由于很多人对于诊断肛瘘的方法认识不到位，从而在判断上就会出现失误，并在治疗上也从而带来了影响。所以对于肛瘘的正确认识是必不可少的。究竟我们如何知道自己是否患有肛瘘呢?下面我们将为大家详细的介绍一下，希
1对于如何正确的检查肛瘘的认识是必不可少的
由于很多人对于诊断肛瘘的方法认识不到位，从而在判断上就会出现失误，并在治疗上也从而带来了影响。所以对于肛瘘的正确认识是必不可少的。究竟我们如何知道自己是否患有肛瘘呢?下面我们将为大家详细的介绍一下，希望能够给大家带来帮助。
(一)、肛窦钩检查：以窥器伸入肛门，可见有红肿炎症的肛窦，内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦，不难找到内口。探时忌用暴力，以免穿破正常肛窦，造成新的感染内口。
(二)、探针检查：用探针从瘘外口伸入瘘管，食指伸入肛管，多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者，探针多不能顺利穿过，切忌用力过猛，使探针穿破瘘管壁，造成新的感染。
(三)、美蓝标记：将一块适中的纱布放置于肛门内，而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管，然后轻轻将纱布拉出，观察内口的位置。尔后，用窥器扩开肛门，在齿状线附近，着色最显著处，以肛窦钩或探针探查，多数可发现内口。
(四)、正确诊断肛瘘的方法包括其他：如X线检查、肛管压力测定等检查方法，较少用，有条件者也可采用。
肛瘘的危害是非常大的，所以肛瘘的检查也是不可或缺的。只有通过正确的检查，才能更好的治疗，希望以上的介绍能够给大家带来帮助。
2临床上如何检查和诊断肛瘘
肛瘘是肛肠科的常见疾病，多发于青壮年男性，主要的临床症状有排便不畅、瘙痒、疼痛等，患了肛瘘是件非常痛苦的事情，患者朋友在出现相关症状时要及早的进行治疗，那么临床上如何检查和诊断肛瘘呢？
肛瘘的检查和诊断： 一、肛瘘的诊断检查 触诊：低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。望诊：可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。直肠指检：常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。确定内口位置：可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。 二、肛瘘的鉴别诊断 肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。 ①会阴尿道瘘：多因尿道损伤或狭窄所致，尿道球部与皮肤相通，排尿时小便从瘘口流出，直肠内无瘘口。②骶骨前瘘：由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，无通向肛门的瘘管。 ③先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近。瘘内可见毛发，由胚胎发生。④骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。 ⑤化脓性汗腺炎：其病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓腔和瘘管。 ⑥结核性肛瘘：内外口较大，边缘不整齐，瘘管常无硬变。 ⑦慢性结肠炎并发肛瘘。 ⑧先天性直肠瘘：常开口于会阴或阴道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。 ⑨其他：如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等，较易与肛瘘鉴别。 三、肛瘘的检查化验 1.直肠指诊在内口外有轻度压痛，少数可扪到硬结。 2.亚甲蓝染色法将白湿纱布塞入肛管及直肠下端，通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1～2ml，然后取出肛管内纱布，根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。 3.探针检查用探针通过外口插入管道，以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行，如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。 4.瘘管造影自外口注入30%～40%碘油，X线摄片可观察瘘管分布，多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。Yang(1993)检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例，6例临床上疑有脓肿，肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现。 5.肛管超声对括约肌间瘘有时有确诊价值，但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。 检查报道了例此法检查结果，与手术结果一致率分别为：原发性肛瘘(%)，继发瘘和脓肿(%)，蹄形瘘(%)，瘘内口%。从而认为检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。 以上是对临床上如何检查和诊断肛瘘的介绍，希望对您有所帮助，专家说，要想预防肛瘘就要建立良好的生活习惯，定期排便，保持肛门清洁！如果有了肛肠疾病要立即去医院就诊，以免耽误病情！
3肛瘘的诊断经常与肛瘘的位置有关
如果想要及早的治疗肛瘘的话，那么势必要经过检查，寻找治疗肛瘘的方法。在此基础上根据具体情况再加以治疗。很多人对于肛瘘的一些检查位置、方法等认识的并不是很多，所以在治疗上也有所影响。下面是我们对于肛瘘的诊断的一些基本的介绍。
触诊：低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。
望诊：可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。
直肠指检：常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。
确定内口位置：因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。
确定肛痿的内口位置时，可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。
确定瘘管的深度与括约肌的关系：由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。
确定瘘道主体与支体的变化：在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。
在临床上肛瘘的诊断检查包括全身检查：肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无癌变。
通过上面的介绍，不知道大家是否能够对于肛瘘的诊断有所了解。肛瘘的诊断是根据不同位置进行的，所以患有肛瘘的患者一定要非常的注意。
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