一、支气管扩张能不能根治
支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。
一、保持呼吸道通畅
通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
(一)祛痰剂可服氯化铵0.3至0.6g,溴已新8至16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀。必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。
(二)体位引流体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出。根据病变部位采取不同体位引流,每日2至4次,每次15至30min。引流时作间歇性深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果。在引流痰量较多的病例,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出而发生窒息,亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外。
二、控制感染
支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5g,每日4次,或环丙沙星0.5g,一日2次,或口服头孢类抗生素,或用青霉素80万U和庆大霉素8万U肌肉注射,一日2次;严重感染时可用氨苄青霉素4至6g,或一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。对平日无症状的轻症患者,发生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或红霉素、麦迪霉素0.3g,一日3至4次。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10至20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2至3次。有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液,加强抗菌和排痰作用。经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效。
三、手术治疗
反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺。病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变少,且症状不明显,或病变较广泛累及两侧肺,又伴呼吸功能严重损害的患者,则不宜作手术治疗。
二、支气管扩张的发病原因有哪些
说起支气管扩张,人们应该都不陌生,支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统疾病,常常表现为咳嗽、吐痰,多是由于支气管感染引起的,严重的还会引起支气管变形等。那么支气管扩张的病因有哪些呢?
1.感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3.纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5.异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
支气管扩张是一种慢性疾病,可发生在任何年龄的群体中,患者多表现为咳嗽长时间不愈,有的患者咳嗽中带有浓痰或血液,甚至有胸闷的症状,更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭,支气管扩张要及时治疗才好。
三、支气管扩张会有哪些表现
支气管扩张是危害严重的疾病,及早发现支气管扩张的症状意义重大。及早发现症状,有助于及早治疗,抓住治疗好时机。那支气管扩张的症状有哪些?
一、体征。早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。
二、发热。患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
三、反复咯血。反复咯血为本病的特点,约占50~75%,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。
四、慢性咳嗽和咳大量脓痰。约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。
支气管扩张是常见的一种呼吸道疾病,早期较轻可完全无症状,也正因为这点,很多支气管扩张患者都没有注意到,导致病情加重,若您出现了上述所说症状,还是尽快去医院检查治疗为首选。
四、支气管扩张患者平时要吃什么食物
支气管扩张是很常见的一种关于呼吸道的疾病,该疾病会给患者的健康带来极大的威胁。如果不及时治疗还会诱发一系列的呼吸道疾病,但是对支气管扩张患者而言除了要积极的接受治疗。在平时还应该多吃哪些食物呢?
1、燕窝:
具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。
2、冬瓜子:
具有镇咳、祛痰之功效,支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克,加冰糖适量捣烂研细,每日2次,开水冲服。
3、荷叶:
具有止咳血之功效,适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮,或用干荷叶研为末,每日3次,每次5~6克,米汤送服。
4、山药:
具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。
5、芦根:
其性寒,味甘,具有清肺热之功效。《医学衷中参西录》亦云:"其性凉能清肺热,中空能理肺气,而又味甘多液,更善滋养肺阴。"几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。
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