大多数急性心肌梗塞死亡发生于发病后1~2小时以内,其主要死因为严重心律失常。病人出现急性心肌梗塞症状时应:①必须立即停止一切活动,平卧休息,就地抢救,通知冠心病活动监护单位前来救治;②立即给予含化硝酸甘油0.3~0.6mg或消心痛10mg,也可用上述药物气雾剂;③镇静止痛,可用吗啡5~10mg,皮下注射或度冷丁50~100mg,肌肉注射;④吸氧4~6升/分,⑤当心率<50次/分,可用阿托品0.5mg,iv或1mg,im;⑥发现心跳骤停时,立即行心外心脏按压和人工呼吸。院前急救对减少病死率,挽救缺血的心肌,限制和缩小梗塞范围,减少并发症等均有十分重要的意义。建立冠心病活动监护单位(包括特殊配备的救护车和经过训练能识别及治疗心肌梗塞的人员),对挽救病人生命显得越来越重要,它能保证在转送病人途中继续监护病情变化并作处理。
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