#如何区分痣和黑色素瘤#其实是要做一个活检。如果边缘不清楚，有扩大的趋势，一般就要切掉，以防后患。而做切片检查则是确定是否有转恶性的可能。一般来说，这类病都可以在早期发现并采取措施处理了，很少会发展到无法控制的程度。
周女士36岁，吃饭没有胃口，瘦了10多斤，以为是减肥的结果，高兴的不得了，到医院一检查，老公哭了：真的是癌？
周女士是两个孩子的妈妈，平时工作一直比较忙，应酬也比较多，经常晚上出去吃饭。身体较胖。
因大儿子要升高中了，她要在家好好陪孩子，晚上应酬减少了，同时自己也要调节一下饮食，晚饭不吃，正好夏天可以减肥。
这天周女士的老同事又邀请她出去吃饭，看着老公在家可以照顾孩子她就去了。
同事一个劲说她瘦了身材越来越好了，周女士才发觉自己确实瘦了，以前爱吃的美食，现在一点也提不起兴趣，可能是天热吃不下饭。
瘦了自己也是很高兴，吃了火锅有点辣，第二天周女士感觉肛门疼，大便带血，有个东西突了出来，到诊所检查，医生说是痔疮，开了治疗痔疮的药，和用花椒水熏蒸，用了5天药痔疮好了。
可是自己越来越不愿意吃饭，而且吃了还想吐，一测体重瘦了10多斤。
瘦了后，周女士感觉浑身没劲，看到周女士瘦了，老公心疼说：整天减肥，你看看瘦的。说完出去给她的买了鸡，炖汤喝，让她补补，可是喝了没几口，周女士吐了起来，肚子疼的像刀割一样。直不起腰来。
老公连忙把她送到医院。
急诊科李医生给她做了简单的查体，考虑是胃肠炎，开了彩超、CT、血的单子。
周女士夫妇先来到了超声科。
我给周女士做了腹部检查，发现肝脏有几个大小不等的低回声，像牛眼（转移瘤征象）。
我看了一下申请单上36岁，这是什么病会转移到肝脏，原发灶在哪里？她的胆囊壁增5mm，呈双边征象。
我让他们先去做CT回来再取结果。
CT发现肝转移瘤、肺内转移瘤。
一看CT也没有找到原发灶，我发了报告，肝内多发低回声，考虑转移瘤，胆囊炎。
周女士住进了外科病房。
外科陈主任一看病人血红蛋白55g/l，及时补液补血，同时治疗胆囊炎。再找原发灶。决定隔天再给周女士做个肠胃镜，看看原发灶是否来源胃肠。
第二天肠镜发现在周女士的肛门齿线处见一3x4mm的紫色突起，呈菜花样。胃肠镜科的孟医生给她取了活检，做个病理看看到底是什么？
老公看着自己的妻子心理五味杂陈难受极了：在家还好好的怎么就查出来肺和肝转移了？
艰难的把老婆从胃镜室扶到病房。
病理结果出来了。
陈主任告诉周女士老公：是肛管恶性黑色素瘤，是一种极少见且预后极差的肿瘤，具有很强的侵袭性和转移性，她这个肿块比较小，症状不是很明显，很容易被漏诊。
周女士老公：之前得过痔疮，是不是和这有关，也没放到心上，用了点药就好了。哪想到会是癌？唉！说完眼圈红了。
原发灶找到了，怎么治疗？
陈主任感觉到很是棘手，他告诉周女士老公：这个病恶性程度高，且转移早，手术、化疗、放疗效果都不理想，预后极差。5年生存率小于6%，平均生存期为25个月。
周女士老公听了哀求到：大夫，求求你们想想办法，她还年轻，家里还有两个孩子，让她多活几年把孩子养大我们老二才6岁。
陈主任召开了全院会诊，最后决定给周女士先化疗。
化疗后周女士身体极差，白细胞一直往下降。
做超声检查发现膈下又出现的脓肿。陈主任超声引导下穿刺把脓引流出来，看着刚来时活蹦乱跳的年轻白领，如今被病痛折磨奄奄一息，让人感觉心痛。
周女士知道自己生命不多，怕老公孩子难受一直微笑的面对一切，半年后周女士住进了ICU，后来因各个器官衰竭而停止了生命。
@肖燕医生
周女士因浑身乏力，吃不下饭，瘦了10多斤，以为胃肠炎，到医院检查发现肛管恶性黑色素瘤，已经发生了多处转移。
肛管恶性黑色素瘤早期便血，和痔疮的症状相似，周女士曾出现大便带血痔疮的表现，但是十人九痔，很容易被忽视。又因胆囊炎的症状，找到了原发灶。
肛管恶性黑色素瘤有哪些症状？
1.肛周肿块:
局部可见突出肿块，外形似蕈伞，一般大小为3~6厘米，有时呈菜花状，多呈紫黑色或褐黑色。
2.便血:
因肿瘤位于直肠、肛管，易受粪便磨擦，而出现便血。
3.肛管直肠刺激症状:
肛门坠胀不适、排便习惯改变、里急后重等。在大多情况下，肛门发生疼痛是肿瘤已侵犯肛门的括约肌。
4.肛门肿瘤脱出:
肛门部有暗红色肿块脱出，类似血栓性痔或痔嵌顿。早期较小，可自行回纳。之后逐渐增大，约核桃大小，便后往往需以手助其回纳。肿块质地硬，与肠壁固定。
[what]肛管直肠恶性黑色素瘤是什么原因引起的?
1.阳光照射。
2.良性黑痔史:65%~84%的患者存在良性黑痔史。
3.HIV(人类免疫缺陷病毒)感染。
4.明确的黑色素瘤家族史患者。
5.多发非典型痔患者。
6.发育不良、先天基因突变。
预防肛管恶性黑色素瘤，避免长时间在阳光下暴晒，如果肛门周围有黑痣，避免刺激，以免损伤、刺激黑色素细胞增生，发生恶变。具有黑色素瘤家族史的人群，应定期去医院检查，如果出现便血、大便性状改变或良性黑痣近期出现疼痛、溃疡等症状时，应及时就医。
#非常病例# #健康真知计划##打卡挑战局#
我给儿子去医院点了，叫啥电离子什么的，大夫说是激光弄不干净，现在长成一个肤色的疤了，没有黑痣那么显眼
未来的老公胸前有2痣，哪位大哥，赶紧回复，带你回家见岳父
#惠州头条##共话端午# 又快到端午节了，和爷爷奶奶生活在一起的时候，端午节对我们来说是一个非常重大的节日。在屈原故里这一天都会有很多重大的活动，比如说划龙舟就是一个非常让人兴奋的节目；除了划龙舟还有划旱龙船。如果说在水上划龙舟是一种力量的较量；那么在大街上划旱龙船则是一种娱乐活动。龙船里坐着新娘子，前后抬龙船的则是化妆成小丑的男子，龙船旁边是穿着大红大绿服装的媒婆，嘴角还不忘点一颗夸张的痦子，媒婆一般由男子扮演，屁股扭的越起劲越夸张就越惹得路人捧腹大笑不已，那么欢快的效果就出来了。
端午节当然离不开美食了，最常见的就是粽子了，还有包子和咸鸭蛋，当然每到这个节日爷爷奶奶照例要给我们讲一遍屈原投江的故事，小孩子对故事理解的不透，对美食却是念念不忘，老早就期盼着奶奶的粽子和奶奶早在一个月前就腌上的咸鸭蛋的味道。在这一天当然还要点上爷爷配好的雄黄酒，据说可以百毒不侵。
最喜欢吃奶奶包的粽子，粽子的分量一两一个，不多不少，最重要的是粽子包的很紧一咬一个牙齿印，粽子里面啥也不放，放凉后沾白糖好吃到爆。小时侯看见奶奶包粽子总想试试，但奶奶死活不肯让我包，说是怕浪费粽叶，因为奶奶的粽叶是要循环使用的，大不了让我用粽叶包个空的粽子拿一个小竹棍挑在街上玩玩。
奶奶已经去世30多年了，她教会我女红；教会我传统文化思想（虽然很多是糟粕，但对我也有教育意义）；但奶奶真的没有让我包过粽子，奶奶去世后我试着用奶奶的方法包粽子，包出来的粽子居然跟奶奶包的一模一样，只不过没有奶奶包的紧，也没有奶奶粽子香。
很多年了我都不曾包过粽子，但我从来没有忘记奶奶包的粽子的味道！
那种香味那种甜蜜常常在梦中出现！
家里两台电视机，楼下一台楼上一台，楼下家公和家婆看，他们经常为看哪个台吵，楼上老公看，而我打开电脑，想看什么就什么，就是电器有点多，交电费时有些心痛。
带着爱吃的小朋友看爱吃的殷桃。
一直以为明星为了减肥，只能少吃多健身，想不到身形保持得那么好的殷桃是那么能吃的，能吃又不显胖，真令人羡慕。
主持人问:“最多一次你能吃多少？”殷桃答:“好几碗米饭吧，好多好多菜，两个女孩吃了8、9斤牛蛙，每人两大碗米饭。”主持人夸殷桃有福气，还夸她嘴上那颗痣，一辈子“不缺吃”。哈哈，能吃是福。
殷桃这次加入《中餐厅》做嘉宾，是不是被美食吸引了？期待能看到更多不一样的美食，不过不要太重口味的，多找点适合普通人饮食习惯的，我们需要惊喜不需要惊吓。
#八卦手册#
著名演员霍思燕，身材无敌。她穿着抹胸泳衣，打扮大胆。41岁的霍思燕在豪宅开泳装派对。她的头发不算太乱，而且喝了很多酒，看起来很淑女。
穿着黑白相间的泳衣，身材比例完美，整个人穿的很清爽，依然充满夏日气息。
虽然霍思燕今年已经41岁了，但是她的好身材和少女没什么区别。平坦精致的小腹，修长的双腿，飘逸的长发，举手投足间风情万种，看起来像是在拍电影。
霍思燕穿着抹胸泳衣潜水！长腿几乎反光，胸前一颗痣太性感。
这一次，不仅霍思燕出现在现场，小嗯哼也罕见地现身与一群美姐分享当地特色美食。坐在一堆酷酷的人面前，嗯嗯没有显得太娇小可爱。
毕竟是在海边度假，霍思燕换上漂亮的泳衣和朋友一起游泳。她穿着抹胸泳衣，在泳池上为大家表演了一个跳水大雁。她的动作利落优雅，长腿在画面中显得格外引人注目。
虽然霍思燕今年已经41岁了，但是她的好身材和少女没什么区别。她有一个平坦而精致的肚子，修长的腿，飘逸的长发。她的手势风情万种，看起来像是在拍电影。
但是，和朋友在一起的时候，霍思燕会彻底放弃自己的明星包袱。比如她在吃大碗面的时候，不要太真实。她穿这么性感的抹胸泳衣，表情这么夸张，有点让人意外。
但是，女神就是女神，无论在什么样的情况下都是美的，因为这一次，基本上她都是穿着性感的低胸衣服出镜，霍思燕胸前的一颗痣也露了出来，但是在她妩媚多情的身体里，全都是性感美丽的。
在生活中，她似乎根本不是一个正常的淑女。她不仅穿着大胆，头发似乎也没有打理。她更素颜，只是简化了口红。整个人的状态很真实，一点也不像明星。与朋友分享美食，享受美酒，头发略显凌乱，无拘无束，完全放飞自我，没有丝毫往日好女孩的形象。看来明星生活的真实写照和荧幕形象还是有很大差别的。
但是，如果她今年四十多了，还是有些岁月的痕迹。整个人看着苹果肌突出，她有些变老了。
#八卦手册#
大哥平时能吃能喝，却突然查出肝硬化。身体出现这些情况，大家一定要注意了。
这位患者虽然已经42岁了，身材高挑魁梧，一点也也没有中年发福的迹象，一进门还以为是30多岁的兄弟。平时胃口还很好，怎么吃都吃不胖，同龄的朋友们都十分羡慕。
大哥最爱吃的就是各种肉，尤其是大肥肉，油越多越好。太瘦的肉不太喜欢吃，觉得没有滋味，更别说蔬菜了。从小就爱吃各种美食，也从来没胖过，看着网上吃美食还能挣钱的网红，大哥也尝试做起了探店博主。
因为做博主每天要吃好几个小时，而且要连续地吃，有一段时间害怕因此身体会出什么问题，便去做了检查，发现血糖正常，血脂有些高。但是心想多吃些蔬菜，运动些就好了。就放心地到处吃各种美食，有时候会熬夜拍摄，吃很多夜宵。
但是最近半年以来，发现排便的次数越来越多，也很不规律，一开始以为是吃太多导致的，也没在意。后来发现开始变成拉肚子了，无论吃什么东西，吃完就会马上去厕所。偶尔一次两次没关系，时间长了，影响到工作了，老板就建议去医院检查一下。
仔细询问后得知患者有乙肝病史，一直没管它。赶快做了肝功能、肝脏B超及乙肝、丙肝的病毒学检查后最终确诊了肝硬化。
肝硬化的患者身体出现大便频繁的表现情况是肝脏硬化损伤以后，出现胃肠道消化不良，引起身体出现大便频繁发作的状态反应表现，要积极通过保护肝功能，增强身体体质和对症支持疗法进行治疗。
这位大哥因为没有及时关注身体的变化导致发现的时候已经是肝硬化了，所以我们一定要吸取教训，当出现这些症状时，一定要注意了：
1.食欲减退，腹胀、腹痛、腹泻，乏力，体重减退
2.出血倾向：牙龈、鼻腔出血
3.慢性病容：脸色黝黑、口角发炎、面部的毛细血管扩张
4.皮肤：出现蜘蛛痣、肝掌
出现这些症状的朋友们一定要注意了，一定要及时去医院找专业的医生进行相关检查，防患于未然。#谣零零计划##非常病例##健康明星计划#
#娱评大赏#我真的醉了[流泪]那些男明星是怎么指着这么完美的身材说胖的[流泪]，为什么都说范冰冰好看，我去搜了范冰冰红毯，我真的感觉没那么好看呀[捂脸]，一直觉得她是女明星里身材天花板[比心]，我觉得娱乐圈里没有人能配得上迪丽热巴[泪奔]，别人的痣是画的，她的是天生的 好美，真的好看，颜值高，身材还好[泪奔]这颜值身材真的内娱天花板的存在，真的感谢她当演员，不然都看不到[大金牙]，她好适合小说里的傲娇又美艳的大小姐，真的不可方物[泣不成声]，我是被她穿第一条裙子上台走路圈粉的，上下深V紧身吊带对身材要求极高
1.一交警在开罚单，一男子叼着烟过来喊：''你除了开罚单，还会干什么？”交警没理睬，男子继续：“有种拖走啊|”交警很愤怒，男子继续：有种拖走啊！”交警忍无可忍拿出对讲机，拖车时和蔼地对他说：''下午到五大队来处理！”男子：“关我鸟事，车又不是我的！”说完哼着小曲，骑着电瓶车走了。2.涨了工资正买了菜回家，一到家就看到爸妈在大眼瞪小眼。我就问他们：你们怎么吵架啦？我爸说：“都是你，这么大了还没有媳妇，要是你给我们生一个孙子玩，我们至于吵架吗？”我心想：老爸你这是来了一招调虎离山啊？果然我妈改瞪我了，然后完全不理我爸，然后就直接指着我开骂了。
2.安静的书房里，儿子在做作业，爸爸在画画，两人都非常专注。爸爸刚画到雨滴的时候，爸爸忽然叫道：“儿子，外面有没有下雨？”“我不知道。但是我把狗叫进来就知道了。”爸爸不解问道：“这怎么知道？”儿子：“看看狗身上湿了没有就知道了！”
3. 最近迷上了健身，幻想着自己变成型男的樣子，我就特别有动力。我坚信之后会有妹子一见我就迷上我完美的身材，情不自禁的爱上我。如今有了不错的肩胸背腹后才发现一个残酷的事实：妹子喜欢的健身男是彭于晏那樣的。而我只能获得别樣的评价：丑成这樣的一张脸，真是白瞎了这么好的身材。
4. 在澡堂洗澡，浴室里碰到女朋友她老爸！刚出浴池，她老爸拿出盒烟来，拿给我。我不好意思地说：“叔叔我不会抽烟！”她爸爸说：“别跟我装了，我指不定把女儿给谁呢。”我听完，想了会，从柜子里掏出盒中华！说：“叔叔15块的烟我抽不惯，来抽我的。”?
5. 哥哥因为感情不和，跟嫂子离婚了，侄子归嫂子抚养。她一个人带着个孩子，特别辛苦，也没有再找。有一次，嫂子被公司安排去外地出差，侄子没有人看，就把他放在了我家，让我照顾。晚上下班之后，我忙着做饭，两岁的侄子把门打开要出去玩。我喊他回来他不理我，我只能吓唬道：“赶紧回来，外面有狗。”我跑过去拉他的时候，抬头一看，邻居妹子一脸幽怨地看着我！?
6.今天早晨要按照公司下发的任务去收债。没想到在半路上竟然捡了个背包，包里有几万块现金，证件，还有个手机。最重要的是有一张纸，上面写着：本人经常掉东西，钱包里的钱给你了，把证件还给我就行了。手机……都到这份上了我就打过去，只听对方传来一句话：这手机我也是刚捡到的。
7.老公下班回家后，我帮他脱掉外套，仔细闻了闻说道：“和客户吃的火锅吧！对方是女的还抽烟，香水味特别明显！”老公一下就震惊了，慌张的说道：“老婆你这鼻子神了！你能闻出是谁我就更佩服了！”我说道：“应该是四年前，你公司有个实习的女孩，长头发，左眼眼角下有个痣的那个…”老公吓得一下坐在了地上说道：“当时实习生也有五十多人，你怎么记得…”我淡定的说道：“别以为我什么都不知道，我这鼻子，闻过一次，就忘不掉…”从这次以后，我相信老公一定会被我震慑住了，要不然我这一千块钱就白花了…
8.昨天我去相亲前，堂哥对我说：现在很多女生化妆品左一层右一层的涂，堪称变脸，卸了妆吓死人！你可要睁大眼睛啊，免得将来后悔！我听后便郑重地点了点头。后来看到相亲对象的第一眼，我就被迷住了，她清新脱俗，明眸皓齿，真漂亮！聊了会后看到对方对我也挺满意，我忽然想起堂哥的话，就决定试一下。没想到女方二话不说就走了，没两分钟介绍人大姑就打电话吼道：你个小兔崽子啊！你不满意就直说，你拿水泼人家姑娘是什么意思！
9. 弟弟今天在幼儿园学了相邻数，于是我想考考他都答对了。我最后想为难他，就问0的相邻数，他说还未曾学过。我告诉他是1和-1，他百思不得其解，说：“-1不是地下室吗”“不是”他忽然回过神来“哦，是停车场!”
10. 高中的时候班里新转来一个男同学，长的特别女性化，经常被我们欺负。今天他竟然被我们说哭了，刚好被校长看到。校长就过来训斥我们：“你们在干什么!?都是一个班级，就不能团结吗!?还要我说多少遍，不要欺负女同学!?”然后他哭的更响了。
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