现代医学认为，失眠是影响人体健康的主要因素之一，随着社会竞争的日益剧烈，失眠症的发病率不断增高。笔者采用腕踝针治疗失眠症，与催眠药物进行对比观察，疗效显著。本文旨在寻找一种更为有效、安全、简单治疗失眠症的方法，现报告如下。
临床资料
一般资料 本组治疗患者52例，其中男22例，女30例，年龄18～76岁，平均46岁；病程20天～。睡眠时间最短2h，最长5h。根据睡眠时间及睡眠情况分为：轻度，难以入睡，睡中易醒，睡眠时间不足7h，但日常精神尚可，11例；中度，时睡时醒，乱梦纷纭，需常用催眠药物，日间头昏倦怠睡眠时间不足5h，30例；重度，睡眠时间不足3h，甚至彻夜不眠，服用一般安神药物无效，11例。全部病例按分层随机分为针刺组和药物组，两组性别、年龄、病程、病情轻重等一般资料分布经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
诊断标准 参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)》有关慢性失眠症的诊断标准 [1]。有失眠的典型症状，入睡困难，时常觉醒，睡而不稳，甚至彻夜不眠，伴有头晕、头痛、记忆力减退、疲乏无力、注意力不集中、食欲不振、烦躁、心悸、健忘等症。排除影响睡眠的器质性病变。
治疗方法
针刺组 (1)取穴：主穴，上1，在小指侧的尺骨缘前方，约在腕横纹上二横指，用拇指按压凹陷处；下1，靠近跟腱内侧，约在内踝最高点上三横指。随症配穴：头晕而痛，多烦易怒，口苦咽干，属肝火上扰型，加行间风池；心中懊恼，脘痞嗳气，属胃腑不和型，加厉兑、隐白；手足心热，头晕耳鸣属阴虚火旺型，加太溪、太冲，神疲乏力，心悸健忘属心脾两虚型，加心腧、脾腧。(2)操作方法：选取34号毫针，确定进针点，医生左手拇指食指夹持针柄，将针尖置于进针点附近，针与皮肤呈30°；角，右手弹击针柄，将针尖快速弹入皮下，针体沿皮下浅表层刺入一定深度，以针下有松软感为宜。然后，按住针柄，将针尖轻轻扫散，确定无阻碍。若病人有酸胀麻痛感，说明进针过深，至筋膜下层，应立即将针退至浅表层。针刺深度1寸，针刺方向相上，留针1h，其间不做提插捻转。以患者小睡15～30min为佳。治疗过程中，停服一切催眠类药物。先选择腕踝针，5次后，再进行辨证分型，增加配穴。每日1次，10次为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
药物组 口服安定2.5mg，每日3次，睡眠时间增加2h且维持3天后，逐渐减药，20天为1个疗程，治疗1个疗程后统计疗效。
疗效观察
疗效标准 痊愈：平均睡眠7h以上，伴随症状基本消失，停用催眠药物；好转：睡眠时间延长2h以上，但仍不足7h，伴随症状有所改善，催眠药减量一半以上；无效：治疗前后无明显变化。
治疗结果
见表1。
表1 两组疗效比较 (略)
由表1可见，针刺组与药物组的有效率分别为92.3%和76.9%，差异有显著性(P<0.05)。
典型病例
患者，男，71岁，离休干部，4月8日初诊。主诉：入睡困难，醒后难再入睡，2个月，整夜不能入睡1周，需口服催眠药物，方能入睡3h。并伴有头晕，腰腿乏力，记忆力减退等症状。该患2个月前，因赶稿子写文章，曾数日睡眠时间仅为3～4h。其后，出现睡眠困难现象，尝试多种治疗方法无效后，开始服用催眠药，因恐惧成瘾，特来针灸科治疗。查舌质淡，苔薄白，脉细弱，诊断为失眠症，心脾两虚型。采用腕踝针上1和下1，首次治疗中，患者即明显感觉有困意，3次后，即可在行针中小睡20min，5次后，不需服用催眠药，可以入睡5h以上，但仍觉乏力心悸，考虑该患属心脾两虚型，加心腧及脾腧2穴，针刺15次，诸症尽除，睡眠恢复正常，自觉神清气爽。
如果觉得《腕踝针治疗失眠症的疗效分析》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
