一、佝偻病有哪些临床症状
(一)精神神经症状:多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。
(二)骨髂表现。
1、头部。
(1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。
(2)头颅畸形:“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”
(3)前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。
(4)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。
2、胸部。
(1)肋骨患珠。
(2)胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。
3、四肢及脊柱。
(1)腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。
(2)下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形腿(膝外翻)。
(3)脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
(三)其它表现:抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。
二、哪些药物治疗佝偻病好
1、维生素B6注射液
【成份】 本品主要成分为维生素B6。其化学名称为6-甲基-5-羟基-3,4-吡啶二甲醇盐酸盐。
【适用症】 1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加:妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
【注意事项】 1、维生素B6对下列情况未能证实确实疗效,如痤疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振。不宜应用大剂量维生素B6治疗未经证实有效的疾病。2、维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效,但对卡比多巴的疗效无影响。3、对诊断的干扰:尿胆原试验呈假阳性。
【批准文号】国药准字H41021739
【参考价格】¥1.5
【生产企业】开封制药(集团)有限公司
2、乳酸钙片
【成份】 本品每片含主要成分乳酸钙0.5克(相当于钙65毫克)。
【适用症】 用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
【禁忌】 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。
【批准文号】国药准字H44025209
【参考价格】¥39.7
【生产企业】 企业名称:广东南国药业有限公司
3、牡蛎碳酸钙颗粒
【成份】 主要成分为牡蛎碳酸钙
【适用症】 用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
【禁忌】 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。
【批准文号】国药准字H11021819
【参考价格】¥10
【生产企业】 北京双鹤药业经营有限责任公司
三、佝偻病治疗的误区有哪些
误区一:补钙就能预防佝偻病。
佝偻病的病因是V-D不足致使钙、磷代谢失常,在小儿导致佝偻病最主要的原因是V-D不足,钙摄入不足是次要的,因此,单纯补钙是不能预防佝偻病的。
误区二:只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。
其实不然,服用鱼肝油预防佝偻病,主要是由于鱼肝油中含有的V-D,而补充足量的V-D才能有效的预防佝偻病,鱼肝油制剂有几种不同的配方。有淡鱼肝油,如果每天需补充400单位的V-D, V-A的摄入量远远超过了生理需要量,服用的量也比较大,因此,不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。同样,乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给小儿每天服用几滴淡鱼肝油,是不能起到预防佝偻病作用的。
误区三:预防用药和治疗用药是一回事。
预防用药是供给每日所需的V-D和钙剂,治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变,治疗用药是预防用药的十倍,所以,一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的V-D或钙剂。
误区四:佝偻病都是一样的。
不是的,V-D缺乏性佝偻病的预防和治疗,以补充足量的V-D为主要措施。V-D缺乏性手足搐搦症的预防和治疗,以补充足够的钙剂为主要措施,但当病情稳定后,也要在补充足够钙的基础上补充V-D。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病,应补充活性V-D。普通V-D不能有效的预防佝偻病的发生。
四、如何预防小儿佝偻病
预防佝偻病首先要从胎儿期抓起,母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类、动物肝脏等含维生素d及蛋白质多的食物,经常晒太阳,并在医生的指导下服用维生素d和钙剂。
合理喂养对预防佝偻病是十分 重要的。宝宝出生后应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素d以及其它营养物质易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙盐的吸收,应逐步添加蛋、肝等含维生素d多的食品。
晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法,因为紫外线照射在皮肤上,可使皮肤产生维生素d,这是人体内维生素d的主要来源。因此小婴儿过了满月 后,可逐步增加日晒时间,在正常天气下,每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素d的需要。夏季避免阳光直晒,可在树荫下玩耍,也可以达到日晒的目的。晒太 阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否则达不到抗佝偻病的目的。
因为膳食中维生素d的含量较少,所以按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素d和钙剂,并定期到保健单位进行健康查体,在医生的监测下增减药物剂量。一般婴儿每天需维生素d约400国际单位。
对体弱生病的孩子和生长速度较快的孩子,如早产儿、双胞胎、低出生体重儿、肥胖儿要格外注意,因为这些孩子需要维生素d及钙的量大一些,如补充不足,极易发生佝偻病。
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