失眠网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
失眠网 > 甲亢的治疗该如何进行是最佳的

甲亢的治疗该如何进行是最佳的

时间:2021-08-15 01:28:16

相关推荐

甲亢的治疗该如何进行是最佳的

甲亢的治疗工作应该如何去进行?亲爱的甲亢患者们,您了解自己的病情吗?知道得了甲亢应该怎么去治疗吗?患者们,请及时了解自己的病情状况,更加请努力去治疗甲亢疾病,千万不要一拖再拖,延误病情!为了帮助各位患

1甲亢的治疗工作应该如何去进行

甲亢的治疗工作应该如何去进行?亲爱的甲亢患者们,您了解自己的病情吗?知道得了甲亢应该怎么去治疗吗?患者们,请及时了解自己的病情状况,更加请努力去治疗甲亢疾病,千万不要一拖再拖,延误病情!为了帮助各位患者了解相关的问题,下面,就让我们一起来了解一下甲亢的治疗工作应该如何去进行。

放射性131碘治疗

原理

甲状腺具有高度选择性聚131碘能力,131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β线,仅1%为γ线)。β射线在组织内的射程仅约2mm,故电离辐射仅限于甲状射局部而不影响邻近组织(如甲状旁腺),131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3~4天左右,因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏,从而减少甲状腺激素的产生,达到治疗目的,其效果如同外科手术切除。

适应证和禁忌证

关于131碘治疗本症的适应证和禁忌证各家意见不一。我们倾向于放射性131碘治疗应该合理选择,要认真考虑其适应症和禁忌症,特别是远期效应问题。

⑴适应症:①年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者,或长期治疗无效,或停药后复发者;③甲状腺次全切除术后笔发者;④合并有心脏病、糖尿病、严重肝或肾病有手术切除禁忌证者;⑤甲亢伴有突眼者;⑥甲状腺内131I转换的有效半衰期不小于3天者。

⑵放射性131碘治疗不适用于下列情况:①妊娠或哺乳妇女;②年龄小于25岁者(宜首选抗甲状腺药物治疗);③有严重或活动性肝、肾疾病患者;④周围血液白细胞数少于3000/mm3者(但如分类中中怀粒细胞在2000/mm3以上或经治疗改善后仍可考虑);⑤重度甲亢患者;⑥结节性肿伴机能亢进,结节扫描显示冷区者。

治疗方法和剂量

治疗剂量对疗效和远期并发症有决定性影响。服131碘剂量取决于甲状腺大小、甲状腺最高吸131碘在甲状腺有效半衰期和甲状腺对电离辐射的敏感性。但后者难以估计,通常以甲状腺重量和对131碘的最高吸收率作为决定剂量的参考。甲状腺重量的估计有三种方法:①触诊法;②X射线检查;③甲状腺显象。以触诊法加甲状腺显像估计生理而互相纠正较为可靠,但尚有一定误差。多数作者主张每克甲状腺组织一次投131碘2.6~3。7MBq(70~100μCi),整个甲状腺吸收的辐射剂量平均为50~70Gy(5000~7000rad)。其计算一般根据下列公式,并根据131碘在甲状腺有效半衰期适当调整剂量。

治疗前后注意事项

根据以上公式计算剂量绝对不能机械地运用,必须根据病情轻重,以往治疗情况、年龄、131碘在甲状腺的有效半衰期长短、甲状腺有无结节等诸因素全面考虑。服131碘前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。131碘治疗前病情严重,心率超过120次/分,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用放射性131碘治疗。关节治疗前服抗甲状腺药物患者要停药多久才能接受131碘治疗,意见不一。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2~3天才停药,然后作吸131碘率测定,接着就采用131碘治疗。因131碘治疗疗效出现较慢,如服131碘前曾用抗甲状腺药物治疗患者,为急于控制病情,在服131碘后早期(1~2周)即可再恢复抗甲状腺药物治疗。

疗效和并发症

131碘治疗本症的疗效,多在90%以上。疗效约在服131碘后第3~4周出现,随后症状逐月减轻;甲状腺缩小,体重增加,而于3~4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平,少数病人131碘的作用比较缓慢,甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。据统计有2/3病便经一次剂量治愈,约有1/3病例需要第二次治疗,其中又有1/3病例需接受第三次以上疗程,始获痊愈。一般重复疗程至少或仅有植物神经功能紊乱,则宜观察更长时间再考虑是否重复治疗,此等病例辅以小剂量抗甲状腺药物治疗,往往可收到满意效果。131碘治疗的近期反应一般轻微,甲状腺部位略有胀感。由于放射性甲状腺炎,血循环中释放的甲状腺激素量增加,在治疗后第一周可有甲状腺机能亢进症状的轻微加重,故服131碘后第一周应避免扪诊或挤压甲状腺。个别重症病例如治疗前未经抗甲状腺药物准备,较易发生危象,故治后宜严密观察,注意避免精神刺激或感染。

通过以上内容的完整阅读,您是否了解了甲亢的治疗工作应该如何去进行?其实,想要找到一个适合自己的治疗方法并不困难,首先请找准自己的病情症状,然后在医生的建议下,选择适合自己的治疗方法,坚持不懈的治疗下去,相信天长日久,一定会有所成效,到时候,您一定已经恢复健康的身体了!

2甲亢的治疗该如何进行是最佳的

甲亢的治疗该如何进行是最佳的?患者们,在面对这个问题的时候,您心中是否也和小编一样,迫不及待想要揭晓这个答案呢?因为甲亢的治疗和健康的恢复很有关联,所以,这是一个必须要搞清楚,并且做到位的关键点。应大家的诉求,下面就让小编来为大家介绍一下甲亢的治疗该如何进行是最佳的。

1.手术治疗

甲状腺次全切除能使90%以上的患者得到痊愈,且术后TRAbs均可下降,机理不明。

1.术前准备

一般先以抗甲状腺药物控制病毒,心率恢复至80~90次/分以下,T3,T4血浓度降至正常,然后再加服复方碘溶液,以免引起病情复发。开始时每日3次,每次3~5滴,以后于数日内增加至每次10滴,维持2周后,再行手术。此地甲状腺充血水肿明显减轻,质地也变韧,既方便手术,且减少出血。近年来使用普萘洛尔或普萘洛尔联合碘化物作术前准备,效果迅速,2~3天后心率即明显下降,一般于术前用一周,每次40mg,每6~8小时一次,术后尚需巩固一周。

2.适应证和禁忌证

手术指证有:①甲状腺显著肿大,压迫邻近器官;②甲状腺较大,抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者;③结节性甲状腺肿伴功能亢进者;④胸骨后甲状腺;⑤不能坚持长期服药而盼望迅速控制病情者。

手术禁忌证有:①第二次甲状腺手术,粘连较多;②高度突眼症,术后有加重的可能;③患者有其他重病或不适宜于手术的情况,如老弱中患者,活动性心、肝、肾病及妊娠等。

3.手术并发症

①局部出血,须警惕引起窒息,必要时须切开气管;②喉返神经或喉上神经损伤,引起发音嘶哑(约占0.5%);③甲状旁腺损伤或切除,引起暂时性或永久性手足搐搦;④突眼加剧;⑤永久性甲状腺功能减退症,其发生率于术后约占10%~15%;⑥局部伤口感染。

1.中医药治疗

本病中医辩证多属阴虚肝郁、肝阳上亢,采用潜阳为治则。可用生地、白芍、天冬、麦冬、夏枯草、鳖甲、龟板、牡蛎、珍珠母等、随证加减作为辅助治疗,腺瘤加泽漆、山慈菇、小金片等。与西药等联合治疗必须注意药物中含碘量不宜过高,以免影响疗效。

以上为大家提供了一些有效的甲亢的治疗方法,希望大家可以用心阅读了解一下,当然,您可以根据自己的需求,在医生的指导和建议下,选择适合自己的那一款方法,请务必要实践起来,希望大家能够通过自己的耐心和决心,努力积极去治疗,早日恢复健康的身体!

3甲亢的治疗工作应该如何去进行呢

甲亢的治疗工作应该如何去进行?亲爱的甲亢患者们,您了解自己的病情吗?知道得了甲亢应该怎么去治疗吗?患者们,请及时了解自己的病情状况,更加请努力去治疗甲亢疾病,千万不要一拖再拖,延误病情!为了帮助各位患者了解相关的问题,下面,就让我们一起来了解一下甲亢的治疗工作应该如何去进行。

放射性131碘治疗

原理

甲状腺具有高度选择性聚131碘能力,131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β线,仅1%为γ线)。β射线在组织内的射程仅约2mm,故电离辐射仅限于甲状射局部而不影响邻近组织(如甲状旁腺),131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3~4天左右,因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏,从而减少甲状腺激素的产生,达到治疗目的,其效果如同外科手术切除。

适应证和禁忌证

关于131碘治疗本症的适应证和禁忌证各家意见不一。我们倾向于放射性131碘治疗应该合理选择,要认真考虑其适应症和禁忌症,特别是远期效应问题。

⑴适应症:①年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者,或长期治疗无效,或停药后复发者;③甲状腺次全切除术后笔发者;④合并有心脏病、糖尿病、严重肝或肾病有手术切除禁忌证者;⑤甲亢伴有突眼者;⑥甲状腺内131I转换的有效半衰期不小于3天者。

⑵放射性131碘治疗不适用于下列情况:①妊娠或哺乳妇女;②年龄小于25岁者(宜首选抗甲状腺药物治疗);③有严重或活动性肝、肾疾病患者;④周围血液白细胞数少于3000/mm3者(但如分类中中怀粒细胞在2000/mm3以上或经治疗改善后仍可考虑);⑤重度甲亢患者;⑥结节性肿伴机能亢进,结节扫描显示冷区者。

治疗方法和剂量

治疗剂量对疗效和远期并发症有决定性影响。服131碘剂量取决于甲状腺大小、甲状腺最高吸131碘在甲状腺有效半衰期和甲状腺对电离辐射的敏感性。但后者难以估计,通常以甲状腺重量和对131碘的最高吸收率作为决定剂量的参考。甲状腺重量的估计有三种方法:①触诊法;②X射线检查;③甲状腺显象。以触诊法加甲状腺显像估计生理而互相纠正较为可靠,但尚有一定误差。多数作者主张每克甲状腺组织一次投131碘2.6~3。7MBq(70~100μCi),整个甲状腺吸收的辐射剂量平均为50~70Gy(5000~7000rad)。其计算一般根据下列公式,并根据131碘在甲状腺有效半衰期适当调整剂量。

治疗前后注意事项

根据以上公式计算剂量绝对不能机械地运用,必须根据病情轻重,以往治疗情况、年龄、131碘在甲状腺的有效半衰期长短、甲状腺有无结节等诸因素全面考虑。服131碘前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。131碘治疗前病情严重,心率超过120次/分,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用放射性131碘治疗。关节治疗前服抗甲状腺药物患者要停药多久才能接受131碘治疗,意见不一。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2~3天才停药,然后作吸131碘率测定,接着就采用131碘治疗。因131碘治疗疗效出现较慢,如服131碘前曾用抗甲状腺药物治疗患者,为急于控制病情,在服131碘后早期(1~2周)即可再恢复抗甲状腺药物治疗。

疗效和并发症

131碘治疗本症的疗效,多在90%以上。疗效约在服131碘后第3~4周出现,随后症状逐月减轻;甲状腺缩小,体重增加,而于3~4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平,少数病人131碘的作用比较缓慢,甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。据统计有2/3病便经一次剂量治愈,约有1/3病例需要第二次治疗,其中又有1/3病例需接受第三次以上疗程,始获痊愈。一般重复疗程至少或仅有植物神经功能紊乱,则宜观察更长时间再考虑是否重复治疗,此等病例辅以小剂量抗甲状腺药物治疗,往往可收到满意效果。131碘治疗的近期反应一般轻微,甲状腺部位略有胀感。由于放射性甲状腺炎,血循环中释放的甲状腺激素量增加,在治疗后第一周可有甲状腺机能亢进症状的轻微加重,故服131碘后第一周应避免扪诊或挤压甲状腺。个别重症病例如治疗前未经抗甲状腺药物准备,较易发生危象,故治后宜严密观察,注意避免精神刺激或感染。

通过以上内容的完整阅读,您是否了解了甲亢的治疗工作应该如何去进行?其实,想要找到一个适合自己的治疗方法并不困难,首先请找准自己的病情症状,然后在医生的建议下,选择适合自己的治疗方法,坚持不懈的治疗下去,相信天长日久,一定会有所成效,到时候,您一定已经恢复健康的身体了!

如果觉得《甲亢的治疗该如何进行是最佳的》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。