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儿童哮喘非先天主因在后天

时间:2020-07-22 05:11:39

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儿童哮喘非先天主因在后天

问:哮喘缓解期也要用药治疗吗? 答:哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗。过去大多数患者只在哮喘发作时治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,会引起 肺气肿、肺心病等严重并发症。

1哮喘缓解期如何用药

问:哮喘缓解期也要用药治疗吗?

答:哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗。过去大多数患者只在哮喘发作时治疗,而在缓解期则不

用任何药物,这样反复发作,会引起 肺气肿、肺心病等严重并发症。目前认为,哮喘的治疗重点应放在缓解期,并以抗炎作为哮喘治疗的首要原则。通过缓解期的治疗,可增强患者体质、提高机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。

预防类药物发挥作用虽慢,但对预防哮喘发作十分有效,因此,必须坚持用药,这样才能延长哮喘的缓解期。

问:哮喘的治疗方法都有哪些?

答:哮喘急性发作时,以缓解症状为首要治疗目的,因炎症引起的哮喘应抗炎与平喘并举;哮喘缓解期,治疗的重点是祛除病因,预防复发。

西药:在医生的指导下选择药物进行治疗:1.皮质激素类气雾剂;2.异丙肾上腺素气雾剂;3.硫酸舒喘灵(沙丁胺醇);4.氨茶碱;5.祛痰剂;6.抗生素;7.抗过敏药物。

中成药:须在中医辨证施治的基础上选用。

2哮喘与抗生素滥用密切相关

如今,生活、卫生条件不断改善,每个家庭都尽心尽力地照顾自己的孩子,然而,儿童哮喘的发病却越来越多,这其中抗生素的滥用是一个重要的原因。

滥用抗

生素致菌群失调。孩子 感冒、发烧时,有些家长首先想到的就是买点消炎药给孩子吃。然而,儿童上呼吸道感染多是由病毒引起的,用抗生素不但对病毒无效,而且还会带来耐药性、抑制肠道正常菌群等副作用。许多研究证实,新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变,增加哮喘的发病风险。

感染可能降低哮喘风险。流行病学调查显示,儿童早期得过某些感染性疾病,可能降低日后患过敏性疾病和哮喘的风险。例如针对日本小学生的一项调查显示,接种过结核杆菌疫苗或患过结核、结核菌素皮试为强阳性的孩子,过敏性疾病和哮喘的发生率相对较少。

随着社会环境及卫生条件的改善,婴幼儿早期与微生物抗原接触的机会减少,亦可能是促成儿童过敏性疾病发病率持续上升的原因。

哮喘与抗生素滥用密切相关。研究发现,哮喘的发生与T淋巴细胞密切相关。T淋巴细胞的辅助性T细胞(Th)可分为Th1细胞和Th2细胞。前者活性增强具有抗微生物所致炎症或过敏反应的作用,而后者则产生大量与过敏性疾病有关的细胞因子,加速过敏性疾病的发生和发展。哮喘患者往往Th2细胞功能占优势。

人体内Th1与Th2细胞在各个年龄段是不同的。在胎儿时期,Th2细胞活性占主导,之后由于新生儿体内免疫系统不断完善,同时接触外界病原微生物,从而活化Th1细胞,使二者比例趋于平衡。如果婴儿早期缺乏内毒素、病原菌等刺激,使Th2细胞占优势地位的状况不能改变,就容易发生哮喘等过敏性疾病。

另外,胃肠道正常菌群在肠内产生的有机酸,可以直接作为肠道表皮黏膜细胞的能源,维持肠道黏膜的完整性,从而减少肠黏膜将食物中的抗原物质吸收入血。更重要的是,正常菌群的生长和繁殖是调节Th1/Th2细胞功能平衡的重要因素,如果给婴幼儿滥用抗生素,抑制了正常菌群生长,将有可能增加孩子哮喘发生的机会。

因此,提醒广大家长,切不可随便给孩子使用抗生素,孩子生病一定要到正规医院进行诊治。

3儿童哮喘非先天主因在后天

近日,市民张先生告诉笔者,他刚上小学的女儿经常咳嗽吐痰,他以为是普通感冒,

并没看医生,只在药店买点感冒药给她吃。不料,几天过去后,病情却加重了,呼吸时肺部还发出的“咝咝”声,到医院进行肺功能检查后才发现是患了哮喘病。据有关医学专家称,进入冬季后,由于气温忽高忽低,早晚温差较大,儿童抵抗力较差,容易患上哮喘病。专家还提醒,家长要注意预防,合理治疗,同时减少家电对儿童的辐射、隔离过敏源、注意饮食和起居。

儿童哮喘主因在后天环境

据悉,哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,全称是“支气管哮喘”,是最常见的儿童慢性病之一。哮喘儿童发病时,主要表现为呼吸困难、胸闷、憋气、喘气等,夜晚或凌晨尤其严重,如果不及时治疗的话,对肺功能的损害很大,甚至会导致死亡。

据某医院呼吸内科专家介绍,哮喘病的遗传因素比较少,大部分孩子是因为后天的环境因素(过敏源)造成的。哮喘病发作的原因和诱因中,最大的危险因素是吸入性哮喘病诱因。花粉、尘螨、烟草烟雾油漆气味、氨气和二氧化硫等是主要的过敏源,另外还有食物、冷空气、愤怒或恐惧等极端情绪激发等原因。在有的人身上,哮喘病甚至有可能因某些药物治疗而诱发,比如阿司匹林和其他非甾体类消炎药等。

专家说,一般有特异性体质(特应性体质)的人才会发病,他建议,平时家长应尽可能减少孩子近距离接触音响、电视、微波炉、电脑等电器的电磁辐射的时间。此外,由于进入冬季后,天气较冷,气温变化较大,家长更要注意给孩子保暖,防止着凉,不要多吃大闸蟹等高蛋白食物。

哮喘难治 预防控制为重

据介绍,根据哮喘病情判断可分为哮喘急性发作期、哮喘恶化(加重)、哮喘慢性状态和哮喘控制四级。在治疗过程中,要根据病情的级别,合理地选择药物和相应的治疗措施,要做到查找病因、规范治疗和规范管理,同时病人要和主治医生建立伙伴关系,经常互访交流,才可及时、有针对性地终止和控制发作。

专家说,哮喘发作时,支气管平滑肌痉挛引起气管阻塞是可逆性的,经过治疗可缓解或自然缓解。有一部分病人,主诉是干咳数周或数月,常被当作一般支气管炎治疗,服用各种消炎灭菌药,耽误了治疗的时机。虽然哮喘很难彻底治愈,但其预防更为重要。有些儿童患有哮喘病,长大后免疫功能增强,病情会趋向稳定。他提醒家长,如果发现孩子在吸入花粉或冷空气等过敏源,出现呼吸困难、呼吸时间延长等症状时,应及时带去医院检查,确诊是否患有哮喘病。合理的预防,合理地用药及预防性吸入激素的使用,可以使患者的哮喘得到最佳控制。

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