虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同
1咳嗽变异型哮喘的治疗
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样，主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上。
对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。
2咳嗽变异型哮喘的治疗
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样，主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上。
对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。
3咳嗽变异型哮喘的辅助诊断
在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于两周）的患者时，应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：
（一）若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。
（二）如果患者就诊时FEV1及≥%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。
（三）连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。
虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
（四）诊断性治疗：对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断；如疗效不显著，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松（30～40mg/日），多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数患者需治疗两周才见效。
4咳嗽变异型哮喘的检查报告
患者气道反应性增高，支气管激发试验是诊断咳嗽变异型哮喘（CVA）的关键指标。 在气道高反应性阴性情况下，检测一段时间内（通常2-4周）日间峰流速变异率具有诊断意义，峰流速变异率>20%为异常。肺功能损害介于正常人与典型哮喘患者之间。 支气管扩张试验对CVA的诊断意义不大，因为扩张试验阳性的患者，通常都会有比较明显的通气功能下降和喘息症状。皮肤过敏原试验可以阳性。血清IgE水平增高。
CVA的诊断标准如下：
慢性咳嗽，尤其是夜间刺激性咳嗽明显者。
支气管激发试验阳性，或支气管舒张试验阳性，或PEF日间变异率>20%
支气管舒张药物、糖皮质激素治疗后咳嗽显著缓解。
排除其他原因诱发的慢性咳嗽。
支气管激发试验是诊断CVA的关键指标，但应该注意假阳性的存在，如呼吸道病毒、支原体、衣原体感染也可出现长时间的咳嗽（如将近2个月），由于在一定时间内存在气道的高反应性，支气管激发试验也可以阳性。还应注意只有在哮喘特异性治疗有效后，才能确诊CVA的存在。支气管扩张药能够有效缓解咳嗽症状时CVA的一个显著特征，日本的指南非常强调这一点，并将其作为CVA的诊断标准之一。对于临床怀疑CVA的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体激动剂、茶碱类，如果咳嗽明显减轻，则支持诊断。如果疗效不好，可改用口服激素，1周之内若有疗效，仍考虑CVA诊断，若无效，则应该重新考虑诊断问题。
5咳嗽变异性哮喘如何治疗
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。约13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。发作有一定的季节性，以春秋为多。在治疗方面，一旦高度怀疑本病的可能性，可诊断性治疗。治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。中西药配合治疗，效果明显。
除了治疗外，平时的预防事项也要引起注意：
一：注意保暖。平时多穿棉衣类服装，出门时佩戴厚实的口罩。晚上睡觉时由于温度会急降，要关好门窗，不要让冷风进入到房间里面诱发感冒。
二：保持运动。根据个人的体质在自己的能力范围内进行适当的体育锻炼，如慢跑、太极拳、羽毛球等，不但可以起到预防感冒的作用，还能帮助增强体质对抗疾病。
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