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为什么六成乙肝患者认为治疗乙肝压力非常的大

时间:2022-07-01 15:54:42

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为什么六成乙肝患者认为治疗乙肝压力非常的大

我们知道现在很多人深陷乙肝的痛苦中,为什么这么多人治疗这么多年毫无成效呢。以为治疗乙肝是一项长期的工作,我们必须有一颗打持久战的准备,下面介绍为什么治疗乙肝是一项长期的工作。 他们的免疫系统一生都在

1为什么击退乙肝是一项长期的工作

我们知道现在很多人深陷乙肝的痛苦中,为什么这么多人治疗这么多年毫无成效呢。以为治疗乙肝是一项长期的工作,我们必须有一颗打持久战的准备,下面介绍为什么治疗乙肝是一项长期的工作。

他们的免疫系统一生都在与乙肝病毒苦苦抗争;他们一毫升血液中的病毒量就有百万之众;他们曾经品尝过乙肝大三阳转为小三阳的甜蜜,却又因为病毒数量再次飙升重新走进乙肝门诊;他们是乙肝复发患者,这个群体在我国至少有200万。在世界肝炎日即将到来之际,首都医科大学附属北京地坛医院副院长成军呼吁医务人员更多地关注乙肝经治复发患者的治疗,不要让他们失去治疗的信心。而乙肝患者一旦患病,就要做好长期斗争的准备,或许,这将是长期的、甚至是终生的战斗。

全国9300万人携乙肝病毒

我国乙肝人群到底有多大?成军说,进行的流行病学调查数据显示,我国人群的乙肝表面抗原携带率为7.18%,而在1995年完成的调查显示,当时的乙肝表面抗原携带率为9.75%。也就是说,间,我国的乙肝病毒携带者减少了3000万。这得益于乙肝疫苗的接种,现在18岁以下人群的乙肝病毒携带率不到1%。即便有了如此可喜的变化,但我国依然有着庞大的乙肝病毒携带者队伍,这个数字大约为9300万。

是不是乙肝病毒携带者就等同于乙肝患者?成军说,年轻的乙肝病毒携带者,由于免疫力打败了病毒,这个时候他的转氨酶数据在正常范围之内,病毒还没有影响肝功能。人体的免疫系统同乙肝病毒斗争一段时间后,免疫系统败下阵来,这时候病毒携带者就成为乙肝患者,需要进行治疗,一段时间后,有些人的转氨酶回到正常值,也就是肝功能恢复正常;停药后,病毒东山再起,又一次打败免疫系统,肝功能再度受到影响,这就是乙肝经治复发。

新老患者不一样

乙肝经治复发是近几年才有的新概念。成军说,别说患者不是很了解,甚至一些医生还没有这方面的认知,只是根据化验单来开处方。如果没有区分患者是初治还是复发就开药方,会导致给患者推荐的治疗方案存在不足。成军说,乙肝复发患者的乙肝病毒水平升高,转氨酶水平也升高,乙肝病毒在肝脏里面大量复制,肝细胞出现更严重的损伤,会加快肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。近年来,世界各国的专家通过大量的临床研究,发现对于经治复发患者需要采取与初治患者不同的治疗方案,才能提高疗效,预防耐药,延缓疾病进展。

现在复发的病很多。比如血压高的患者吃了一段时间药血压下降了,停药后血压会出现反弹;血糖控制好一段时间,也有可能反复。但是乙肝的复发与高血压、糖尿病等慢病的概念不一样,这个概念在肝病专科医生中有一定知晓率,但仍有许多医生认知不够,患者更是闻所未闻,所以医患双方都亟待提高对乙肝经治复发的重视程度。

病毒聪明会变异

乙肝经治复发患者数量可观,可以用庞大来形容。成军说,这个人群很特殊,因为他们之前的治疗背景很复杂,这就导致他们再治疗时难度很大。经治复发患者都经过抗病毒治疗的,而且有很多患者曾经用过至少一种的口服抗病毒药物。

病毒是很聪明的。成军说,乙肝病毒在药物的打压下,容易发生变异,产生耐药。同样是一名乙肝患者,如果经过治疗再复发的,病毒就更复杂;而第一次治疗的乙肝患者,体内的病毒可能就单纯一点、傻一点。因此,给经治复发患者治疗时,耐药风险会增加。

成军在乙肝门诊中接诊的患者中,有80%都是乙肝经治患者。对于既往有耐药史的复发患者,再治时建议联合治疗。为什么复发患者需要联合治疗呢?成军说,一名乙肝患者体内的乙肝病毒其实有多个准种,也就是说乙肝病毒还分为多个派别,有多数派,有少数派。联合治疗的原则通俗来说,就是既要打压多数派,也要打压少数派,两种药在打击病毒方面互相补充,比如抗病毒药阿德福韦酯可以和既往常用的抗病毒药拉米夫定等搭班子,用阿德福韦酯打压拉米夫定的耐药病毒,用拉米夫定打压阿德福韦酯的耐药病毒,两者协同作战,能预防耐药。成军同时建议,经治患者复发时乙肝病毒水平高或者已经是肝硬化的乙肝患者,再治时建议也要给予联合治疗。

上述就是我为大家介绍的为什么治疗乙肝是一项长期的工作,希望这些介绍对大家有多帮助,如果发现什么新的问题赶紧去医院接诊,希望这些对大家有所帮助。

2乙肝患者应该怎样进行自我的心理疏导

我们今天介绍的话题是-乙肝患者如何进行自我的调节。只有患者自我调节好心理、积极治疗就能恢复健康。现在就专家来教我们乙肝患者如何进行心理自我调节。

乙肝患者心理问题多,很多患者由于对乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌过分忧虑恐惧,加之来自社会、家庭、亲朋好友的疏远、歧视令他们自卑,一旦患上乙肝,或查出两对半有问题,便情绪低落,忧愁焦虑,并且有苦不敢对人言,不能很好的配和医生的治疗,这样怎么能够在治疗乙肝有成效呢?所以乙肝患者要注重心理调节,不要把坏的心态带到治疗乙肝的过程中来,否则想要康复,那简直是比登天还难。

乙肝患者本来身体感觉还蛮好的,也变得这儿也难受,那儿也不舒服。为此,有些人轻信广告,四处求医,乱治疗,乱用药,不但疗效不好,花费钱财,甚至越治越重,进而增加心理压力,"包袱"越背越重,严重影响了康复。情绪影响肝功能,负性情绪会加剧乙肝的慢性化和恶化,良好心态有利于慢活肝向慢迁肝逆转,这是细心的临床医生不难见到的事实。

乙肝人群总感染率较高,这是不容回避的事实,但许多急性乙肝患者可望自愈。慢迁肝的预后多良好,部分病人还可望彻底清除HBV.重症肝炎的生存率在提高,虽然乙肝表面抗原转阴并非易事,但感染者也可望与病毒长期" 和平共处",可以照常工作和学习。由此看来,乙肝感染后大多数人预后良好,不应当悲观,我们应当多想好的,有了信心就有了力量。

上述就是今天我带大家探讨的题目,乙肝患者的应当保持一个良好的心态,遇到问题要冷静的思考,同时我们也要多关心一下他们,希望这些对大家有所帮助。

3为什么六成乙肝患者认为治疗乙肝压力非常的大

目前乙肝在中国的年头已经不少,但是感染人口也在不断地增加,很对患者在治疗的过程中的感到压力很大,不光是乙肝对人的损伤还有治疗过程中的经济压力也是很多人经受不起,下面是对乙肝患者在治疗乙肝过程中的调查研究。

中国乙肝抗病毒治疗已进入第十个年头。在5月19日世界肝炎日来临之际,中国肝炎防治基金会(以下简称肝基会)联合中华医学会肝病学分会公布了我国有史以来规模最大的一次针对乙肝患者抗病毒治疗现状的调查结果。

在全国25个省市的32家医院进行的乙肝患者抗病毒治疗认知和行为调查(以下简称调查)结果显示,在4741名已接受抗病毒治疗的患者中,近八成对抗病毒治疗的长期性缺乏认识,其中六成的患者认为只要坚持不到3年即可,只有25%的患者认为抗病毒治疗需要坚持3年以上。

不能坚持长期规范的抗病毒治疗可能比不抗病毒更糟糕

中国工程院院士,北京大学医学部庄辉院士指出,乙肝病毒很难被彻底根除,然而乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首,所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期地抑制乙肝病毒的复制。因此乙肝抗病毒治疗成功的一个关键是必须做到长期坚持,从而不断抑制、耗竭乙肝病毒。然而调查显示,仍有近四分之一的患者在服药过程中出现自行停药,间断服药(月漏服3次以上),隔日服药,和/或未发现病毒耐药但换药现象。庄辉院士指出,不能坚持规范的抗病毒治疗方案,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。因此无法坚持长期规范的抗病毒治疗可能比不抗病毒更糟糕。

近六成患者认为长期抗病毒治疗带来经济压力

经济原因是自行停药,间断服药或隔日服药的一个主要原因。近六成患者认为长期接受抗病毒治疗的医疗费用带来经济压力,仅有三成的患者认为经济上可承担二年以上的治疗。55%的患者在不规范服用抗病毒治疗药物后出现病情加重的情况。

乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,所以抗病毒治疗必须做到三个减少,即尽量减少患者经济负担,减少长期使用药物的副作用,减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。据中华医学会肝病学分会主任委员,首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授介绍,当前已有包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定在内的多个口服抗病毒治疗药物应用于临床,虽然价格差异较大,但这些药物都能有效抑制乙肝病毒,医生会根据患者的具体病情及其自身的经济情况,选择患者能够做到长期坚持规范服用的药物。

不要因为担心病毒变异而换药

调查发现近95%使用口服抗病毒治疗药物的患者是根据医嘱换药。然而在换药的患者中,25%是因为担心病毒耐药而换药。据庄院士介绍,病毒变异是所有核苷酸类似物药物都会碰到的一个问题。如果在用药期间坚持找固定医生随访,可提前规避变异风险。如果在24周后血清中病毒DNA不能小于每毫升1000拷贝,可加用阿德福韦等其它抗病毒药物,不但规避病毒变异的风险,而且可获得更好的长期抗病毒治疗疗效。另外,虽然曾有患者使用某些抗病毒药物后死亡的报道,国外也发现啮齿类动物若长期使用有些药物后有致癌现象,但是使用口服抗病毒治疗药物总体来说是安全的,患者不应因为对药物安全性有所顾虑而中途放弃治疗。

抗病毒治疗未来十年路,新挑战仍无数

庄院士指出,自从十年前第一个口服抗病毒治疗药物进入中国后,新的治疗方案不断涌现,乙肝抗病毒治疗在临床上被广泛应用,很多患者的病情得到很好的控制,中国的乙肝抗病毒治疗取得了巨大的进步。然而此次调查结果指出,患者仍缺乏正确抗病毒治疗认识,急需规范抗病毒治疗行为;医生不但要根据患者的病情,还要考虑患者的经济条件来选择最合适患者的治疗方案,以确保患者能长期坚持。乙肝抗病毒治疗的未来十年路仍将任重道远。

通过上述的调查发现将近百分之六十的乙肝患者在治疗乙肝的过程中感到压力很大,就此我们必须有一个乐观的心态,积极应对乙肝的治疗,不能因为压力大而放弃乙肝的治疗。希望这些对大家有所帮助。

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