的预防方法了,大家看过以后都比较清楚了吧,专家提醒,如果想要远离糖尿病眼病的伤害,就一定要注意做到以上这些,避免受到更严重的伤害。

5如何预防糖尿病眼病?

糖尿病人一定要小心糖尿病各种并发症的出现,因为糖尿病真正对我们造成的危害就是来自糖尿病的并发症。如糖尿病眼病就会造成糖尿病人失明的危险。所以我们在日常生活中一定要做好预防糖尿病眼病的措施。

预防糖尿病眼底病变的措施主要有:

一、定期检查

糖尿病视网膜病变是不可逆转的,必须早发现、早治疗,因此糖尿病人一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病人应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病人则应从发现糖尿病起,每年检查一次。如有眼部异常感觉,则应缩短眼科随诊时间。糖尿病人一旦发生眼部不适,请及时到医院就诊,听从医生的治疗建议。

二、养成良好的生活习惯和规律,戒除不良嗜好

糖尿病人一定要戒烟;饮食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼,但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生,避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳,从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。另外,糖尿病人和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强重视。

三、控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在后会发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常巨大。

四、控制血压

血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病人,一组是高血压,一组是正常血压,观察血压对眼底病变的影响,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%.每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射,黄斑区出现水肿即影响视力,有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。有些病友现阶段血压不好,但暂时没有任何反应,但如长此以往,后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大,还会导致失明。

五、控制血脂

血脂也很重要,当病人有严重高脂血症时,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出,这就是视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。

高脂血症引起的视网膜静脉血栓,后果非常严重,且不易被及早发现。高浓度的血脂可以激活血小板,使其释放多()凝血因子,造成血小板聚积性增高,血管内血栓形成。若血栓发生于眼睛内,可以造成视网膜血管阻塞。中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张,可引起视力严重下降,且老年人严重的视力下降可造成双目失明。

六、饮食或者药膳的调理

中医讲“药食同源”,可以利用一些食物来调节视疲劳状态。没有糖尿病的眼病患者可以泡茶,比如菊花绿茶,在绿茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花,加枸杞、决明子,可滋阴、养肝、明目。每天热水冲泡两次代茶饮,早上、下午各一杯。在水温不很烫的时候,把眼睛贴在杯子口,用代茶饮的热气熏眼睛,茶稍凉之后喝掉,这样,一次代茶饮起到了两次保护眼睛的作用,内外兼用。

七、与电脑和平共处

自我调节使用电脑一段时间后,做5分钟眨眼运动,可以改善睫状肌的调节作用;或者再做一下眼部按摩,眼睛周围有很多穴位,许多经脉由此而过,通过按摩刺激这些穴位可以明显改善视疲劳状态。

被动调节还可以选用一些小的按摩眼睛的仪器,这些仪器大部分是按照中医经络理论设计的。人体有8条经脉从眼部走过,这些仪器从这些经脉中选取一部分穴位,仪器一戴上就正好盖在穴位、经络上,通过刺激、按摩穴位、经络,有效改善视疲劳。

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