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肛瘘的肛管切开术和挂线治疗法

时间:2020-11-11 20:53:39

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肛瘘的肛管切开术和挂线治疗法

肛瘘治疗出现的特殊情况就是复发 大家都是希望疾病能够很好的治疗,我们都是不愿意治好的疾病再次的复发,但是对于肛瘘的治疗就是容易出现这个情况,就是出现了复发,什么原因造成的呢?经过不断的经验总结发现,

1肛瘘治疗出现的特殊情况就是复发

肛瘘治疗出现的特殊情况就是复发

大家都是希望疾病能够很好的治疗,我们都是不愿意治好的疾病再次的复发,但是对于肛瘘的治疗就是容易出现这个情况,就是出现了复发,什么原因造成的呢?经过不断的经验总结发现,多是这个肛瘘的特殊的结构,没有得到充分的治疗,留下了隐患,下面就介绍一下。

1、内口的存在

原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管,再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘,很多不专业的医师往往找不到全部的内口,只是把表面的瘘口消除掉,而没有解决最关键的内口,致使肛瘘一再反复发作。

2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合

在排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

3、治疗时候不彻底。肛瘘在治疗的时候,有些人因为怕痛,就不然医生进行换药消毒,再就是自己也不知道进行坐浴消毒。

在我们进行治疗的时候,发现了存在的这些问题,就造成了肛瘘的复发的情况,我们一方面在治疗的时候要告知患者可能出现复发的同时,我要要重视疾病避免这些因素的存在。

2肛瘘治疗的不彻底的结果就是复发

现在人对于健康是比较重视了,大家都是能够每年进行体检的,但是往往也就是掌握到体检上,其实对于健康还是需要很多的方面,比如说这个疾病要及时的进行治疗,再就是体检发现问题要及时的掌握处置,而不是就是体检就完事了,肛瘘这个疾病的治疗就是如果不彻底的结构就是复发。下面就介绍一下肛瘘复发的其他因素。

好的治疗就是一次就能治愈,特别是像肛肠疾病这样的,本身就很影响我们正常的生活工作等,反复的复发,给我们身心带来很大的伤害,比较好发生复发的疾病常见的有肛瘘,为什么这个疾病好复发呢?其中治疗不彻底是肛瘘的复发的一种因素,其他的一些复发的因素介绍一下。

1、内口的存在

原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管,再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘,很多不专业的医师往往找不到全部的内口,只是把表面的瘘口消除掉,而没有解决最关键的内口,致使肛瘘一再反复发作。

2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合

在排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

3、治疗时候不彻底。肛瘘在治疗的时候,有些人因为怕痛,就不然医生进行换药消毒,再就是自己也不知道进行坐浴消毒。

同样的是治疗疾病,有些人能够很好的痊愈,有些人则是我们治疗的是不彻底,留下了隐患,就是祸根,随着细菌的繁殖,再次的会发生新的肛瘘的形成。

3肛瘘的肛管切开术和挂线治疗法

对于肛肠疾病肛瘘的治疗有两种方法,一个是肛管切开术,一个是挂线治疗方法,在我们进行治疗的时候,需要关注的是内口的探查,下面就介绍一下这两种治疗肛瘘的方法,让大家对于这个疾病有所了解,更能有很好的治疗的方法。希望大家了解一下。

一.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。

肛瘘切开术的手术步骤:

1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。

2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的V字形,便于伤口深部先行愈合。

3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。

4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。

二.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。

对于疾病的治疗就是那么几种方法,掌握好这些治疗的技术,同时也要重视这个疾病特殊的结构,无论是什么情况下,都是要能够掌握住治疗的关键。

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