中国肥胖与代谢病外科数于是很多肥胖患者都到医院来咨询，但是真正接受手术的人非常少，当时一年只有几例手术。绝大多数人都抱着观望的态度，对手术的安全性和疗效，都想先看看别人的效果再说。
39健康网：里，减重手术在中国经历了什么样的发展？您又是如何改进和提升手术技术的？
王存川：里，减重手术在中国全国的例数由3例∕年到现在的6000+例∕年，大家的认知度由强烈不理解慢慢到理解及接受，全国开展手术的医院由2家变成多家，技术是越来越精，甚至做到精准，手术器械的安全性能也是越来越高，我也曾代表中国到国外去行减重降糖手术演示，目前已经去超过二十多个国家参加学术会议、手术演示和分享交流精准减重手术的经验。
我们“精准”的减重降糖手术得到国际专家认可，所以，中国的减重手术已经逐渐登上了国际舞台。
里，我们一直坚持技术的创新及专业团队的建设及国内外的专科交流。在技术方面，我们的团队每天都在根据术后胖友的疗效及术后检查结果，来探讨手术的技术的创新，希望我们“精准”的减重降糖手术，让每一个糖胖友尽快的摆脱肥胖及糖尿病所带来的痛苦。
专业团队的建设也是非常重要的，我们有非常专业的院前管理团队，个案管理师、及术后管理师、营养师、心理辅导师等重要核心成员，因为手术后效果其中团队对胖友的指导是至关重要的。
国内外的专科交流，根据手术经验和国外专家的交流，不断的修正我们的治疗观点、手术方式、技术指标，包括病人的筛选、手术方案、术后护理等，最开始我们做的是胃间隔手术，，我们最先开始了腹腔镜胃旁路手术，06到07年我们又开展了袖状胃手术，最近两年，我们又最早提出了精准腹腔镜胃旁路手术的概念。
图为王存川教授主刀的单孔精准腹腔镜袖状胃切除术术后图。腹部无明显伤口。
何为精准减重手术？任何一种手术，能做到精准，必然要经历数百例甚至数千例，才能做到精准。检查的精准、评估的精准、是为了全面了解病人的肥胖原因、肥胖程度、以及相关并发疾病，然后再根据病人情况，选择最佳的手术方案。此外，在手术时，采取精准的手术操作，追求并发症最低，效果最佳的状态。精准手术的患者手术过程出血量会更少，恢复也会更快，减少带胃管、尿管、引流管的痛苦，术后出院时间也会更快。
39健康网：目前您一共操刀过多少台减重降糖手术？有没有一些精彩的故事可以分享？
王存川：目前我做了有一千多台减重手术，其中肥胖糖尿病患者有300多例。
做了很多经典案例，比如说：曾中国第一胖梁用、新中国第一胖邓桂良、中国超级小胖徐周磊、河南第一胖杨振谱、江门第一胖尹金花、四川癌症胖大姐陈随聪等等，每一个胖友背后一定都有很多心酸的故事，也是他们不愿意再去回忆的故事，但是当他们瘦下来后，都变得越来越健康啦。
我自己的堂弟也在五年前接受了手术，他接受手术的时候就是96公斤，最主要的是有严重的糖尿病。接受手术以后，体重下降到62-63公斤左右，血糖控制到了正常水平，再也不需要吃药了。
我一个同行的朋友，在另外一家医院做外科主任。他儿子非常胖，找不到对象，相亲了十个女孩，都因为太胖被嫌弃了，同时在工作中也很受同事社交圈子的排挤。于是就下定决心，让我给他儿子做减重手术。手术前一晚上，我朋友本身也是非常紧张和彷徨的，因为他作为外科医师，知道任何手术都是有一定风险的。第二天手术非常顺利，过了半年，就瘦了几十公斤，变成了一个帅小伙。找了一个女朋友，一年后就结婚了，第二年生下来一对双胞胎。
让我觉得最开心的是，以前胖的时候他们都不愿意拍照，如果有人敢偷拍他们，那他们有可能会砸你们的手机，当体重瘦下来之后，经常玩自拍、发朋友圈臭美、还在美图上拼颜值。很多严重肥胖的人，本来行动不便，自卑，社交困难。经过治疗以后，恢复了正常的生活状态、找到工作、交了男女朋友，结婚生孩子，治好了不孕不育症，生活步入正轨。每当他们和我反馈的时候，我都是非常开心的，我能共享他们的快乐，这也是我能投入非常多精力来钻研这个技术。
39健康网：您刚才提到的案例，患者的家属本身就是医生，术前还感觉很紧张，那么普通病患的家属估计会更紧张？您期望对他们说些什么吗？
王存川：普通患者的家属是更紧张的，这是可以理解的。其实，通过手术治疗肥胖、以及肥胖引起的糖尿病、高血压、呼吸暂停综合征等等疾病，是一个有几十年历史的成熟的技术。而且目前手术风险非常低，和胆囊切除，阑尾切除的风险差不多。所以说这个手术是很安全的。
而且，对于严重肥胖，猝死的风险要远高于手术死亡的风险，在新闻上也可以经常看到，很年轻的严重肥胖患者猝死。根据美国的研究资料，重度肥胖会让人的平均寿命减少，采用手术治疗后可以延长寿命值。
39健康网：从您的临床应用经验来看，减重手术在减重降血糖的长期预后效果如何？
王存川：对于肥胖伴有糖尿病患者来说，很多学术研究，包括我们的临床经验都显示，减重手术不仅可以减轻体重，还可以可通过缩小胃容量和改变消化道结构，促使食物延迟排空。多年观察和研究表明，减重手术可有效缓解糖尿病。
39健康网：哪些病人手术后的减重效果会更好？
根据我们的临床经验，大约20%的人术后体重会反弹。这些人大多都是生活习惯不良，不运动、喜欢吃碳酸饮料、各种垃圾食品。而减重效果好的人，特征主要有几点，一个是体重基数越大，手术后减重的效果越明显；二是文化程度越高，减重效果也越明显，因为文化程度高的人，术后生活方式自我管理会做得更好。三是没有过分想法的人，也会对手术效果满意度更好。过分的想法是指期望通过减重手术，瘦成模特身材等。
酒精成瘾也会影响手术的效果。
39健康网：里，有没有遇到不理解或者不配合的家属或者患者？
王存川：有，一般不理解的人包括有的人瞒着家里要来做手术，被家人知道了，跑到医院来强制带走的；或者是本人不想来，但是被家人强行来的。这些情况我们都非常慎重，劝他们和家人达成一致意见以后再接受治疗。特别是病人的手术意愿很重要，只有病人依从医嘱，配合术后管理，手术才能达到最好的效果。
不过术后的满意度都是非常高的，毕竟手术带来很多惊喜的效果。
39健康网：关于减重手术对糖尿病的治疗，有很多保守疗法的糖尿病专家还持有观望或者疑虑的态度，您怎么看？
王存川：这是正常的，包括患者家属，虽然越来越多的家属认识到了手术减重的安全性和效果。但是还有不少人存有疑虑，担心远期的效果，比如二十年、三十年的效果。
这个技术是全球的，不是我们中国独创的。这个技术在国外已经有六十多年的历史，在国内也有的历史了，目前全球每年有五十多万例手术。随着时间的推移，越来越多的成功病例，会促使更多病人、家属、和内科医生了解和接受这个治疗方式的。
39健康网：普通的病患和家属，如何选择靠谱的医院和医生团队来接受这个手术？
王存川：目前国内有160多家医院提供这个手术，从病患的角度来说，最好选择手术开展时间长，手术病例多的公立三甲医院，因为开展时间越长，经验越丰富，手术效果越有保障。当然，新开展手术的团队，重点要看他们团队投入有多大，一般来说，只要手术方式选择正确，手术的风险都会降低。
此外，要选择综合实力比较强的医院。因为严重肥胖往往不是单一的体重问题，还伴有很多致命的并发症，多学科联合治疗很重要。
39健康网：作为中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会主任，您对中国的减重降糖事业提出什么样的要求？
王存川：减重手术在我国已经走过了，目前有160多家医院开展这个项目，总体趋势是比较健康的。但是非常有经验、年手术量超过100的优秀团队依然不多，依然需要行业共同努力。让更多团队的技术、支持治疗都更成熟起来。让这个手术的治疗效果达到更佳。
而我们委员会也有很多责任要承担，包括组织更多国内外学术交流、搭建更多的交流平台，以及建立国内的培训中心，对于初开展或者有志开展这一技术项目的医院团队和医生，给予专业培训。这个工作非常重要，我们下一步会抓紧。
39健康网：对于中国激增的肥胖率，您怎么看？
当前中国肥胖绝对人口已超过美国跃居世界第一。这一问题绝对不是靠减重手术就可以解决的。更重要的是减重降糖的重要举措需全民共同努力，全民都有健康意识、合理的饮食、积极参与运动。把肥胖预防和肥胖与代谢病治疗结合起来，才能取得良好的效果。
如果觉得《王存川：专注降糖减重手术治疗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
