前言 多梦、做噩梦，大声惊叫......糖友们，午夜你们有没有出现过这种情况，原因竟是低血糖。
低血糖常常是危险甚至致命的，如果糖尿病患者夜间有低血糖发生时，尤其是低血糖频发的时候，建议在睡前少量加餐。但是，糖尿病人发生夜间低血糖的原因是什么呢？
血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因
典型的低血糖表现为出汗、心慌、饥饿感，另外还有虚弱、头昏、烦躁、皮肤苍白，肌肉颤抖、视物模糊、思维异常、焦虑、行为异常、神经障碍、高血压等，严重者可发生昏迷、癫痫样发作等。但是夜间的低血糖，往往是在睡梦中，不会像白天那样感到出汗、肚子饿，而是表现为多梦、做噩梦，大声惊叫。
对这种现象的一种解释是，由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相，快波睡眠时，以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，大脑能量供应不足，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋更为增高，可能发生多梦、做噩梦的情况。
低血糖的后果可能很严重
较轻的低血糖状可以随着血糖恢复正常而很快消失，但是脑功能障碍的症状消除则需要数小时、数天或更长时间。由于脑细胞只能靠葡萄糖供给能量，低血糖容易造成脑细胞的缺血、缺氧，严重持久（＞6小时）的低血糖症可以导致永久性脑功能障碍或死亡。
反复低血糖也容易导致记忆力下降，增加老年痴呆的发生几率，同时会减少低血糖的报警症状，甚至发生无先兆症状的低血糖昏迷。发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症，急性低血糖还可能引起脑水肿。
三个原因导致低血糖
糖尿病专家介绍，低血糖是指血糖低于正常的一种状态，造成夜间低血糖的原因主要有以下三个：
1、吃得太少：
因为怕吃的过多导致升糖快，有些糖友就会严格限制饮食，每餐只吃一点，导致营养跟不上。
2、运动太多：
晚餐后到第二天早餐这一段时间较长，如果晚餐进食较少，晚饭后活动过多又未补充食物，或者胃肠功能不好，大便次数多，营养物质吸收不足或丢失较多，就会造成体内储备能量不足。
3、治得不太好：
药物治疗时，尤其是胰岛素治疗，长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好，或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下，都比较容易出现低血糖。
夜间低血糖的处理方法
1、轻者口服糖类食物或饮料。
2、重者立即静注50%葡萄糖液60毫升，症状不改善可重复注射，并同时给5%～10%葡萄糖液静滴。
3、紧急情况可肌注胰升血糖素1毫克（老年人最好不用）。
4、静脉滴注氢化可的松或地塞米松，可促进肝糖异生和输出，使血糖浓度增加，对抗低血糖症起辅助作用。
预防夜间低血糖的办法
1、保持生活规律，防止食物摄入不足及运动过量。
2、做好血糖监测。最好做到每周二次全天血糖监测，包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时，必要时加凌晨3：00，根据血糖波动，及时调整降糖药物用量。
3、老年患者如睡前血糖偏低，小于5.6mmol/L，要及时加餐，同时减少降糖药物用量，防止低血糖。
4、加强糖尿病教育，认识低血糖的危害性，科学合理的应用降糖药，不能偏信广告，滥用自制降糖药。
5、当合并感冒、发烧、手术等应激状态影响进食时，要及时与医生联系，下调降糖药物用量。
6、当合并肾病、肾功能不全时，要及时下调降糖药物用量。
7、反复晨起高血糖时，不要盲目增加降糖药物用量，要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象，要及时监测夜间血糖，合理调整降糖药物用量。
8、一定要让患者身边的人知道患者病情，以及什么情况下可能出现问题，及如何帮助患者。老年糖尿病患者为以防万一，最好不要独居一室。
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