对于子宫肌瘤这种疾病可以说是女性的常见疾病。但是，患者的情况不同，处理方式也不同。有的患者可以暂不治疗，定期观察即可。但是有些患者是应该进行治疗的。可能有的药物治疗很好，有的则需要手术治疗。下面
1大家关心的子宫肌瘤治疗问题解答
对于子宫肌瘤这种疾病可以说是女性的常见疾病。但是，患者的情况不同，处理方式也不同。有的患者可以暂不治疗，定期观察即可。但是有些患者是应该进行治疗的。可能有的药物治疗很好，有的则需要手术治疗。下面我们就来看看大家关心的子宫肌瘤治疗问题解答。
1.有了子宫肌瘤就一定要治疗吗?
这种说法不完全正确，有些子宫肌瘤是需要治疗的，而有些子宫肌瘤是不需要治疗的，而有些小的子宫肌瘤只要定期追踪观察即可。
2.什么样的子宫肌瘤才需要治疗?
(1)出现月经过多，药物治疗无效;
(2)有明显的压近症状;
(3)肌瘤较大(子宫在3个月妊娠大小或以上);
(4)肌瘤较小但患者心理压力大，要求治疗。
3.子宫肌瘤有什么治疗方法?
(1)手术治疗：应用时间较长，疗效确切。主要术式有：(经腹、经阴道、经腹腔镜)。
(2)介入治疗：已应用于临床十余年，是目前西方发达国家治疗子宫肌瘤的主要方法。
(3)药物治疗：正在研究中，疗效不确切。目前应用于临床的主要药物有：雄性激素，激素释放激素类似物(LHRHa)等。
(4)HIFU高强度超声聚焦刀：应用于临床时间不长，正在观察中。
(5)射频治疗：应用于临床时间不长，并发症多。
4.那一种治疗方法最好?
子宫肌瘤治疗方法没有绝对的最好，只有根据患者的具体情况选择适合的方法，一般情况下，保子宫、创伤小的方法应该为首选，这也是西方人选择介入治疗的原因。
5.子宫肌瘤的介入治疗是怎么做的?
在一侧大腿的根部，经一米芝麻大小的微小切口，在数字减影血管造影机(DSA)引导下将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供。达到‘饿死’肌瘤的目的。
6.子宫肌瘤;介入治疗术中是否痛苦?
介入治疗是在麻醉下完成，因此手术时无痛苦，手术后1-3天会有点疼痛，但大多可以用药物缓解。
7.子宫肌瘤的介入治疗需多长时间?
该手术需时较短，平均手术时间20分钟。
8.子宫肌瘤介入治疗后会有什么反应?
术后反应较轻微，主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热，这是介入后的正常反应，对症治疗后即可。
9.介入治疗术后需注意什么?
介入治疗术事无特殊要求，一般术后6小时内制动，24小时即可自由活动;3天出院，一周后即可上班。
10.子宫肌瘤介入治疗的效果如何?
经过二十多年的观察，子宫肌瘤的介入治疗已经是一个成熟的技术，在临床上取得较好的效果，在国外已经成为取代子宫切除治疗子宫肌瘤的首选方法。
11.子宫肌瘤介入治疗后会复发吗?
介入治疗后肌瘤出现坏死，因此不存在复发的问题，国内外的病例及我们的资料也支持这一点。
12.子宫肌瘤介入治疗后能生育吗?
子宫肌瘤本身可以导致不孕的发生，发生率在25%—40%。介入治疗后随着肌瘤的消失，子宫肌瘤导致不孕的因素亦随之消失，患者的受孕机会增加。国内外已有介入治疗后怀孕并分娩出正常胎儿的报道，我们也有治疗后妊娠的病例。
13.子宫肌瘤微创介入治疗有什么优点?
(1)不需开腹、不需切除子宫、保留了子宫的功能;
(2)副作用和并发症少;
(3)恢复快，疗效确切;
(4)住院时间短。
看了上面的介绍，大家对于子宫肌瘤的治疗问题应该有比较全面的了解了。虽然它不是什么可以威胁生命的大病，但是对于女性健康也是有影响的。所以患者要重视正确对待和处理它。
2有哪些微创方法用来治疗子宫肌瘤呢
需要治疗的子宫肌瘤可以通过药物或手术的方法。以前的手术方法创伤性性大给患者带来的痛苦也大。现在，有一些微创手术可以很好的完成对子宫肌瘤的治疗，而且创伤性和痛苦性都很小。下面我们就介绍下有哪些微创方法用来治疗子宫肌瘤呢。
1.宫腔镜手术
宫腔镜下行经宫颈子宫肌瘤切除术被认为是治疗子宫黏膜下肌瘤最简单有效的方法。尤其是对患有症状性肌瘤而希望保留子宫、改善其生育能力的妇女。对于年龄大无生育要求者可以同时行经宫颈子宫内膜切除术, 切除肌瘤的同时切除内膜, 可以减少月经,大大降低术后肌瘤及子宫其他疾患的发生率。宫腔镜手术治疗子宫肌瘤与经腹剔除肌瘤相比具有许多优点。而手术的预后, 可以和传统的开腹手术相媲美。
宫腔镜行子宫肌瘤切除术, 术前经宫腔镜B 超联合检查。切除带蒂黏膜下肌瘤时, 先电切其根部,然后配合夹瘤钳钳夹扭转取出, 切除肌壁间内突肌瘤或无蒂黏膜下肌瘤时, 在超声双项对比监视下, 从腔内突出部一层层依次切割。宫腔镜对于0 型、Ⅰ型和大部分Ⅱ型黏膜下肌瘤或接近子宫内膜的壁间肌瘤在术中可以一次性全部切除。对于少部分无法一次性全部切除的Ⅱ型黏膜下肌瘤切除范围可以大于70%, 并对剩余肌瘤部分进行电热损伤处理。术后随访均有不同程度缩小。可以恢复生育能力, 治愈月经过多的满意率几乎达100%。
宫腔镜术后的妊娠率为8%～35%, 与开腹肌瘤剔除术相近。认为合并黏膜下肌瘤的不育患者进行宫腔镜手术是必要的。尽管宫腔镜手术切除较大的肌瘤会破坏大片内膜, 但术后妊娠不受影响。
超声引导介入或联合汽化电外科宫腔镜子宫肌瘤切除术: 宫腔镜环形电极切除肌瘤或子宫内膜可导致明显出血, 肌瘤碎屑妨碍视线, 使手术时间延长, 增加了膨宫液进入血管的危险。用200～275 W功率的单纯切割电流, 汽化子宫内膜和子宫黏膜下肌瘤, 封闭血管作用强, 宫内组织碎屑少, 手术过程明显缩短, 术中出血和膨宫液吸收显著减少, 提高了宫腔镜手术的安全性。介入性超声可有效地监测手术过程、观察膨宫效果及提示术中使用缩宫素, 是监测经宫颈子宫肌瘤切除术的安全、有效方法。对于大部分位于肌壁间的黏膜下肌瘤腔镜手术, 同时在B 超监测下进行, 可以取得满意效果。
2.腹腔镜手术
如果说治疗黏膜下子宫肌瘤, 宫腔镜手术是最佳选择。腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术用于中等大小的( 直径小于10 cm 或6～7 cm) 浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤, 也有认为腹腔镜下切除较大的肌瘤也是可行的。 腹腔镜下可以施行的子宫肌瘤手术包括腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、腹腔镜鞘膜内子宫切除术,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术。腹腔镜对浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用套扎、切开分离等术式, 安全, 可靠, 出血少, 术后恢复快。腹腔镜子宫切除术主要适应于小于怀孕12 周大小的子宫。腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术受子宫大小及膀胱反折腹膜粘连的影响, 可以适用于子宫小于16 孕周的患者。腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术可保持阴道及盆底正常解剖结构的完整性, 切除宫颈癌的好发部位, 而且手术受子宫大小及其与周围粘连的限制少。腹腔镜施行子宫手术具有适用范围广、创伤小、副作用少、治愈率高、手术和住院时间短、术中出血量少及术后病率低、恢复快等优点。是子宫肌瘤患者又一个较理想的微创治疗手段之一。与开腹手术相比, 腹腔镜手术出血少, 术后病率低, 活动早, 排气时间短。是一种安全可行的技术, 该技术提供了一种易于操作及损伤最小的切除子宫肌壁间肌瘤技术; 它保留了腹腔镜手术的优点, 又使子宫重建能达到开腹手术标准和术后安全妊娠的疗效。
3.介入治疗--动脉栓塞术
子宫动脉造影发现: 正常情况下, 子宫主要由两条子宫动脉供血, 子宫动脉发出的螺旋动脉供血分支分布均匀, 排列规整; 而子宫肌瘤患者的子宫动脉则明显增粗, 肌瘤局部的血供非常丰富, 两条动脉分支在肌瘤的假包膜内形成丰富的血管网, 并有放射状分支进入肌瘤内部, 相互交织形成两组不同的杂乱血管网; 子宫动脉的粗细与肌瘤大小有关, 肌瘤越大, 动脉越粗, 血管网也越丰富; 栓塞子宫动脉后, 肌瘤部位的血管征象可以完全消失。这种血供特点为其适用于栓塞治疗奠定了良好的解剖学基础。自从1995 年RAVINA等首先将选择性子宫动脉插管栓塞技术用于治疗16 例症状性子宫肌瘤,14 例成功, 至今, 动脉栓塞介入治疗用于子宫肌瘤的治疗有了很大进展。认为与接受手术治疗的患者相比, 介入治疗妇女住院时间短, 恢复快, 并发症少,90%或以上的患者月经量以及由于肌瘤引起的出血量减少, 盆腔受压症状缓解, 且有栓塞治疗后成功怀孕和正常分娩的报道。动脉栓塞介入治疗适用于自愿接受本方法的各个年龄段、各种类型的症状性子宫肌瘤患者, 包括多发性子宫肌瘤、黏膜下肌瘤和巨大的子宫肌瘤。对有生育要求的患者应慎用。手术禁忌证包括妊娠、感染( 特别是盆腔感染) 、重症过敏、未明确的附件包块、宫颈肌瘤。对于子宫腺肌瘤的应用尚有争议。子宫肌瘤迅速增大通常是子宫肉瘤的先兆, 需手术探查进行病理检查, 因此为栓塞禁忌。另外, 手术中栓塞剂的选择十分重要。目前国内外使用较多的有高分子聚乙烯醇微粒、真丝线段、钢圈、碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒等。栓塞治疗的近期效果比较肯定, 肌瘤部位的血管征象可以完全消失。肌瘤因缺血坏死逐渐萎缩甚至消失, 能有效地减少月经量; 使月经周期恢复正常, 瘤体缩小, 迅速纠正贫血、压迫等; 可以引起黏膜下肌瘤在短期内自行脱落或娩出, 临床治疗效果显著。但其远期的效果需要作更长时间的临床观察。
4.阴式子宫切除术
经阴道子宫切除术是利用天然孔道施行手术, 具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄, 暴露差, 技术操作较难, 尤其当子宫较大、活动度差、盆腔有粘连时, 容易导致手术失败。阴式子宫切除术 要适应于子宫小于孕12 周、无粘连、伴有子宫脱垂的病人。近10 年来, 由于腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术的开展, 进行部分的或完全的阴式子宫切除术机会越来越多。术中同时采用锥形、环形切开子宫松解法、楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥出法处理大子宫, 可以拓宽手术范围到大子宫的经阴切除。既往有手术史、同时行附件切除术也不再受到限制。可以在腹腔镜辅助下先行卵巢囊肿剥除、附件切除或盆腔粘连分解术, 然后再行阴式子宫切除术。
5.射频消融微创技术治疗子宫肌瘤
射频是一种高频电磁波, 利用射频电流的热效应制作的高频电刀, 可以用于切割和凝固组织, 达到止血和减少出血的目的, 使正常细胞的蛋白发生变性, 细胞膜崩裂, 同时细胞内水分丧失, 导致凝固性坏死; 对于肿瘤细胞而言, 由于长期耗能、慢性缺氧、营养缺乏而造成低pH 环境, 以及肿瘤新生血管热交换功能差、缺少基底膜等因素可导致肿瘤对热敏感, 由射频波产生的热量能有效地杀死局部肿瘤细胞。射频治疗在对靶组织和细胞进行定位损伤的同时, 对周围正常组织的影响很小, 不会引起肿瘤转移, 而且并发症少而轻, 最常见为疼痛、发热、感染以及穿刺引起的局部组织、血管、神经损伤。在子宫平滑肌瘤的治疗中, 射频消融技术可以去除子宫内膜。采用多弹头治疗子宫肌瘤, 能有效地破坏肌瘤细胞,使大部分患者的月经恢复正常, 压迫症状和局部疼痛消失, 从而达到治疗子宫肌瘤的目的。总有效率可以达到94%以上。射频热治疗主要适用于有盆腔疼痛、压迫症状以及子宫增大而不愿意手术治疗的患者, 是一种简单、安全、痛苦小、创伤轻、无切口的治疗子宫肌瘤的方法, 值得进一步研究和推广, 可望成为子宫肌瘤微创治疗的新方法。
6.其他方法
其他方法包括: 利用腹腔镜的内套圈结扎法经阴道切除黏膜下子宫肌瘤、经超声引导生理盐水热凝治疗子宫肌瘤、以及采用妇科微创开腹手术治疗子宫肌瘤等。临床微创小切口几乎适合所有的妇科病变和良性肿瘤的开腹手术, 不增加手术时间、出血量及手术并发症; 腹腔干扰少、疼痛轻、恢复快; 切口小、伤口感染少,能缩短拆线时间; 皮肤切口皮内缝合小而美观,符合现代微创手术的美学原则。妇科小切口开腹手术是一种安全、经济、容易掌握的妇科治疗子宫肌瘤的微创手术方法之一。20世纪70 年代逐渐萌生外科治疗的整体观念,把病人的心理状态和社会活动、精神面貌作为外科治疗的主要内容。微创手术的开展逐渐满足了人们爱美、少痛苦、对机体损伤小、恢复快的要求, 并逐渐可以取代传统的开腹手术, 越来越被广大患者接受。
综上所述，我们了解了治疗子宫肌瘤的这些微创方法，因此需要微创治疗的患者不要紧张。配合医生进行治疗，术后做好调养可以使自己的身体很好恢复到健康的状态的。
3期待治疗等子宫肌瘤治疗方()法
有了疾病就是需要积极的进行治疗，当然治疗疾病有保守的治疗，也是有手术的治疗方法，需要我们能够积极的进行诊治，下面就介绍一下期待治疗等子宫肌瘤治疗方法，希望大家能够积极的掌握，很好的进行疾病的掌握，更好的配合医生进行子宫肌瘤的治疗，大家需要重视起来。
期待治疗等子宫肌瘤治疗方法
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
1.期待治疗
适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
2.药物治疗
优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。
西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。
通过上面介绍的期待治疗等子宫肌瘤治疗方法，大家能够积极的进行疾病的掌握，不同的治疗有着不同的诊治情况，有其不同的优点，需要大家更好的进行了解和掌握。
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