一、孕期保健9大事项
1。饮食
怀孕期间胎儿的营养是直接从母体摄取来的,如果母体营养不良则母体与胎儿的健康均会受影响,避免吃太咸及刺激性食物,怀孕末期体重若增加太快亦应减少淀粉类、糖类食物之摄取。
2。衣饰
衣服以宽松,舒适,美观大方为原则,穿戴合适之胸罩可支持及保护乳房,穿合脚的低跟鞋,以减轻疲劳及避免危险。
3。运动
适度的运动如户外散步,轻松的家务事均以不过分疲劳为原则,不攀高举重物,不做激烈的运动怀孕末期不作长途旅行。
4。睡眠与休息
怀孕期间较易疲劳,每天八小时的睡眠要充足,白天最好能午睡片刻,避免长时间站立与步行,休息或睡前可抬高双脚以促进下肢血液之回流减少肿胀,怀孕末期睡姿宜采侧卧,可于腹下垫一枕头减少腹部的重感。
5。排泄
每天定期排便一次,宜多喝开水,多吃蔬菜以防止便秘,怀孕初期及末期因膀胱受子宫及胎儿压迫,致小便次数增加,这是一种生理现象,不必忧虑。
6。沐浴
怀孕期间身体代谢率增加,较容易出汗,所以每天应至少沐浴一次,保持皮肤清洁、沐浴时,水要温和,并注意安全,避免滑倒,孕期不宜盆浴。
7。乳房护理
若你决定哺喂母奶,请于六个月开始,每天做乳房护理,预防乳头破裂而导致发炎,并可矫正乳头凹陷。
8。口腔卫生
怀孕初期应请牙科医师把蛀牙修补好,若须拔牙最好同时请教产科及牙科医师,以便获得合理及安全的诊治,牙齿整型等复杂的口腔治疗不宜安排在怀孕期间,因势必影响孕妇正常的饮食,怀孕期间,口腔内酸性唾液增加,应特别注意口腔卫生且同时须摄取足够量的钙质。
9。不乱服成药
怀孕期间,尤其是前三个月,如有感冒或身体不适,绝对不随意服用成药,或照射x光,若有需要请随时请教产科医师。
二、不同的孕妇孕期保健
产科临床统计资料表明,孕妇的身材、年龄与异常分娩、胎儿某些异常有一定的因果关系。特别是身材明显肥胖或明显瘦弱或明显矮小或高龄的初产妇,与身材正常及年龄不超过35岁的初产妇相比,非正常分娩和胎儿异常的发生率显着增加。为此,这些孕妇应比一般孕妇更要加强孕期的自我保健。
肥胖孕妇:是指体重超过标准体重20%的显着肥胖孕妇,而不是一般的偏胖或稍胖者。临床统计资料表明,这类孕妇的产科合并症明显增多。妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多,孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎,以及巨大胎儿和围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显着增高。因此,肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保健。
首先,显着肥胖的孕妇最好在决定怀孕之前就应该采取有效措施,进行合理的减肥,如能在怀孕前就把体重减到“显着肥胖”的标准之下最为理想。值得注意的是孕前减肥不可急于求成,减得过快,那样会妨碍正常受孕。
其次,经诊断后如属于症侯性肥胖,即肥胖属于某些疾病所引起,应在医生指导下使用某些药物治疗,如系单纯性肥胖应进行饮食控制,采取低热量饮食为主,每日热量限制在1200~1500千卡为宜。但在妊娠第28~32周,孕妇血浆蛋白最低,不可限制蛋白质,一日不得少于40~60克,同时应适当限制脂肪和糖。在饮食品种上,应多吃蔬菜、水果和一些粗粮,少吃动物脂肪,食盐应限制在每日6克,主食减半,并停止吃零食,注意补充各种维生素和铁质。定期测量体重,孕初期增加不超过0。7公斤,孕中期不超过2。1公斤,孕后期不超过4。2公斤,整个孕期以总共不超过7公斤左右为宜。为确保安全分娩,建议肥胖孕妇应住院分娩。
瘦弱孕妇:是指明显瘦弱的孕妇,不是比较瘦弱的孕妇。这类孕妇孕期发生贫血、低钙和营养不良的倾向明显增加,而对胎儿的危害更为严重,流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者,均多于正常孕妇。因此,瘦弱孕妇自怀孕前就应该先对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查,如瘦弱系由疾病引起,必须认真治疗,治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质,应加强营养和坚持锻炼。怀孕后要比一般孕妇更重视营养的补充,除了保证食物的质量(富含蛋白质、钙、磷、铁及多种维生素)外,还要提高烹饪技术,尽量把饭菜做得可口些。这方面要得到丈夫和家中其他亲人的协助。体质过于瘦弱者,应请医生指导,辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行,发现异常应及时处理。
矮小孕妇:这里是指身高不足150厘米、身材明显矮小的孕妇。据调查,这类孕妇由于骨盆比较狭小,难产的发生率比一般孕妇要高。因此,矮小孕妇的保健重点是预防难产。首先,孕期增加营养不要过多,以免胎儿长得相对过大,会增加难产的可能性。其次,应坚持适宜的锻炼,以增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量。第三是加强产前检查,认真进行骨盆和胎儿大小的测量,判断胎儿能否顺利娩出,如需剖腹或其他助产,应提前1周左右入院待产。这类孕妇也不要精神负担过重,因多数可以正常分娩,即使剖腹产,也是十分安全的。在现代医疗条件下,剖腹产的直接死亡率已经接近零。
高龄初产:35岁以上的妇女首次分娩,称为“高龄初产”。产科临床统计资料表明,高龄初产妇的产程明显延长,滞产率增高,转产儿死亡率也比对照组(即非高龄组)高。同时,羊膜早破、妊娠中毒症和早产这三项指标也比对照组为高。因此,高龄初产妇应该比一般孕妇更须加强孕期保健。
做好产前检查。一般育龄妇女,要求在怀孕6个月前,每月检查1次,从第7个月起每半月1次,第9个月起每周1次。而高龄初孕妇则应缩短间隔的时间,要从确诊怀孕开始,每半个月检查1次,并要特别注意检查血压和尿液,以便及时发现妊娠中毒症。自第3个月起,每周检查1次,发现胎位异常,应请医生及时采取有效措施,进行矫正。
孕妇要特别注意孕期的心理卫生,不要过于紧张或忧虑不安。有些高龄初产妇自确应怀孕后,就忧心忡忡,担心分娩时会出问题,这种不良心理对母婴都很不利。在现代医疗条件下,高龄初产妇可能在分娩中发生的问题,一般都可以解决的,只要产妇积极与医生配合,听从医生指导,完全可以平安分娩。因此,孕期应该保持心情愉快,充满自信,这种良好的情绪有助于正常分娩。
为确保母子安全,高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产,具体时间可根据孕妇不同情况,由医生决定。
三、保健助产操有助顺利分娩
准妈妈们,要想顺利分娩,产前必须做好准备,孕五月就要开始啦!在这段时间做做保健助产操,分娩的时候就不用受那么多苦啦。
在保健医生的建议及指导下,在怀孕的5、6个月后开始做保健助产操,既可增强参与分娩的肌肉群的力量,又可保持腹壁肌肉的弹性,促进身体各部位在分娩后迅速恢复,还可改善孕期经常异常的神经状态。
保健助产操有助顺利分娩 颈部体操 坐直或站立,头部下垂,尽量让下巴触胸,做深呼吸数次全身放松将头由右慢慢绕到左侧,再由左侧绕到原位。每天早晚各做5—6次。 肩关节操 坐直或站立,两肩竖起,然后肩向前往上下摆动,即双肩做绕圈子运动,每天早晚各做5—6次。 扩胸操 普通站立姿势,双手在胸前乳腺处交叉,挺起胸双手向后方拉4次,每次早晚各做5—6次。 弓箭步操 一脚前一脚后呈弓型站立,在换脚做同样动作。每天早晚各做5—6次。
脚踝操 站立姿势,双手背在后腰上,两只脚交替做绕圈旋转。每天各做5—6次。 盘腿操 盘腿坐立,双脚不交叉,脚掌心相抵,双手轻压双膝内侧,双脚尽量靠近身体。 骨盆肌肉操盘腿坐立,收缩阴道、肛门、尿道附近的肌肉,然后放松,再次收缩,再放松。此操可随时随地做。
骑脚踏车操 身体平躺,头部可稍加垫高,双小腿交替做骑脚踏车动作。每天早晚各做1次。 吹蜡烛操 身体平躺,头部可略垫高,双腿屈曲,脚掌平放,双手放在腹部上,想像有一只蜡烛在自己的嘴前不远处,试图吹灭它,先做一次深呼吸,然后一直往出吐气,直到感到没气可吐了,再做最后冲刺吐气一次,双手感到腹部的肌肉在收缩。 骨盆摇摆操 两腿放开跪下,胸部向下,用两只手支撑上身,一边吸气一边抬头,同时背部下陷与臀部呈U形,然后背部弓起如猫,臀部不能隆起,同时嘴里往外吐气,每天早晚各做5—6次。
四、妈咪分娩前必上心理保健课
虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应激事件,尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响。目前,心身医学正在日益受到广泛重视,不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样,有助于提高自然分娩的安全性。
第一课:了解分娩的应激反应
分娩应激反应,是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时,所产生的非特异性反应,从妊娠期间就开始了这种心理应激反应——
* 对怀孕后身体的生理变化不适应,尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受,加上妊娠反应引起的呕吐不适等,孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。
* 过于关注怀孕过程,如经常担心妊娠不顺利,担心胎儿发育不正常。研究表明,对怀孕表现出消极态度,对胎儿状况太担心的孕妇,在孕期容易发生并发症,分娩时也常常更危险。
* 担心分娩不顺利,害怕手术,害怕分娩时的宫缩痛。
* 害怕陌生的分娩环境,害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫,害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。
* 为胎儿性别烦恼,担心分娩后遗症,担心胎儿不能存活,担心产后无人照顾及经济费用等。
第二课:了解分娩时的生理和心理反应特点
分娩时生理反应特点表现为——
* 血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。
* 内分泌系统发生变化,尤其是垂体-肾上腺皮质系统,使得肾上腺素分泌增加,导致子宫收缩乏力,影响产程的顺利进展。 分娩时心理反应特点表现为——
* 焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑,可提高个体适应环境的能力,而过度焦虑则不利于适应环境,易导致子宫收缩乏力,是增加助产率和产后出血的一个可能因素。
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