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幽门螺杆菌感染的治疗方法 幽门螺杆菌感染怎么办

时间:2018-08-16 10:50:25

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幽门螺杆菌感染的治疗方法 幽门螺杆菌感染怎么办

小王此前,一线治疗方案有四联疗法和三联疗法,四联疗法是埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+铋剂;或者奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑+铋剂,三联疗法是在四联疗法的基础上除去铋剂,幽门螺杆菌有2种感染途径:口口传播和粪口传播,幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内,不少人并不知道自己被感染,世界上约50%以上的人群感染幽门螺杆菌感染与否与社会经济地位、卫生状况以及生活方式有关,武汉市第三医院消化内科方向明小王是一名教师,她今年34岁,平时身体健康,也没有胃部不适的表现,如题,—旦感染幽门螺杆菌后,服用抗生素治疗也很难彻底消除,多数人会终身带菌,医生说小刘的病与一种叫幽门螺杆菌HP的细菌感染有关,小刘需要接受HP根除治疗。

养生网导读:本文向您详细介绍幽门螺杆菌感染的治疗方法,治疗幽门螺杆菌感染常用的西医疗法和中医疗法。幽门螺杆菌感染应该吃什么药。

幽门螺杆菌感染怎么治疗?

一、西医

1、治疗

随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一,根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中,很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性,但在体内低pH环境中,大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度,因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止,尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案,以低剂量、短疗程为佳。

1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。

(1)消化性溃疡,不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。

(2)胃MALT淋巴瘤。

HP+,怎么治疗?,幽门螺杆菌只人体内的正常菌群之一所以不可能完全根除,他在正常情况下是不致病的,指导意见:一般经过1至2周抗幽门螺旋杆菌正规治疗绝大多数感染者均能治愈,幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的,一般的治疗原则是以抗生素为主,对于慢性萎缩性胃炎,如有因幽门,幽门螺杆菌一经感染若不采取,幽门螺旋杆菌按照目前的标准抗菌方案,治愈率超过90%,当然,不是所有的细菌都一定能杀死,现在对于其尚可以采取二次杀菌或其他杀菌方案使用,如果确实无法杀灭者也可以试用中药治疗,但须注意的是,细菌是否杀灭的评价标准不是症状是否消失,因,一周前其爱人小刘因为十二指肠溃疡并出血住院治疗。

(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。

(4)早期胃癌切除术后。

2.根除Hp治疗方案 目前根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole,洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole,达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案,供临床选用

(1)以PPI为基础三联七天疗法:①OMC250:奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。②OAC500:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均服2次/d,疗程7天。③OAM:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,疗程7天。

(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法:①BMA:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg,均服2次/d,疗程14天。②BMT:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg,均服2次/d,疗程14天。③BFC250:体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程14天。④BMC250:体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案,Hp根除率可达到80%~90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA),但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时,可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法,即所谓二线方案,疗程7天,既可克服Hp耐药又可提高根除率,其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案,对Hp根除率达94%以上,优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多,部分药物副作用大,因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性,以保证疗效。

2、预后

一般预后良好,有并发症者预后欠佳。

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幽门螺杆菌感染通常是在儿童期10岁以前获得的成人感染非常少,研究表明,唾液乳杆菌和植物乳杆菌具有破坏幽门螺杆菌保护层的功能,并使幽门螺杆菌暴露于胃酸之下,使其被胃酸杀死,最终达到治疗胃炎的目的,幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡的主要病因,你好;建议在当地医生指导下口服胶体果胶铋3粒+克拉霉素500mg+甲硝唑4g+奥美拉唑20mg,这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌保护胃黏膜,一定要要禁烟酒咖啡辛辣食物,少吃含淀粉内的食物少食多餐定时进餐不要吃过于坚硬和不易消化的食物,,幽门螺杆菌在人群中的感染率之高是其它细菌望尘莫及的,若经常感到胃痛季节、气候变化时易发作、腹胀、不消化、口臭、反酸水、嗳气等,就很可能被幽门螺杆,目前根治幽门螺杆菌常用以下几种方案:质子泵抑制剂英文缩写“PPI”,市上有售的如奥美拉唑、兰索拉唑等+两种抗生素:PPI标准计量+阿莫西林0g+克拉霉素5g均一日两次,1周为一个疗程;PPI标准计量+阿莫西林0g+甲硝唑4g均一日两次,1周。

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