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急性心肌梗塞的诊断鉴别

时间:2018-11-12 14:28:19

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急性心肌梗塞的诊断鉴别

急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。

1急性心肌梗塞诱发原因有哪些?

凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素,都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞,常见的诱因如下。

1、过度劳动

做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血、缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。

2、激动

有些急性心肌梗塞患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。

3、暴饮暴食

不少心肌梗塞病例常发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高。导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞,这就是医生总要叮嘱冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致急性心肌梗塞的老年并不少见。所以,造一问题必须引起老年足够的重视,要保持大便通畅。

以上原因可以诱发急性心肌梗塞,因此需要积极预防,预防要从病因着手,如果有疑似急性心肌梗塞症状,需要积极就医治疗。

2心肌梗塞的七大病因

心肌梗塞是一种严重危害人类健康的心脑血管疾病,心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同。

心肌梗塞发病前常有明显诱因,如情绪波动,身体过于劳累,饮食问题,感染,手术等,有时甚至可能在睡眠中发病。为了防止心肌梗死的发作,在良好 的情绪下保证足够的睡眠,不要饮食过量,避免肥胖,戒烟、酒,还要特别注意季节变化的保暖,适量运动。心肌梗塞高危人群,具备以下的危险因素越多,心肌梗 塞病发的几率也就越大,应尽量避免。

1、过度疲劳

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2、情绪激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3、暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年并不少见。必须引起老年足够的重视,要保持大便通畅。

6、吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

7、大出血休克

休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。

3心脏病的发病原因有哪些

引起心脏病的病因有很多,在这里给大家罗列出来:

1)胆固醇过高,患心脏疾病的机会比普通人多三倍,因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内,使血管日渐狭窄,妨碍血液流通。

2)吸烟人士比普通人的机会多两倍半,原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕,胆固醇便会积聚起来。

3)血压高,比常人的机会多两倍半,血压高会使到血管收缩。

4)糖尿病,女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。

5)过分肥胖,因为肥胖引致血压高,血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。

6)母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。

7)与遗传有关。

8)冠状动脉粥样硬化。

9)风湿热感染。

10)慢阻肺。

11)心肌病变。

12)心脏肿瘤等。

13)另外,心理因素对心脏病的产生起着不可忽视的作用。长期的反复的消极情绪,在心脏病的发生中占有重要的地位。生活紧张,神经紧张令心律失常,内分泌失调,影响心跳,刺激心脏病发。心脏每天平均跳十万次,泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算,心跳可达二十五亿次。有的学者做过动物实验,在白鼠脑中的情绪中枢部位埋入一个电极,刺激脑细胞就引起防御性反应,白鼠躲到角落里,缩成一团。这样连续刺激3—4小时后,小鼠的机体就发生明显的失调:血压升高,心率、呼吸频率改变。更有甚者,有的动物在类似的条件下,出现严重的心脏衰竭,或血管梗塞。由此可见,紧张的情绪刺激如果由暂时的变为长期,就会使机体发生一系列变化,如心律不齐,以致高血庄、冠心病等心血管疾病。

4常见的心脏病表现

心脏病在临床上可以分为很多种,对于心脏病的形成原因来讲具有先天的因素,也有后天的因素,这也就决定了心脏病在临床上有很多的类型,为此专家在这里为我们介绍几种类型,但是对于心脏病患者来讲应该注意平时的卫生和保健工作,具体如下:

一、先天性心脏病:轻者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。

二、冠心病: 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

三、风湿性心脏病:患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

有心脏病的患者最好保情绪的稳定,如果他们的情绪过于激动的话肯定会影响到患者的病情,甚至会加重病情,患者需要知道自己属于心脏病的那种类型,做好自己疾病的了解工作,然后做好日常生活中的保养工作,尽量不要复发。

5引起心脏病的原因都有哪些?

心脏病是经常会发生在我们身边的疾病,心脏病的发病率也是很高的,大家周围一定也有很多的心脏病患者,但是,对于心脏病的发病原因,很多人还是不了解的,下面小编来给大家分享一下,帮助大家多一点了解。

如果患者血液中的脂质过多,在血管中就会出现脂质沉淀的现象,这样就很容易引起心肌梗塞,从而导致发生心脏病。

人们过了四十岁以后,血管的弹性就大大的不如从前了,心脏能力也开始降低,这时就很容易发生心脏病,大家一定要预防好。

在心脏病常见的原因中,高血压病也是一种,高血压容易导致患者发生冠状动脉粥样硬化,这样会增加心脏的病变,患者要尽量的避免高血压疾病,一旦发现要马上进行治疗,以尽快治愈。

肥胖会导致患者血管狭窄,心脏动脉硬化,增加冠心病的死亡率,所以该病患者一定要控制好体重,保证身体的健美。

暴饮暴食或引发心脏病。人在过量进餐后,胃肠道需要大量的血液消化食物,而流入心脑血管的血液大大减少,对于血管本来就有供血不足的人,一顿饱餐很容易诱发心梗、脑梗。

通过上面的介绍,大家对于心脏病的发病原因有了一定的了解了吧,主要包括血液脂质过多、年龄增大、高血压、肥胖以及暴饮暴食等因素有关,小编在这里建议大家一定要尽量避免那些可以避免的因素,防止心脏病的发生。

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