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了解哮喘病人在诊治时的误区

时间:2019-11-07 04:55:30

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了解哮喘病人在诊治时的误区

小儿是现今社会中儿科疾病中最为常见的疾病之一,而且每年的发病率都是居高不下的,这一直是众多家长最为困扰的事情,所以,下面就给大家介绍几种小儿哮喘病发病时的处理方法吧! 哮喘轻度发作时的处理:哮喘轻度

1小儿哮喘病发病时的几种处理方法

小儿是现今社会中儿科疾病中最为常见的疾病之一,而且每年的发病率都是居高不下的,这一直是众多家长最为困扰的事情,所以,下面就给大家介绍几种小儿哮喘病发病时的处理方法吧!

哮喘轻度发作时的处理:哮喘轻度发作时患儿除有鼻眼发痒、打喷嚏、咳嗽等预兆,或稍有哮鸣音外,多无明显呼吸道梗阻症状,活动如常。此时应嘱患儿休息,消除足以引起呼吸道反应性持续增高的内外因素,如避免吸入各种刺激性气体、保暖防感冒、避免恐惧心理、选择有速效的β[2]受体兴历剂雾化吸入,如用舒喘灵或喘乐宁或喘康速气雾剂,亦可口服一些平喘药物如舒喘灵、全特宁、复方氯喘片、氨哮素、博利康尼、美喘清等。

哮喘中度发作时的处理:哮喘中度发作时患儿表现呛咳、喘息,有轻度的呼气性呼吸困难,不能平卧,睡眠受影响,一般活动也略受影响。中度发作时大多是在轻度发作的基础上未得到适当治疗或持续接触抗原性或刺激物质所致。此时应强调休息,积极寻找病因,联合应用平喘药物,如吸入β2受体兴奋剂和/或口服氨茶碱β2受体兴奋剂。β受体兴奋剂及茶碱类药合用有相加作用,小剂量合用可产生与较大剂量单用相似的疗效,且对心率的影响不明显,作用维持时间较长,吸入与口服合用,前者扩张大气道,后者扩张小气道,比连续采用同一途径为好。对于夜间或清晨发作或加剧的哮喘患儿,可采用各种长效支气管舒张剂,其疗效可维持8—12小时左右,就寝前使用可减少哮喘发作对睡眠的影响。中度哮喘发作患儿往往需同时使用皮质激素或色甘酸钠等抗过敏性炎症药物作吸入治疗。如病情较重或吸入疗效不佳时,可考虑短期口服强的松治疗。

哮喘重度发作时的处理:哮喘重度发作时患儿出现明显呼吸困难及两肺满布哮鸣音,不能平卧,端坐呼吸,生活活动受影响。有的表现烦躁不安、多汗、面色苍白、唇色发绀,此时病情已处于危重状态,必须立即送医院抢救治疗。抢救措施为先给予吸入喘乐宁气雾剂,若因呼吸困难而无法进行气雾剂吸入治疗时,可用0。5%舒喘灵溶涂每次每千克体重0。01—0。03ml,用2—3ml生理盐水稀释后放入雾化器中以氧气为动力进行雾化喷射吸入,每4—6小时一次,同时口服舒喘灵或博利康尼或青脉滴注氨茶碱。并加用皮质激素吸入治疗,如果已经在使用皮质激素吸入治疗,则可加服皮质激素,或静脉滴注皮质激素3—5天,好转后个别患者可以小剂量或隔日服用维持治疗一时期,依病情给予撤除。

以上内容是对小儿tulaoshi哮喘发作时如何处理?的简单介绍,希望对患有哮喘的小朋友有所帮助,如果您还想了解更多关于小儿哮喘治疗方面的内容,请登录健康网进行提问,我们有专业的医生为您解答。

2了解哮喘病人在诊治时的误区

对于患有哮喘病的病人来说,虽然治疗的过程漫长,但是在日常生活中及时注意还是可以避免发病的,所以,哮喘病人在治疗方面有很多要注意的地方,下面就让我们来了解一下哮喘病人在诊治时要注意的误区吧!

哮喘治疗的误区之一:感到憋气就是哮喘。有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实,在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人,常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心脏功能不健全,很容易出现憋气和气喘,医学上称之为心源性喘息。

哮喘治疗的误区之二:拒绝使用激素治疗。一些哮喘患者认为支气管哮喘是由气道平滑肌痉挛引起,治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后,医学界逐渐认识到哮喘的本质是气道慢性炎症,是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的,治疗上必须使用吸入激素才能消除这种气道炎症,避免或减少哮喘大发作。

哮喘治疗的误区之三:长期咳嗽是得了哮喘。在呼吸科门诊就诊的患者中,约有半数以上均有咳嗽的症状,有些患者咳嗽长达数月、数年之久,尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈,以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗,使用了多种抗生素也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘,医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续和反复发作三周以上,并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发,胸部影像学检查正常,服用抗生素及祛痰止咳荮物无效,就要考虑到是否患有咳嗽变异性哮喘,应去大医院做支气管激发试验,以得到正确的诊断和治疗。

哮喘治疗的误区之四:症状减轻后就停荮。还有一些哮喘患者经过几周治疗,喘息症状明显好转,以为病已痊愈,便自行停荮,结果喘息症状加重,甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,需要数月或数年的治疗,才能控制病情,一定要遵照医嘱长期坚持吸入激素,才能达到病情的良好控制。

健康网:以上是专家对哮喘病人在诊治时哮喘病人在诊治时的误区的介绍,希望对您有所帮助,如果您有更多关于哮喘病人在诊治时的误区的问题,可及时与我们健康网在线专家联系.

3过敏性哮喘病的诊治方法

过敏性哮喘是呼吸道哮喘病当中最为常见的疾病,也就是因为常见,所以在治疗以及诊断方面都有很多的方法,那么,我们是会依据什么标准来诊治的呢?对此,我们请来专家给大家介绍吧!

过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。

此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音,发作有某种诱因,症状可因用支气管扩张药或自行缓解,并排除其他疾病,可初步诊断。肺功能检查,FEV1降低,提示气流阻塞;支气管扩张试验,吸入支气管扩张药后,降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上,表示气道反应性增高。

此外,目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原,但均有一定局限性。支气管激发试验,对职业性哮喘的诊断有重要意义。

过敏性哮喘的检查

1、血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

2、痰液检查:多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。

3、肺功能检查:发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、 —秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。

4、血气分析:轻度发作者,PaO2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭PaO2小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致PaCO 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致PaCO 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

5、X线检查:缓解期可无异常。哮喘发作时,可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。

6、其他检查:①致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。

健康网专家提示:上面就是关于过敏性哮喘病的诊治方法的详细介绍,如果您有更多 方面的问题,可以联系我们健康网的专家,他们会为您做具体介绍!

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