对于肛瘘来说治疗是需要手术进行的，这对于多数的肛肠疾病来说都是需要手术的，但是其他的疾病可能不手术，也是有可能恢复的，但是这个肛瘘则是不行，这种手术也是有挂线疗法，但是有些高位肛瘘要有选择的选择挂线治
1关于高位肛瘘选择挂线治疗的依据
对于肛瘘来说治疗是需要手术进行的，这对于多数的肛肠疾病来说都是需要手术的，但是其他的疾病可能不手术，也是有可能恢复的，但是这个肛瘘则是不行，这种手术也是有挂线疗法，但是有些高位肛瘘要有选择的选择挂线治疗，下面就介绍一下肛瘘的挂线治疗的依据。
肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，瘘管复杂化后，为患者带来许多麻烦。多次反复发作之后的复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能，甚至可并发形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘等，危及周围脏器，且有恶变倾向。所以，及时的手术治疗是十分必要的，为此选择合理的手术方式，设计合理的外科手术切口是值得临床医师探讨深思的问题。
高位肛瘘切开挂线术是传统的经典术式，但是，随着时代的发展，逐渐产生了一些非挂线术式。怎样判定挂线和非挂线标准，各家认识不一。笔者认为，骨盆直肠间隙瘘管，盲端距离肛缘6～7cm以上，或者直肠黏膜上有继发性溃口，选择非挂线术，手术失败或瘘管复发的几率非常之高。一些术者认识不到这点，很多情况下是患者更改了就诊医院及诊治医生的原因。
对于非骨盆直肠间隙瘘管的单纯性高位肛瘘，且直肠黏膜上没有继发性内口的高位瘘管，可以选择性地应用非挂线手术治疗。对于复杂性高位肛瘘，尤其是有继发性内口的，还是选择挂线术为好。
这种治疗的方式可能是某些经验之谈，但是所有的治疗都是从经验中得来的，要经得起考验，才能够得到推广，希望大家能够很好的学习了解。
2介绍两种手术治疗肛瘘的方法和过程
对于在手术前徘徊的肛瘘的患者来说，了解一下肛瘘的治疗方法，也是比较实际的，其实这个治疗并不是很复杂，掌握几个关键的点，就是能够做了，但是这个关键的点是通过实际的经验总结出来的，不是医生是很难掌握的，下面就介绍一下肛瘘手术治疗的方法和过程。
一．瘘管切开术：是将瘘管全部切开开放．靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。
手术在骶管麻醉或局麻下进行，患者侧卧位或截石位，首先由外口注入美蓝溶液，确定内口位置，再用探针从外口插入瘿管内．了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。
肛瘘切开术的手术步骤：
1、正确探查内口：寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织：瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的V字形，便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断：术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠（如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘），则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝线，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。
4、伤口处理：每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连避免假愈合。
二．挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连．肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线．引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
其实这个两种治疗的方法，都是这个疾病进行选择的方法，可能有些人习惯有这种，有些人习惯用那种，不要强求是那种情况，重要的是能够治愈疾病，患者了解了就是要积极配合。
3患肛瘘疾病要懂得简单处置和保守治疗
对于肛肠疾病的肛瘘来说，比较常见的疾病，很多人患病了，不知道怎么办了，一个可能会耽误治疗，加重疾病，再就是会引起其他的对身体的危害。下面就肛瘘的简单的处置和手术前需要做的保守治疗介绍一下。希望能够对大家有所帮助。
肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为肛管直肠瘘。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。
①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。
总之，在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。
肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。
肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。
①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤换内裤。
③适当用药：可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
对于上面的处置的方法，大家是要知道的，这个肛瘘是有了保守治疗，是不是就能够治好的。这是不对的，虽然保守治疗，但是治愈是需要通过手术治疗才是可以的。
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