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子宫内膜增厚的原因 子宫内膜过厚的危害及治疗

时间:2020-07-29 18:03:53

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子宫内膜增厚的原因 子宫内膜过厚的危害及治疗

一、子宫内膜增厚的3大原因

子宫内膜增厚的正常原因

专家介绍,现在的子宫内膜增厚原因并不唯一,可能是在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜的血运加强,并出现逐渐增厚现象即增生期内膜,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

子宫内膜增厚的异常原因

如果卵巢激素紊乱,易导致子宫内膜增厚异常,即子宫内膜增值症,子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。

病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

子宫内膜增厚的具体原因

主要还是因为过多雌激素的刺激,子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。子宫内膜增厚的原因:

1.使用不含黄体素的避孕药或荷尔蒙补充方式

2.慢性不排卵病患,比如多囊性卵巢患者

3.停经后肥胖女性

4.停经年龄过晚(超过55岁)。

二、子宫内膜增厚有哪些症状

肥胖:

在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。

内分泌功能性肿瘤:

内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

不排卵:

在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。某医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

子宫内膜单纯增生:

病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。

子宫内膜复杂增生:

复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。病变区腺体拥挤,可以“背靠背”,间质明显减少。腺体的轮廓不规则,或弯曲呈锯齿状,或形成腺腔内乳头。但无腺上皮细胞的异型性。

三、如何调节子宫内膜增厚

药物、理疗可以调节内膜生长

子宫内膜的厚度是可以通过调理改善的。可以用天然雌激素刺激子宫内膜生长,或者配合一些中成药和理疗的方法。

但是需要注意的是,促进内膜生长的激素和促排卵的激素是互为反作用的,用了促内膜生长的激素有可能导致不排卵,所以一定要让医生指导药量,用药一两周后做B超查一下内膜厚度,达到正常范围内的话,停药一段时间才能尝试怀孕。一般情况下,经过三个月经周期的调理,大多数患者都会得到缓解。

但是也有一些病人,长内膜就不排卵,排卵的话内膜就不长,反反复复怀不上。这种情况下还可以尝试试管婴儿,在排卵的时候冷冻卵子,然后使用促内膜生长的激素,等“土地”肥沃起来,再把“种子”种下去。

(1)对于绝经后期的子宫内膜增厚患者:

应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

(2)对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者:

常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。

(3)对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者:

一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。

(4)对于子宫内膜增厚的年轻患者:

多为不排卵性功血,应测基础体温,确诊为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。

四、子宫内膜过厚影响怀孕吗

子宫内膜过厚、过薄都会影响怀孕

通常认为,子宫内膜的厚度为8~10mm比较适宜受孕,但张露露的检查结果显示,她的子宫内膜厚度只有6mm。“为什么子宫内膜会薄呢?”她很困惑。张翠莲告诉她,如果做过人流刮宫手术3、有子宫息肉、做过宫腔电切手术,或者有子宫内膜炎、多囊卵巢综合征,都有可能破坏子宫内膜的生长。所以,做过宫腔手术的人受孕前最好查一下子宫内膜厚度,另外,平时月经量比较少的人,也要考虑做检查。

子宫内膜在排卵期是最厚的,所以如果你的月经周期是28天,检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超,如果到第14天排卵期,子宫内膜厚度还达不到7mm,就说明你的子宫内膜偏薄。

但是,每个人的子宫厚度标准也不完全相同,有些人尽管偏薄但也可以顺利着床,就像瘦人并不一定比胖人没能量一个道理。所以如果经过反复调理,内膜仍没有增厚,也可以尝试受孕。

另外,子宫内膜偏厚,大于13mm,也会影响受孕,因为子宫内膜偏厚提示的是你的内分泌有问题,所以导致子宫内膜增生过度或者脱落不完全。

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