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寻找内口为突破口治疗肛瘘疾病

时间:2018-08-01 06:16:38

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寻找内口为突破口治疗肛瘘疾病

患上了肛瘘疾病,最好的办法就是进行手术的治疗,那么选择什么样的方式进行治疗是非常重要的。而肛瘘的治愈并不仅仅是手术就能完成的,正确的保养以及合理的饮食习惯都将决定着肛瘘疾病的成功与否。 (一)内治法

1肛瘘疾病的综合治疗办法

患上了肛瘘疾病,最好的办法就是进行手术的治疗,那么选择什么样的方式进行治疗是非常重要的。而肛瘘的治愈并不仅仅是手术就能完成的,正确的保养以及合理的饮食习惯都将决定着肛瘘疾病的成功与否。

(一)内治法

1.清热利湿:凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红、苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结。治宜清热利湿。选方常用土医之家消痔栓。

2.清热解毒:凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿、灼热疼痛,舌红、苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚。治宜清热解毒。选方常用仙方活命饮加减。

3.养阴托毒:凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘。治宜养阴托毒。选方常用青蒿鳖甲汤加减。

4.补益气血:凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡、苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型。治宜补益气血。选方常用十大补汤加减。

(二)外治法

1.外洗法:局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗。

2.外敷法:肛瘘急性期可用土医之家痔疮膏等外敷。

肛瘘疾病的治疗包括内洽法和外治法。而不同的办法在治疗上是有所区别的。针对的不同症状都太一样,当然每一种治疗办法都需要在医生的指导下完成,对于快速的康复非常有帮助。

2肛瘘疾病在急性感染发作期的治疗

肛瘘疾病在很早的时候就有这种病。民间根据它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口内不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,我们的祖先就把这种病命名为瘘。

肛瘘,是肛门附近和直肠下部的瘘管。必有一个开口于肛管、直肠壁的内口,与一个或多个开口于肛周皮肤的外口,在内、外口之间为瘘道。肛管多数由肛周脓肿穿破或切开排脓后形成,少数属结核性感染。经常有少量分泌物或脓液自瘘管排出;检查发现肛门周围有瘘管外口,数目不一,压按其边缘,则有脓液流出;直肠指检时,用肛门外的拇指和肛门内的示指会后,可在患处捏到条索状的瘘管,沿瘘管在肛门内可摸到一小硬结,即为内口;用银探针由外口经瘘管轻轻探入,若穿入肠腔,则证实有内口存在,此项检查一般留待手术前麻醉后进行。

(一)急性感染发作期,应用抗菌药物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流。

(二)瘘管切开术适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的V形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。

(三)挂线疗法适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。挂线时须注意:①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。

(四)肛瘘切除术适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。

对于肛瘘疾病,如果发现问题需要及时的就医,而之所以会患上肛瘘就是因为由其他肛肠疾病发病而来,本病可发生在任何年龄,但以30~40岁中年人多易患病,男性多于女性。

3寻找内口为突破口治疗肛瘘疾病

肛瘘疾病其实是一件非常麻烦的事情,就算是治疗也有可能治疗不成功,导致肛门功能失禁,也有可能还会反复发作,那么该如何来治疗肛瘘疾病呢?

一般来说,绝大多数内口在肛窦内及其附近,集中在肛管后正中部两侧发病。内口可在直肠下部或肛管的任何部位,但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有二处内口,一在肛管,一在直肠。临床中,若内口在直肠下部,表示瘘管复杂,手术操作较困难;若同一平面上有两个内口时,表示有两个瘘管,各有内口通入肛管。一般内口较小、圆形,在齿线附近可摸到变硬的凹陷;有的内口较大,形状不规则;内口较大的多为结核性肛瘘。

肛瘘的内口处理是治疗的关键所在。手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合,因入口仍然存在,感染时仍易复发,形成肛瘘。因此,在手术之前,一定要仔细检查肛瘘的内口,完全切除或切开它,才能彻底治愈肛瘘。

通过上面的介绍,我们知道肛瘘疾病的内口是初起感染生成肛瘘的入口,是发病的起源,因此,肛瘘都有其内口,同时,瘘管长期不能愈合,充分证明有病灶内口的存在。手术中的观察也证实了这点。

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