心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，它对患者的危害是相当巨大的，同时对患者的身体和心理都造成了严重的威胁。心肌梗塞由于症状和一些疾病相似，需要做诊断。那么，心肌梗塞的诊断标准是什么呢?下面就请权威专家给大
1心肌梗塞的诊断标准 你知道吗
心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，它对患者的危害是相当巨大的，同时对患者的身体和心理都造成了严重的威胁。心肌梗塞由于症状和一些疾病相似，需要做诊断。那么，心肌梗塞的诊断标准是什么呢?下面就请权威专家给大家讲解一下。
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。
① 心肌梗塞有哪些鉴别诊断?绞痛性质轻，时间短，硝酸甘油有效，血压升高，全身症状少，ST段暂时性压低。
②急性心包炎疼痛与发热同时出现，呼吸、咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，心电图除aVR外，其余导联均为ST段弓背向下的抬高，无异常Q波。
③ 心肌梗塞有哪些鉴别诊断?急性肺动脉栓塞以右心衰为主，心电图Ⅰ导S波深，Ⅲ导Q波显著。
④ 急腹症病史，体检，心电图和心肌酶谱可鉴别。
⑤ 心肌梗塞有哪些鉴别诊断?主动脉夹层分离两上肢的血压、脉搏差别明显，胸痛一开始达高峰，常放射到背、肋、下肢。主动脉瓣关闭不全表现等可鉴别，二维超声心动图有助于诊断。
通过以上叙述，相信大家也对于心肌梗塞的诊断也了解了，在日常生活中，要注意饮食生活习惯，保持心情舒畅，这样可以有效减少心肌梗塞的发生和再发生!
2急性心肌梗塞指标
心肌梗塞是我们的生活中特别的严重的一种心脏疾病，对患者的伤害非常巨大。在我们现在的生活中，心肌梗塞的发病率越来越高，那么急性心肌梗塞指标是什么呢?
(一)心绞痛。心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁每次发作历时短一般不超过15分钟。发作前常有诱发因素，不伴有发热白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高。心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等可资鉴别。
(二)急性心包炎。尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化但心包炎病人在疼痛的同时，或以前已有发热和血白细胞计数增高疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音病情一般，不如心肌梗塞严重心电图除aVR外各导联均有ST段弓背向下的抬高无异常Q波出现。
(三)急性肺动脉栓塞。肺动脉大块栓塞常可引起胸痛气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现如右心室急剧增大，肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进三尖瓣区出现收缩期杂音等，发热和白细胞增多出现也较早，心电图示电轴右偏Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深Ⅲ导联出现Q波和T波倒置aVR导联出现高R波胸导联过渡区向左移左胸导联T波倒置等与心肌梗塞的变化不同。
(四)急腹症。急性胰腺炎消化性溃疡穿孔急性胆囊炎胆石等病人可有上腹部疼痛及休克可能，与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆，但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。
(五)主动脉夹层分离。以剧烈胸痛起病颇似急性心肌梗塞但疼痛，一开始即达高峰常放射到背肋腹腰和下肢两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫X线胸片CT超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体可资鉴别。
以上就是急性心肌梗塞指标的几项内容，希望对患者能有所帮助，透过这些指标，我们进行了心肌梗塞的诊断，我们避免与其他疾病混淆。在生活中，患者要多多注意自己的饮食生活习惯，祝患者早日康复!
3急性心肌梗塞的诊断方法是什么
急性心肌梗塞的起病比较急，并且病情还较为严重，让很多患者担心病情会危及到生命健康。因此及时作出有效的诊断是非常有必要的。那么，急性心肌梗塞的诊断方法是什么？下面看看专家的详细介绍吧。
急性心肌梗塞的临床诊断根据病史、心电图和血清酶的变化而作出。
病史：典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微甚至没有，可以主要为其它症状。
心电图：心电图的肯定改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续1天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定变化时，仅凭心电图即可作出诊断。另一些病例，心电图有不肯定性改变，包括：①静止的损伤电流;②T波对称性倒置;③单次心电图记录中有一病理性Q 波;④传导障碍。
血清酶：①肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化，或开始升高而随后降低。这种变化必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系，心脏特异性同功酶的升高，亦认为是肯定性变化;②不肯定改变为开始浓度升高，但不伴有随后的降低，不能取得酶活力的曲线。
(1)肯定的急性心肌梗塞：如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶变化，即可诊断为明确的心肌梗塞。病史可典型或不典型。
(2)可能的急性心肌梗塞：当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。
在急性心肌梗塞的恢复期，某些患者可呈现自发性胸痛，有时可伴有心电图改变，但无新的酶变化。其中某些病例可诊断为Dressler氏梗塞后综合征，某些为自发性心绞痛患者，另一些则为急性心肌梗塞复发或可能有扩展。其诊断措施可能有助于建立确切的诊断。
陈旧性心肌梗塞：陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
急性心肌梗塞的诊断方法就为大家介绍这些，希望大家在日常生活中养成定期检查身体的习惯，这样就能早期发现疾病早期治疗，疾病就能很好的控制。
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