闭经是妇科常见的一种症状,可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的,称原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上者称继发性闭经;妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年
1闭经的发病原因与治疗
闭经是妇科常见的一种症状,可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的,称原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上者称继发性闭经;妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称生理性闭经。
一、病因和分类
(一)子宫性闭经先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。
(二)卵巢性闭经因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Turner氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。
(三)垂体性闭经发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。
(四)下丘脑性闭经下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。
多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。
其他如严重营养不良,特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等,都可影响下丘脑GnRH的合成分泌,而引起闭经。长期服用某些药物如:利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等,也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外,还可使PIF及多巴胺受抑制,出现闭经及泌乳,称闭经泌乳综合征。
(五)其他内分泌腺异常肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。
二、诊断
(一)病史
首先区分原发闭经与继发闭经。对原发闭经者,应了解其家族史,生长发育史及有无因某种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况,曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。
(二)体检
1.全身情况注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。
2.妇科检查注意外阴发育情况,有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者,可用子宫探针探测是否通畅,或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及/或内膜活检等,以初步了解性激素水平。
(三)内分泌检查
除外器质性病变后,可按以下步骤作有关内分泌方面的检查。
1.孕激素试验此系检测内源性雌激素水平,以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。单独用孕激素作试验,方法:黄体酮20mg,每日肌注一次,连续5天;或口服甲孕酮10mg,每日一次,连服5天,观察有无撤药性出血。用药后2~7天出现撤药性阴道出血者为阳性反应,表示生殖道发育正常,子宫内膜的功能存在,已受雌激素充分作用,因而对黄体酮能产生分泌期变化。同时说明“性腺轴”的功能基本上存在,但可能不够完善而不排卵。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常,需作雌-孕激素试验,以进一步明确诊断。
有条件时可测定血生乳素,如正常,可初步除外垂体肿瘤。如高于正常,特别是有泌乳情况时,应行蝶鞍层摄片,排除肿瘤可能。必要及可能时,可作CT检查,以发现垂体微小肿瘤。
2.雌-孕激素试验孕激素试验阴性者,可能系内源性雌激素水平不足,内膜受雌激素刺激生长不够所致。可每日口服已烯雌酚1mg,连服21天;也可用苯甲酸雌二醇,每3天肌注2mg,连用7次,最后5天肌注黄体酮每天20mg。停药后有出血者,说明体内雌激素水平不足,病变多在卵巢部位以上,需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。
3.垂体促性腺激素测定雌激素撤药出血试验阳性者,示体内雌激素水平低下,应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑-垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素(FSH、LN)的水平。LH低下(<5IU/L)或认为系促性腺激素合成分泌不足,病因可能在垂体或下丘脑。FSH上升(>40IU/L)则多与卵巢功能衰退有关。FSH值在5~30IU/L之间者,提示卵巢有滤泡存在。
4.垂体兴奋试剂如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素(GnRH)作垂体兴奋试验来加以区分。方法:试验前测LH,然后静滴LHRH100µg4小时,每15、30、60及120分钟各抽血测LH。下丘脑功能障碍者,在滴注30~45分钟LH上升,60~90分钟时下降,2~4小时内可有第二次上升,并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时,LH虽有第一次上升,但不能维持很久,即使继续用药,也不出现第二次上升现象,说明垂体合成LH的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时,开始滴药时可无反应,但在2小时左右可出现延迟反应。
三、治疗
(一)对症治疗加强身体锻炼,合理安排生活、工作。避免精神紧张,消除不良刺激;增加营养,去除慢性病灶,消除患者顾虑,增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者,应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变,应予治疗。
(二)激素治疗
1.调整月经周期使用性激素促成撤药性出血,起到精神治疗目的。
雌-孕激素序贯疗法(人工周期):对体内雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变,均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱,另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,连续21天,后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2~7天内发生撤药性出血,从出血第5天起再开始第一个周期治疗,用药同上,重复3~6个周期。
2.诱发排卵在调整月经周期后,采用诱发排卵。方法很多,大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。
⑴克罗米芬(氯菧酚胺)是一种非甾体制剂,其作用尚未明确,可能作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放,促进垂体分泌FSH及LH,诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关;对雄激素水平低落、子宫萎缩者,宜先用小量雌激素后,可增加排卵成功率。用法:克罗米芬50mg,每日一次,连服5天,从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用,停药后3~8天排卵。若无排卵,可于用药第20天加用黄体酮20mg,每天肌注一次,连续5天,使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗,但克罗米芬可加大量至100mg,连服5天。若仍无排卵,应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素(hCG):用克罗米芬后第3~4天加用hCG5000IU,肌注一次,目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5~6个周期。治疗期间应测基础体温,以观察有无排卵。
⑵促卵泡成熟素(hMG):刺激卵泡发育,分泌雌激素。适用于垂体功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG(1支含促卵泡成熟75IU;黄体生成激素75IU(每日肌注一支,连续7~14天。可使雌激素分泌明显增高,诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶,5天内无结晶出现,可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育,若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50~100mg/24小时,卵泡直径达20mm时,可肌注hCG3000~5000IU,连续3~4天,hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大,甚至囊性变成破裂,遇此情况需停药。
⑶黄体生成激素释放激素(LHRH)适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常,滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法:模拟LH-RH的脉冲工释放生理现象,采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60~90分钟注入5~10µgLHRH,效果良好。
(三)中医中药治疗祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型,可根据病症辨证施治进行治疗。
2闭经的自疗
闭经通常分原发性和继发性两类,原发性是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以—上仍无月经来潮者,继发性是指或凡妇女曾已有规则月经来潮,现月经连续6个月以上不来潮者。属中医“闭经”、“女子不月”、“月事不来”范畴。
病因病理
中医学认为闭经的病因不外虚实两类。虚者多由肝肾不足,气血虚弱、阴虚血燥而致冲任不盈,血海空虚,无血可下。实者多由气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀而致冲任不通,经血不得下行。
现代医学认为正常月经周期的建立有赖于丘脑下部—垂体—卵巢轴的神经内分泌调节,任何-个环节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应发生障碍就可以导致闭经。
(1)子宫性闭经:子宫内膜失去厂对卵巢性激素的正常反应而致闭经。月经调节功能正常,卵巢功能正常如子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫发育不全或缺如、子宫切除术后或子宫腔内放射治疗后、刮宫过深。
(2)卵巢性闭经:因为卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经。卵巢组织破坏如手术切除或放射治疗、先天性无卵巢或卵巢发育不良、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤等疾病可致闭经。
(3)垂体性闭经:主要病变在垂体。垂体的叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌,继而影响卵巢出现闭经。①垂体损伤引起闭经,如垂体缺血、炎症、放射及手术等破坏了垂体前叶功能,②垂体梗死,因为产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血坏死而致闭经,垂体肿瘤如泌乳素瘤;原发性垂体功能低下等。
(4)下丘脑闭经:是最常见的—类闭经。因为丘脑下部功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。其病因复杂,可因为中枢神经器质性病变、精神因素、全身消耗性疾病或营养不良、药物抑制综合征、内分泌机能失调、多囊卵巢综合征等,月经期寒冷刺激引起。
治疗
(一)普通康复疗法
女性生殖器官是整体的一部分,故全身健康将影响生殖器官的情况,治疗闭经应先纠正全身健康情况。如甲状腺、肾上腺皮质功能失调,其治疗与内科相同。
(二)中医分型与中药治法
1.肾气不足
年满18周岁,月经未至或来潮后复闭。素体虚弱,头晕耳鸣、第二性佂不足,腰腿酸软,腹无胀痛,小便频数。舌淡红、脉沉细。
[治法] 补肾养肝调经。
[方药] 归肾丸加味;菟丝子16克,杜仲16克,枸杞13克,山萸肉13克,当归13克,熟地16克,山药13克,茯苓16克,鸡血藤35克,首乌25克。
2.气血亏虚
月经周期后延,经量偏少,继而闭经。面色不荣,头目晕眩,心悸气短,神疲乏力,舌淡边有齿卬,苔薄,脉细无力。
[治法] 补气养血调经。
[方药] 人参养营汤:党参16克,黄芪25克,煨白术12克,茯苓12克,远志10克,陈皮6克,五味子6克,当归13克,白芍13克,熟地16克,桂心5克,炙甘草7克。
3.阴虚内热
月经先多后少,渐致闭经。五心烦热,颧红升火,潮热盗汗,口干舌燥。舌质红或有裂纹,脉细数。
[治法] 养阴清热调经。
[方药] 加减一阴煎:生地13克,熟地16克,白芍12克,麦冬12克,知母13克,地骨皮16克,黄精13克,丹参13克,枳壳12克,炙甘草7克。
4.气滞血瘀
月经闭止,胸胁胀满,小腹胀痛,精神抑郁。舌质紫暗,边有瘀点,苔溥,脉沉涩或沉弦。
[治法] 理气活血,祛瘀通经.
[方药] 血府逐瘀汤:桃仁12克,红花7克,当归13克,生地25克,川芎12克,赤芍12克,牛膝13克,桔梗12克,柴胡12克,枳壳12克,甘草6克。
5.痰温阻滞型
月经停闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,神疲嗜睡.头晕目眩,或面浮足肿,或带下量多色白,苔白腻,脉滑。
[治法] 豁痰除湿,调气活血通经。
[方药] 苍附导痰丸合佛手散:茯苓16克,法半夏12克,陈皮6克,甘草7克,苍术7克,香附12克,胆南星12克,枳壳13克,生姜3片,神曲13克,当归13克,川芎12克。
6.血寒凝滞型
经闭不行,小腹冷痛,得热痛减,四肢欠温,大便不实,苔白,脉沉紧。
[治法] 温经散寒调经。
[方药] 温经汤加减:当归、川芎、小茴香各45克,干姜7克,肉桂粉3克(冲服),五灵脂、生蒲黄各12克,川牛膝16克。
(三)现代西医西药治疗方法
1.子宫性闭经
阴道处女膜闭锁者行手术治疗。子宫内膜结核者抗结核治疗。子宫内膜粘边者行扩宫和上节育环治疗。
2.卵巢性闭经
用雌—孕激素序贯疗法,即己烯雌酚0.5毫克,每日1次,连用20天,从第1~6天开始肌注黄体酮20毫克,每天1次,连用5天同时停药,停药2—7天内发生撤退性出血,从第5天再开始第Ⅱ个周期,可重复3~6个周期。产生性激素之卵巢肿瘤,应手术治疗。卵巢早衰,除以上雌—孕激素周期治疗外,可用少量雌激素治疗,如尼尔雌醇2毫克每15天1次,1个月共2片,1个月月尾肌注5天黄体酮。也可口服炔雌醇0.05毫克,每日1次,持续20天,如消化道症状明显,可改用苯甲酸二醇2毫克,肌注,隔日1次,或每周2次。
3.垂体性闭经
替代疗法以补充肾上腺皮质、甲状腺、性腺的分泌不足为主,可的松、甲状腺制剂和睾丸酮三者联合应用效果最好,即可的松每日12.5~25毫克或强的松每口2.5~5毫克,甲状腺片每日15~30毫克,必要时增至每日60~90毫克,甲基睾丸素每日10毫克,或丙酸睾丸酮25毫克,肌肉注射,每周2次,己烯雌酚每日o.25~o.5毫克,改善症状,防止性器官过早萎缩。垂体的生乳素分泌细胞和生长素分泌细胞肿瘤用溴隐亭2.5毫克,每日2次随餐同服或用常效孕激素(戊酸雌二醇),使肿瘤缩小,症状减轻,为手术或放疗创造条件,如肿瘤引起视交叉压迫症状,应手术治疗。
4.丘脑下部性闭经
功能性病因者应针对具体情况给予精神安慰疏导,补充营养,严重者甚至采用肠外高营养。因下丘脑性闭经所致不孕患者,为促使排卵,可用LHRH(黄体生成激素释放激素)脉冲治疗,即小剂量LHRH间隙注射(每90一120分钟1次),持续14天左右。还可用克罗米芬促排卵,每日50毫克连用5天,无效时每周期可增加50毫克,一直加到每日200毫克或出现排卵反应为止或克罗米芬加LHRH,克罗米芬50一100毫克,每日1次,连服5天,服药后第5~8天,静脉点滴LHRHl00~200微克,亦可皮下注射。
(四)单味药与经验方治法
鸡血藤35克,棉花根35克,水煎服,用于气血虚弱型闭经。益母草35克,马鞭草35克,红糖适量水煎服,适用于血瘀型闭经.
(五)针刺穴位疗法
虚证取脾俞、气海、血海、足三里穴、行补法并灸。实证取次髎、中极、阴交、行间、合谷穴,行泻法不灸。
(六)穴位注射疗法
取中极、大赫;归来;关元、气海,三阴交、子宫四组穴,每天轮用,4天1疗程,注射苯甲酸雌二醇2毫克与黄体酮20毫克混合液0.1一0.2毫升。
(七)耳针疗法
针刺耳穴卵巢、内分泌、子宫。
(八)药酒疗法
(1)牛膝参归酒:牛膝30克,党参15克,当归15克,香附15克,红花9克,肉桂9克,白酒2千克。将上药切碎,浸入酒中,容器密闭7天即成。每日早、晚各服1次,早5—10毫升,晚10~20毫升,服至月经来潮为止。如果身体强壮,能够耐受,可适当增饮20~30毫升,有利于缩短疗程。本方具有益气活血的作用。适用于妇女经闭。孕妇及心脏病、支气管哮喘、白带过多者,不宜服用此酒。
(2)常春酒:常春果200克,枸杞子200克,好酒1.5千克。将上药捣破裂,装入瓶中,用酒浸泡7天即成。每次空腹饮1~2杯,每日3次。本方具有养血补虚的作用。适用于妇女羸瘦虚弱,腹中冷痛,经血闭止。
(九)足底反射区按摩疗法
选取垂体、头部、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺、子宫、卵巢、腹腔神经丛反射区,每个反射区分别按摩3分钟,每日1~2次。
(十)按摩疗法
患者仰卧,双手掌相叠,右手掌在上,在整个腹部由上至下摩擦约5分钟。然后用拇指点揉中脘、天枢、气海、关元穴,每穴2分钟。最后,患者取坐位,施术者用手掌根部从上到下推背部督脉(脊柱正中)约5分钟。
(十一)脐部敷药疗法
蜣螂1只(焙干),威灵仙10克(烤干)。共研细末,填脐中,外用胶布固定,约1小时后去掉。本方适用于血瘀所致的闭经。
(十二)熏洗疗法
益母草125克,蚕砂适量。益母草用水1000毫升,煎汤温洗小腹。洗后再用蚕砂炒热,布包温烫小腹。本方适用于血瘀所致的闭经。
(十三)饮食疗法
(1)当归黄芪羊肉汤:当归30克,黄芪30克,生姜60克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内,加水适量,炖至烂熟,去药渣即可。可加食盐调味,每日1剂,每月服5~8剂。本方具有温补气血的作用,适用于闭经气血不足证或寒凝血瘀证。
(2)益母草饮:益母草50-100克,橙子30克,红糖50克。先将益毒草和橙子水煎取汁,加红糖调味服食。每天1剂,每日连服数天。本方具有活血调经的作用。适用于闭经气滞血瘀或寒凝血瘀证。
预防与护理
(1)避免长期精神过度紧张。长期精神过度紧张或忧虑,可引起中枢神经系统与下丘脑间的功能失调,导致闭经。
(2)避免过度劳累。超负荷重体力劳动或剧烈运动,使身体过度疲劳,子宫及子宫内膜受伤、萎缩、功能失常而导致闭经。
(3)避免寒冷刺激和生冷饮食。若经期受寒冷刺激(如冒雨涉水、水田劳动、冷水淋浴等),或吃生冷食品,可使冲任失调,内分泌紊乱,经血凝滞,瘀阻胞宫而引起闭经。
(4)防止过分肥胖和消瘦。妇女身体过于肥胖或过于消瘦,均可引起闭经和不孕症。因此应合理安排膳食,既不要贫吃,又不要过分节食(减肥),保持不胖不瘦的体形。
3治疗闭经的简便药方有哪些?
从许多期刊、读物当中,介绍能够治疗闭经的简便方药非常多。我们结合临床体会介绍以下几则处方。
(1)泽兰30克,当归、芍药各20克,甘草6克。共为细末,每服10克,日服2次,水冲服。
(2)当归15克,益母草30克。水煎服(上方适用于血虚血瘀者)。
(3)香附30克,丹参15克,茜草10克。水煎服(适用于气滞血瘀者)。
(4)川芎、三棱、莪术各等份,共为末,贮瓶备用。每次取15克,以黄酒调后敷脐,隔日换药一次(适用于瘀阻冲任者)。
(5)蚕砂炒黄为末,每次10克,水冲服。
(6)车前子、茜草、香附各15克。水煎服(上方适用于痰湿阻滞者)。
(7)紫河车粉6克,水冲服,每日2次(适用于精血不足者)。
&nb(整理)sp;(8)百合30克,丹参15克,泽兰10克。水煎服(适用于阴虚血枯者)。
(9)淫羊藿、仙茅各10克,菟丝子、枸杞子各15克。水煎服(适用于肾气不足者)。
4如何用食疗法调治闭经?
食疗法调治闭经的优势颇大,兹举出几则食疗处方,供闭经患者参考。
(1)鳖1只,鸡1只。煮熟食用(适用于肝肾不足者)。
(2)枸杞30克,兔肉250克。共煮汤,调味服食(适用于肝肾不足者)。
(3)当归、黄芪各30克,生姜60克,羊肉250克。煮熟食用(适用于气血不足者)。
(4)老母鸡1只,木耳30克,红枣15枚。用水煮熟后调味服食(适用于气血不足者)。
(5)红花9克,黑豆90克,红糖60克。水煎代茶饮(适用于肾虚血瘀者)。
(6)益母草30克,青皮、陈皮各15克,红糖适量。水煎代茶饮(适用于气滞血瘀者)。
(7)益母草30克,红糖适量。水煎代茶饮(适用于血瘀者)。
(8)艾叶15克,生姜、川芎各10克,鸡蛋2枚。煮熟食鸡蛋并服汤(适用于寒凝冲任者)。
(9)苡仁30克,炒扁豆、山楂各15克,粳米60克。煮粥食用(适用于痰湿阻滞者)。
(10)淫羊藿、巴戟天各50克,黄酒1000毫升。同煮数沸,滤去渣,每服30毫升,日服2~3次 (适用于肾阳不足者)。
5服避孕药会导致经量减少或闭经吗?
妇女服用避孕药后月经量明显减少,或渐至闭经不行,称为“服避孕药后月经过少”或“服避孕药后闭经”。由于二者的病因病机基本一致,故一并介绍。
本病是由于素体肝肾不足,精血亏虚,或房劳损伤,多次流产,产后哺乳过久等致气血虚损。服用避孕药后,干扰了脏腑、冲任的生理功能,致使精血益虚,胞脉失养,血海不能满盈,故而出现月经过少或经闭不行。
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