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肛瘘的特殊的病理造成了不能够愈合

时间:2023-10-12 19:40:53

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肛瘘的特殊的病理造成了不能够愈合

肛瘘的形成不是一时就是能够形成的过程,它是一个很长的一个过程,最初的可能就是一点的感染,慢慢的形成了一个小脓肿,逐渐的深入组织深层,下面就肛瘘的形成的过程给大家介绍一下,其实这个过程是非常简单的。具体

1肛瘘的形成是个简单而且漫长

肛瘘的形成不是一时就是能够形成的过程,它是一个很长的一个过程,最初的可能就是一点的感染,慢慢的形成了一个小脓肿,逐渐的深入组织深层,下面就肛瘘的形成的过程给大家介绍一下,其实这个过程是非常简单的。具体的介绍一下。

第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。

第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。

第四个阶段:肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。

通过上面的这些阶段,我们发现每个阶段都有一下复杂的因素,抵抗力的下降等情况。我们在进行预防的时候,就是要排除这些诱发的因素,在就是增强体质。

2肛瘘的特殊的病理造成了不能够愈合

我们是知道的,肛瘘是需要做手术治疗的,但是这个疾病为什么不能够像其他的疾病一样,比如感冒,不治疗,五至七天也好了。这就是肛瘘的特殊的病理决定的,肛门周围的解剖结构,再就是肛瘘的特殊的病理,都是这个原因,下面就具体的介绍一下。

急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为:

(1)内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

(2)肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

(3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。

(4)脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

(5)管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。

我们看到了这个肛瘘不能够自愈的这些原因,也就是能够知道治疗是从哪个方向入手,主要是能够及时的找到内口,清除内口,再就是彻底清洁瘘管。

3多种肛瘘的种类形成了肛瘘的的特点

一种疾病多种分类,这可要说不少见,但对于肛肠疾病的肛瘘来说分类是特别的多,这也是肛瘘的一个特点吧,因为疾病的发生的过程,造成了这个结构的特殊性,下面就肛瘘的种类或者说分类的情况介绍一下,希望对这个疾病加深理解。

1.按病源分:化脓性肛瘘和结核性肛瘘。

2.按病变程度分

①单纯性肛瘘:a.低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。b.高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。

②复杂性肛瘘:a.低位复杂性肛瘘:内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔,

根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度,Ⅰ度《1/4,Ⅱ度》1/4~1/2,Ⅲ度》1/2。b.高位复杂性肛瘘:有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小,亦和低位复杂性肛瘘一样,可再分为三度。

③马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6点或12点处。又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。

a.前位马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘,外口若在肛缘2.5cm以内,内口就在对侧。若在2.5cm以上者,内口可能在后侧。

b.后位马蹄形肛瘘:瘘管环行,管道向肛门后两侧扩散,距肛缘较远较深,有多数外口,多数瘘管管腔相互贯通,内口大多在肛门后侧。

c.前后位马蹄形肛瘘:瘘管环行围绕肛管,外口肛周一圈都有,少则几个,多则几十个,大面积被侵犯,管道行径复杂。

上面的介绍,最重要的是这个肛瘘的形态,掌握了了这些形态,对于治疗是非常的重要的,在我们进行的总结的过程也是相当有帮助的。希望大家重视这方面的知识。

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