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中医护理技术书写规范范文怎么写 中医护理书写规范与术语(9篇)

时间:2020-07-31 18:41:54

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中医护理技术书写规范范文怎么写 中医护理书写规范与术语(9篇)

所学专业:护理

外语水平:英语(pets-3)

电脑水平:熟练

工作年限:实习/应届

联系方式:xxxxxxxxxxx

工作类型:全职

单位性质:不限

期望行业:医疗、保健、卫生服务、通讯、电信业、公关、政府、公共事业、

期望职位:客户服务专员/助理、大堂副理、护士/护理人员、公务员

工作地点:不限

期望月薪:面议

20xx年~20xx年就读于xx县二中

20xx年~20xx年就读于xx省中医药高专护理专业学习

专业护理知识:基础护理、大学英语、护理心理学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇科护理学等。

xx年6月~xx年3月在xx市人民医院实习。

xx年3月~xx年9月在xx县人民医院工作妇科护士。

本人工作积极认真,有上进心,能吃苦耐劳,好学,能够尽职尽责的完成本职工作。

最新中医护理技术书写规范范文怎么写七

回顾20__年上半年的工作,护理部在医院领导的正确领导下,在各相关科室的大力支持下,各项工作开展得有声有色。现将主要工作总结如下:

1、完善在岗护理人员业务档案。3月初,护理部为全院在岗护理人员建立了业务档案,补充完善资料,集中护理人员相关信息,做到对护理队伍情况全面掌握,为合理调配全院护理人力资源做好资质查对工作。

2、组织药剂、总务、设备科同临床科室召开协调会。4月份的协调会上各位护士长就工作中存在的问题向各支持科室提出,后勤支持科室主任分别给予满意的答复,把为病人提供优质护理服务的工作落实在行动上。

3、积极贯彻年初县卫生局的精神,启动“优质护理示范病区”的创建活动。4月份,护理部制定创建方案,定点内一科为“优质护理示范病区”,到该病区召开“优质护理示范病区”创建工作会,充分做好前期准备工作。重新整合内1科护理人员,并按护理人员资质和能力,调整了以前的排版模式和各班职责,5月2号顺利启动该活动实施方案。方案实施期间护理部和病区管理人员结合实际情况不断对方案进行修订完善,为下步在全院推广优质护理示范工程打下牢实基础。

4、为庆祝和纪念5、12护士节,5月12号下午3时,在医院六楼多功能会议室内,李院长为全院13名优秀护士颁奖。李院长、董院长就医院业务发展和护理队伍建设跟住院部各科室主任及全院护理人员进行了座谈,与会主任和护士长们提出了很好的意见和建议。院领导在会上充分肯定了护理人员的工作态度和工作业绩,并鼓励护理人员敬业奉献,要求主任们理解和支持护理工作,关心和帮助护理人员。

5、选拔优秀护理人员,为新住院大楼搬迁做好人员人才方面的准备工作。年初,护理部制定了科学、合理的人才选拔方案。从2月底的医德医风考评、5月11号的护理理论考试、6月12号的护理操作考试、6月29号的护理管理人员竞聘演讲中综合成绩取前13名作为护理管理人员储备人员。这次的方案在院领导的重视和支持下得以顺利进行,公开公平选拔管理人员,工作中既树立了正气,又激发了广大护士的工作热情和自信心。每一轮的选拔,护士都把自己秀的一面展示出来,从而也提高了护士在全院干部群众心中的地位。

6、5月底,根据上级主管部门要求对全院护理文书进行了部分改版。简化护理文书书写格式,减少文书书写时间,把时间还给护士,把护士还给病人;让护士有更多的时间与病人进行语言上的沟通交流。嘘寒问暖,拉拉家常,因人因病适时进行宣传教育,体现人文关怀,提高病人满意度,通过出院病患的宣传提高医院的知名度。

7、加强危重病人的管理和基础护理落实。护理部经常下科室督促检查危重病人的护理措施及各项基础护理措施落实情况,每月对科室护理工作质量进行检查督导,并提出相应的处理、整改措施,切实体现护理工作的持续改进。

8、坚持护士长例会制度。护理部每月召开护士长例会,会上向护士长反馈护理质检情况,指出工作中需要注意的问题,听取临床意见和建议。每季度举办护士长培训班,提高护士长的管理水平,做到全院护理工作平衡发展。

半年来,在院领导的重视下、各级干部同行们的支持和帮助下,护理工作质量、护士职业道德、护理服务水平、护士业务能力等方面都取得了一些成绩,但仍要客观审视自我,工作有待进一步改进。目前,医院正面临临床科室增加,业务范围拓宽的时候,护理工作更要加强与相关科室的协调配合,明确职责,强调落实。加大加快中医护理技术操作参与临床诊疗活动的工作开展,提高医院的吸引力和竞争优势,持续稳步推进我院护理工作的发展。

最新中医护理技术书写规范范文怎么写八

这一年来,在院领导和护理部的正确领导下,科室护理姐妹们的共同努力下,圆满完成了今年的护理工作,现将中医护理工作总结如下:

一、强化服务意识,提高护理服务质量

全科护理人员在护理部的领导下,牢固树立一切为病人服务理念,以夯实基础护理,提高护理质量为总体目标,以推动优质护理服务示范工程活动为契机,开展微笑服务,加强护患沟通,变被动服务为动服务,不断提高思想道德修养,为病人服务。

二、加强中医基础知识学习和中医护理操作练习

在科室内强调中医护理技术的临床应用,积极开展中医护理内容,组织全体护士学习中医基础知识学习和中医护理操作评价标准。科室内开展了三项中医操作:中药保留灌肠、中药雾化、穴位注射等。

三、认真学习、落实各项规章制度

认真学习了《湖南省中医院管理质量评价标准》、《中医医院护理工作规范》、等要求,进一步规范科室护理管理,明确了各类岗位职责、工作标准、工作流程和护理制度,认真落实了分级护理制度、抢救制度、医嘱查对制度、安全管理制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度,值班、交接班制度等核心制度。

四、规范护理文书书写,体现了中医辨症施护

学习了中医护理文书书写要求,要求护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录,突出中医特色。

五、加强了中医健康知识宣教

责任护士对所管的病人在中医养生、饮食调理、用药护理等方面有进步,住院病人中对中医、中药的接受在增加。

六、存在的问题

科室中年轻护士多,大多是学西医,对中医基础知识学习感到吃力,接受较慢,科室要多多组织学习,对病人不能很好地进行辨症施护,护理文书书写突出中医辨症施护的地方较少,中医护理操作开展较少,要增加开展中医护理操作项目。在明年的工作中,我们要努力好中医护理工作,突出中医医院的中医特色。

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20__年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视和全院护理人员的共同努力下,圆满完成了年初制定的工作计划,同时积极参与“创建国家级示范中医院”、“医院管理年”、“双创”、“中西医岗位大练兵”和“优质护理示范工程”等活动,对照相应标准,逐项落实各项工作重点,有效的促进我院护理管理的制度化、规范化,让护理质量得到稳步提升,现将本年度工作总结如下:

一、加强了护理管理,努力提高护理管理水平

强化护士长的管理意识,自今年二月起,组织全院各科共20名护士长赴交大一附院进行为期一个月的轮训,旨在更新管理理念、学习管理技巧、扩大知识面,使护士长注重护理质量的改进、科室文化的建设,让护理团队能主动、乐意、高效、优质的工作。

(一)加大护士长的绩效考核力度

制定和完善了护士长考核标准,将护理单元的工作质量、护士长手册填写、参与夜查房、参与护理部培训考核的次数与护士长考核挂钩,有效的培养了护士长的创新工作意识,提高了工作中预测-参与-控制-改进的能力,切实发挥了护士长在医患、护患、医护关系间“润滑剂”的作用。

(二)指导新病区护士长角色转换,尽快适应管理工作

今年我院新增骨二科、心内科两个病区,护理部除积极协助科室组建工作外,对新上任的护士长采取跟班、指导、不定期交流的方式,帮助新护士长尽快进入角色,使其在极短的时间内承担起了科室的护理管理工作。

二、加大护理质量控制力度,提高整体护理质量

(一)将护理质量检查与医院绩效考核有机结合,护理部每月组织对全院17个护理单元和5个重点部门进行质量考核,通过全院护士长的交叉检查,促进了护士长之间、科室之间的学习交流,相互取长补短,促使全院各科护理质量全面提高。

(二)健全护理质量控制体系注重发挥科室质量控制小组的质量管理作用,令科室成立质量管理小组,统一明确了科室质控小组的权责及工作方法,使护士主动参与质量管理,从环节、细节抓起,有效促进科室护理质量的提高;护士长每天对科室护理质量进行检查,随时查漏补缺,发现问题及时改进;护理部每月组织对全院的护理质量检查,对发现的问题,或当面反馈、或在护士长会上讨论,并及时以书面形式反馈至科室,限期整改,真正做到了多层面、多级别的有效质量控制。

(三)进一步规范护理文件书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评,确保不合格的病历不归档;对于护理文件终末质控的缺陷,每月护士长理例会上及时反馈,督促改进。

(四)针对“医院管理年”“创建国家级示范中医院”“双创”及活动要求,落实住院患者的健康教育工作,强化护士主动实施健康教育的意识,实行责任护士全面负责制,本年度住院患者健康教育覆盖率%,但由于其它方面的原因,病人健康知识知晓率不够理想。

三、岗位大练兵

“5.12”护士节期间举行了“全院中医护理护理操作比赛”,表彰奖励9月组队参加省中医护理技能竞赛,并取得团体第二名的好成绩,8月组织参加市西医急救技能竞赛,荣获团体二等奖的好成绩。

四、开放多渠道,提高护理队伍的整体素质

(一)制定了各级护士培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格后方可通过试用,与医院签约;将护士考核纳入年终考评,并作为晋升、聘任、再次注册的重要依据。

(二)加强了“三基”训练,凸显中医特色。

(三)为使考核更加实用,培养贴近临床的实用型护理人员,确保各级护理人员的有效培训,我们改变了考核方式和考试项目,请省护理技能竞赛的参赛队员规范演示,采取现场示教-现场练习-现场纠正-人人通过的模式,护理技术操作考核,合格率,使培训基本达到预期目标。

(四)加强了在职护士的继续教育,护理部组织安排了全院中西医知识讲座学时,还分别在外二外三科、内一科开展了护理业务查房,丰富了护士的学习内容,深受护士的欢迎。

(五)参加短训班及学术交流人次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达。

五、加强护理安全管理,保证护理安全

(一)强化护理安全意识建立了三级护理安全监控体系,即护理部-护士长-责任护士,逐级收集、杜绝护理危险因素,每季度定期召开护理安全小组会议,就现存和潜在的安全问题进行讨论和分析,提出切实可行的防范措施。制定出护理安全管理制度、压疮上报流程等,有效的防范了严重护理差错的发生。

(二)加强了对护理缺陷、护理投诉的原因归纳与分析建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者,追究当事及护士长的责任。护理部也对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生原因,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人使其深刻认识,限期整改,并与护士长的月、季、年终考核挂钩。

(三)增强了护理人员的风险意识和法律意识、证据意识,进一步细化了医嘱、用药等查对制度,完善了重点环节护理管理程序及应急流程,保证护理人员有章可循,确保护理安全。

六、大力开展优质护理服务活动

11月初,医院积极响应卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程活动”的号召,率先在外一科、内四科开展了“优质护理服务示范病区“活动,通过近一个月的运行已经初见成效,护患之间的距离明显拉近了,患者对护理工作的满意度提高了,护患、医患关系更加和谐了,护士的职业自豪感和主动工作的意识也增强了。

充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性5.12国际护士节来临之际,全院开展了护理理论及技能比武,选派优秀者参加地区组织的5.12理论知识竞赛和技术比武,郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖,我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进集体,被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评选出的10名十佳护士和15名优秀护士,理论和技术操作考核前三名的护士,进行表彰奖励。

继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课,医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训,截止今年底已有人获专科学历,人获得本科学历,11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试,15人以优异成绩达标,我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。

七、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易

1、规范病房管理,建立以人为本的住院环境

今年急诊科与内科搬进新改造的楼,使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理,护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。

2、全院积极开展温馨周到的护理服务为住院患者24小时提供热水,全病区设置了晾衣架,儿科、妇产科提供了尿布风干服务项目,神经内科为重症病人成立了专门的护理小组,开展无陪护理,全院开展了多说一句话服务,即:“治疗前多解释一句”,“治疗后多安慰一句”,“出院时多关照一句”,以拉近护患之间距离,降低护理纠纷的`发生。年内护理服务满度调查,满意率达94.7%。

3、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、合医办,为合医、医保病人提供快速、便捷的服务。

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