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反复的刺激和细菌的感染是肛瘘癌变的原因

时间:2019-03-10 14:08:08

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反复的刺激和细菌的感染是肛瘘癌变的原因

对于肛瘘来说是肛肠疾病的多发病,婴幼儿能够发病也是有很多的学说,疾病都是有它的不确定因素,如果能够明确是怎么来的,对于预防那是一大收获,所以出现了这些学说,下面就婴幼儿肛瘘的免疫功能不全学说介绍一下。

1婴幼儿肛瘘的免疫功能不全说

对于肛瘘来说是肛肠疾病的多发病,婴幼儿能够发病也是有很多的学说,疾病都是有它的不确定因素,如果能够明确是怎么来的,对于预防那是一大收获,所以出现了这些学说,下面就婴幼儿肛瘘的免疫功能不全学说介绍一下。希望大家从病理中看到这个规律。

婴幼儿肛瘘的免疫不学说首先由矢野氏[viii]提出。矢野氏认为,肠管局部免疫的主要是由IgA 担当的。出生后2周内的新生儿不存在这种IgA,成为无IgA血症的状态。在出生后3-4周逐渐产生IgA,1年左右达到正常状态。这种变化在下消化道的结肠与直肠较上消化道更为显著。另一方面,由母体带来的IgG在出生后急剧减少,新生儿自身产生的IgG在出生后一个月时开始出现,并后在出生后不久开始至数个月以内都是不充分的。矢野氏认为,根据以上的免疫学的认识,可以说明婴幼儿肛瘘好发于出生后1-2个月时免疫功能不全期间,在免疫防御机制基本完善的1岁后发病激减或者自然缓解的情况。

佐佐木志朗等对324例婴幼儿肛瘘作前瞻性研究发现,婴儿肛瘘的发病月龄与免疫发育有关,其好发月龄恰是其免疫机能薄弱期,多于出生后3月内发病。本组病例中27例为牛乳喂养,是否与其过继性免疫不足有关尚待进一步研究。

国内唐汉钧④提出婴幼儿肛瘘的发病与新生儿对感染的防御能力低弱,对大肠杆菌的抗御能力较弱有关。免疫学研究发现,体液免疫IgM可以控制革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌)的感染。而体液免疫IgM不能从胎盘从母体传输的,新生儿自身的IgM含量以很低。我国不同年龄儿童血清中IgM含量分别为:新生儿:12mg%,4月:57mg%,1岁:86mg%,3岁:80mg%,7岁:87mg%,12岁:72mg%,18岁:85mg%。新生儿IgM仅为成人的1/7,可见新生儿对革兰氏阴性杆菌的抗御能力特别脆弱,肛周容易为大肠杆菌所感染。此外,由于新生儿补体系统的某些不足,趋化反应微弱,中性白细胞不能充分发挥吞噬作用,造成炎症不能局限化。据此可知,婴幼儿肛周发生感染,若不及时处理,容易造成炎症扩散,形成多发性肛瘘使肛瘘复杂化。郑金娟等[ix]的观察发现:新生儿除脐血中IgG接近成人水平外,其余各项值均极低,出生后可随年龄增生而增加。出生后,来自母体的IgG迅速破坏,而新生儿自身合成能力较差,故在6个月内降低至最低水平,出现生理性暂时低丙球蛋白血症。也支持这一认识。

但用免疫功能不全说对婴幼儿肛瘘尚有许多不能解释清楚之处。如荒川氏③认为,虽然用免疫功能不全说能解释发病时期,但是如果IgA是新生儿肠管局部免疫的主力军的话,因为母乳中含有较多的IgA,那么在人工哺育的婴儿的婴幼儿肛瘘的发病率就应该较高,然而并没有发现这种情况。另外,单纯靠这个学说也不能解释婴幼儿肛瘘的感染为何以肛隐窝-肛门腺为中心向周围发展。也不能解释婴幼儿肛瘘好发于两侧的现象。

当然这些学说有的能够很好的说明这个疾病是免疫功能有关,有些东西还是解释不全,会对这些学说有所冲击,但是不影响大的方向,希望大家能够建设性的学习。

2反复的刺激和细菌的感染是肛瘘癌变的原因

长时间的总结发现,这个无论是疾病还是身体,如果反复的刺激就会容易发生异常,比如黑痣,如果经常刺激,就可能恶变,形成黑色素瘤,高恶性肿瘤。对于肛瘘也是一样,因为反复的刺激和细菌的感染等也会造成癌变,下面就介绍一下。

人有内向性格的,也有外向性格的,内向的比较腼腆紧张,外向的比较活泼开朗,但是无论是哪种人都是害怕疾病的,无论怎么样乐观,都是不愿意患病,癌症就更不用说了,但是要想不患病,要懂得一些保健的知识,医学的知识,像肛瘘也可能癌变,虽然少,也是有这种情况的。

肛瘘癌变的原因:

1 长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在,使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出,从而刺激组织细胞异常增生,导致恶性病变。

2细菌感染。细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染,可缠绵不愈,从而导致癌变。

3 药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。

肛瘘癌变的可能性:

1.肛瘘和癌没有直接关系,肛瘘不是癌症的前期病变;

2.可能由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织变异,慢性肛瘘确实有癌变的病例;

3.慢性肛瘘癌变的病例十分少见,肛瘘癌变的概率很低。

大家都是知道的,这个癌变了,就有可能有生命的危险,我们怎么办呢?就要加强治疗,避免反复的刺激,无论是炎症刺激,还是药物刺激都是要尽量避免,及时治愈。

3了解肛瘘不属于自限性疾病

曾经和一位友人聊天,她说她患了肛瘘,医生建议手术,但她自己认为任何疾病都有一定的自愈倾向,她身体很棒,局部用些药慢慢就会好起来的。其实,她这是不明白,肛瘘这个病是非自限性疾病,不可能自愈的。我想对这位患者朋友说,人和人都是不同的,有些人感觉这个疾病是很严重的,有些人则不是特别重视这个疾病,很多的时候就是不管它,慢慢就好了,也不到医院看病,觉得看病就会查出很多的问题,不看也没有什么事,但对于有些病可以,对于肛瘘等着自愈是没有时限的,就是不可能的。

急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为:

(1)内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

(2)肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

(3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。

(4)脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

(5)管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。这个肛门的复杂的结构,就造成了这个疾病是不是那么容易好,特别是这个有多个管腔,比较深的肛瘘疾病,要治疗就是要及时的手术进行治疗,不可能自愈的。

所以,一旦患上这个疾病,不需要有任何疑问,想要治愈,就要听从医生的建议,尽早手术治疗,而一味的拖延,只能使病情越来越恶化,并增加手术风险与难度,同时患者本人也增加痛苦。

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