一、内痔是怎么形成的呢
1、人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。
2、肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。
3、运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习惯性便秘而诱发痔疮。
4、因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊娠。
5、内痔形成的原因一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久、经常熬夜等，都是形成痔疮的原因。
温馨提示：日常生活中一定要注意卫生习惯，避免接触病菌以免感染，控制好个人饮食，起居有序，生活节奏保持正常，积极做相应的体育运动。
二、内痔的分类
一、三型分类
血管肿型：由毛细血管增殖和扩张而成，外形如杨梅，表面粗糙或光亮，呈鲜红色，粘膜较薄，触之柔软而易出血。
静脉瘤型：为静脉丛屈曲，痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤，表面粘膜较厚而带光泽，呈紫红色，不易出血。
纤维肿型：由于反复脱出、擦伤和炎症刺激，使内痔结缔组织增生，表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性，呈苍白色，不易出血。
二、三期分类
一期：病人多无明显的痛苦，肛门稍有瘙痒，肛门自觉分泌物较多，偶有便后手纸带血，滴血或射血。
二期：较一期为重，痔核较大，痔粘膜组织薄弱，用力排便时，痔核脱出于肛门外，便后可自行回到肛门内，大便时粪块摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可为手纸带血、滴血、射血不等。
三期：为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长，痔核增大，便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才能送回肛门内。
三、四期分类
根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》将本病分为四期，即：
①i期内痔：以无痛性便血为主要症状，无内痔脱出，便后出血可自行停止。
②ⅱ期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，伴有痔核脱出，便后可自行回纳。
③ⅲ期内痔：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔脱出，须用手回纳。
④ⅳ期内痔：内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。
三、内痔怎么检查
痔的症状轻重不同差异很大，为确诊痔的存在和轻重程度必需做进一步检查，检查的顺序是：
(1)视诊。患者可左侧卧位，或膝肘位。让患者用力做排便动作，观察有无外痔或内痔脱出。如发现静脉曲张外痔，其上方多伴有内痔相遇的混合痔。
(2)直肠指诊。此法对血栓已形成的内痔或纤维化变硬的内痔核手感能摸到，但更有意义的是指诊可排除直肠或肛管区的其他病变。例如直肠肿瘤，息肉等疾病。
(3)肛门镜检查。将缸门镜管璧涂以石蜡油充分润滑后，轻柔缓慢插人肛门，取出塞芯，在灯光照明下，观察直肠黏膜情况。正常黏膜是粉红色，表面光滑，可看到清晰的血管网。如有充血、水肿、溃疡或靡烂、息肉，应考虑在直肠上部或结肠可能有病变，需做进一步检查。如直肠黏膜正常，可缓慢将肛镜向外拨出，边拨出边观察。在肛镜内端到达齿状线以上时，即可看到内痔向肛镜内口突出，呈紫红色，半球状。此时应注意其数目，大小，部位以及黏膜表面有无出血、溃疡等。内痔常见部位有三处。一般按时钟方向排位。以膝肘位为1、 5、 9点，如为膀胱截石位，则为3、 7、 11点处常见，即原发内痔，也称母痔。其余部位之痔也称子痔，都要按顺时针方向记录其位置，为以后治疗方法提供依据。另外肛镜到达齿状线时，须观察有无肛裂，或肥大的肛乳头等病变。避免重复检查给病人带来痛苦。
四、内痔的常见并发症
1、狭窄
细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。
2、出血
内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致;后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现染红敷料的现象。
凡有下列现象应考虑是隐性出血的早期征象：
①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感。
②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。
凡出现上列情况，应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检，以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血。如无气囊，可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内作压迫止血，一般应用此法都可止血。
3、尿潴留
尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，预防尿潴留，可用下列措施：
①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留。
②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便，引起条件反射。
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