内在因素： 先天性遗传、种族、发育、体型。
外在因素：
1、妊娠和分娩是造成盆底肌肉损伤的首要原因妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，把子宫向下向阴道的方向推，再加上子宫的重量的不断增加，便使得骨盆底的肌肉长期处于持续性受压中，最终使子宫变得松弛。
2、长期增加腹压的因素如长期刺激性咳嗽，具有便秘的习惯，肥胖患者；一些不良生活习惯：憋尿、憋大便、久蹲；长久站立、从事举重或者重体力劳动者；有过外伤或盆腔手术者。
自然因素
衰老和绝经。随着年龄的增长，绝经后体内激素水平的下降，妊娠和分娩造成的盆底肌肉损伤若不能及时治疗，相应的并发症也会越来越多。
漏尿排除泌尿生殖系统疾病，根据病史、临床症状及其它辅助检查归为盆底功能障碍性疾病。盆底功能障碍性疾病是妇科常见病之一，妊娠和分娩被认为是其独立危险因素，多种产科因素与产科盆底肌功能相关，包括产次、分娩方式、年龄、产妇体重、新生儿体重和产程延长等，都是导致产妇漏尿的主要原因
产后漏尿应该是多数产妇的苦恼，每次咳嗽、大笑都会有些尴尬，总会感觉每天排不干净， 怀个孕咋就跟尿过不去呢？刚怀孕尿频，怀孕中仍然尿频，生完孩子了咋还漏尿了？！
其实，产后漏尿是因为怀孕十月，不停长大的胎儿一直会压迫膀胱组织，再加上生产过程中胎头下降，不停的挤压膀胱组织、尿 道，导致周围韧带的肌肉很容易因为挤压而受损，甚至是撕裂，尤其是产程过长，膀胱周围的支撑组织受损还要厉害，导致尿液固摄功能下降，简单理解就是，关水池的阀门用太久了，关不紧，水就一直滴答滴答滴。
为了避免尴尬，产妇可以注意调理：
1.憋尿练习，比如缩肛运动、凯格尔运动等，学习控制盆底肌肉的收缩，有助于恢复松弛的盆底肌，减缓漏尿的症状。
2.产后不要久蹲、久站，避免增加盆底肌的压力，多吃新鲜的蔬菜水果，预防便秘。
产后打喷嚏漏尿，通常都是见于顺产分娩后的女性，主要是由于在顺产分娩的过程中，出现耻骨宫颈韧带，以及膀胱宫颈筋膜，或者是阴道前壁肌肉撕裂，而导致产后出现阴道前壁膨出，从而导致膀胱和尿道的膨出。所以在打喷嚏腹压增加的时候，就会引起尿液的流出，又称之为压力性的尿失禁症状。
这种漏尿在产后六周以内，有些是会自行恢复的。如六周后仍未恢复，建议进行要盆底肌的康复治疗，同时在产后还需要做缩肛运动锻炼。
因为短期内也就是说产后六周到八周，甚至到产后三个月还出现漏尿，或是产后一年内出现的漏尿，往往会跟远期的漏尿，甚至是更年期的漏尿密切相关。
这部分女性，虽然在短期内是轻症的，但是说明盆底已经有一定损伤，
如果没有好好康复盆底问题，会进一步进展到再远期的时候，
比如说产后五年或者是到更年期，就会出现一个相对更严重的漏尿。
在康复科经常会收到产科的会诊，主要的一类患者就是产后新妈妈尿失禁，每次咳嗽或者大笑时，都会有尿液漏出来，或者每天频繁的上厕所，感觉尿排不干净。
这是由于生产过程中胎儿的头下降，对膀胱，尿道形成挤压移位，而这些部位周围韧带的肌肉很容易因挤压受伤撕裂，尤其是遇到产程过长或停滞的时候，容易损伤膀胱周围的支撑组织，使器官相对松弛，导致尿液固摄功能下降而引起失禁。
这种情况针灸治疗效果配合理疗较好，能够很快的改善漏尿情况。如果你已经出院回家坐月子了，那么你也可以通过自己锻炼来治疗。
缩肛运动可以改善尿失禁，就是咱们有规律的往上提肛门然后放松。通过松提运动锻炼骨盆底肌肉改善尿失禁。还有就是凯格尔运动也可以在家锻炼。
大家注意，产后有一些禁忌对预防尿失禁很有帮助。产后不宜久蹲，久站，坐矮板凳，减少辛辣刺激食物食用。
产后尿失禁并不是多困难的问题，只要及时治疗很快就能改善。
产后漏尿属于压力性尿失禁。
压力性尿失禁指为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，严重者站立就流尿，平躺改变体位都流，平躺不动不流。此病困扰很多女性，特别是些老年女性，以为年龄大了，漏尿正常，不来就诊。
女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁。病因：年龄增加，生育次数越多，越容易出现，盆腔脏器脱垂，肥胖，种族和遗传因素，手术等因素 。生孩子时候对盆地的破坏就容易造成盆地薄弱，导致压力性尿失禁。
诊断，根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。
治疗，良好生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯等。
盆底肌训练：目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2 6秒，松弛休息2 6秒，如此反复10 15次，每天训练3 8次，也可收缩20秒，再松弛，反复练习，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。
药物治疗，联合使用盆底肌训练等方法时疗效较好。
手术治疗，手术治疗的主要适应征包括：（1）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。（2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。（3）生活质量要求较高的患者。（4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。
目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。合并症主要有尿潴留，膀胱损伤，吊带侵蚀等，但发生率很低。
希望您在产后成功锻炼康复，不手术更好。
在门诊上常常看看有新手妈妈问，生完孩子怎么回事啊，会有漏尿的情况...其实上不是真的漏尿，在笑、跳、剧烈运动的时候会有尿流出来，就会很尴尬，这个情况慢慢醉着年龄的增长，盆腔通过自我修复，漏尿的情况会有好转。
如果提前训练的话，恢复的就更好了，女性在生孩子后就要开始锻炼，会有很好的帮助。
建议：
产后漏尿是生孩子之后最常见的并发症之一。很多女性在产后大笑、打喷嚏、运动时会出现漏尿；严重一点的，有些人站起来，走走路就漏了；甚至有些在孕晚期就出现了漏尿的情况，这是为什么呢？
首先有可能是先天性的原因，先天盆底的肌肉比较薄弱，另一个就是十月怀胎，随着胎儿的不断成长，压迫到了我们的盆底肌，再加上分娩的时候阴道过度撕裂，产后休息不好，精神压力过大而导致出现了漏尿的现象，
出现这种情况，我们建议是产后42天及时对子宫、盆底情况进行复查，做到早发现早做盆底肌的康复锻炼和治疗。可以通过盆底肌筋膜手法、电刺激、生物反馈配合运动来进行康复治疗。
产后漏尿尿临床上称为记得尿失禁，尿失禁分为压力性尿失禁，还有急迫性尿失禁，还有混合型尿失禁。临床上以压力性尿失禁很常见，就像在42天有一些产妇来复诊的时候，不敢笑，也不敢咳嗽，咳嗽的时候还要捂着肚子，不敢大笑。问她怎么了？医生，我不能笑。一笑下面就漏尿，根本不敢出去会朋友，参加party，就怕漏尿身上有异味，别人嫌弃，不敢出门。我们把这个又叫做社交癌，一种社交障碍，不敢出去社交了。怎么办？通过治疗是可以基本上完全把它修复好。修复的最佳时期，一个是顺产后的一周，剖腹产后的两周，我们自己在家躺着的时候放松腹部，放松大腿，进行凯格尔运动。凯格尔运动收缩我们的PC肌。PC肌在什么地方，哪个部位的肌肉？我们尝试着在排尿的过程中怎么能迫使你的尿流中断，使那股劲让尿流中断，能使上那个劲的肌肉就是我们的PC肌。在休息的过程当中进行PC肌的锻炼，一天至多三次，每次做五组收缩的训练。然后逐渐逐渐增多，从五组增加到六组，六组增加到七组，每天做到十组以上，一天三次。产后42天以后，就可以来到医院做一个生物反馈的测试，看一下你的PC肌有没有达到修复正常的状态。如果没有达到的话，可以在医院进行进一步的修复，修复的黄金时期就是产后42天到产后半年。一般经过专业性的训练，压力性尿失禁几乎都是可以恢复的。
很多生过宝宝的妈妈们可能会遇到一个 比较尴尬的现象：失禁。
这是因为怀孕和分娩可能导致盆底肌受损减弱， 不能自主的控制膀胱和肠道。
今天我们就来聊聊这个盆底肌的作用，以及该如何加强盆底肌。
01
了解盆底肌
可以把盆底肌想象成圆形迷你蹦床，支撑着盆腔器官，如膀胱、肠道、子宫（女性）。
盆底肌可以上下收缩，来帮助我们控制泌尿，臭臭和气体释放哦。
除此之外，盆底肌和腹部、背部肌肉一起合作来稳定和支撑脊柱。
对于女性来说，盆底肌非常重要，为怀孕期间的婴儿提供支持，协助分娩过程，还能降低阴道脱垂的风险。
虽然我们看不到盆底肌，但它可以被有意识的控制和训练，就像我们手臂、腹部肌肉一样。
02
哪些原因会造成盆底肌无力
怀孕和分娩是导致盆底肌减弱的常见原因，其他因素如年龄、肥胖、举重和慢性咳嗽也会产生一定的影响。
盆底肌一旦减弱无力，经常引起失禁、脱垂等尴尬现象，无法有意识的去控制。
03
盆底肌训练
盆底肌的训练是一种经过证实的保守恢复或预防盆腔器官脱垂的方法，尤其对于分娩后的恢复至关重要。
下面和大家分享5个动作，可以帮助有效加强盆底肌。
- Kegels训练
这是一种收缩和放松盆底肌的做法，如果在打喷嚏、大笑或咳嗽时有失禁现象，这个方法很有作用。
动作要点：
1.就像屏住尿液的感觉一样，屏住收缩并保持5秒，释放5秒；
2.重复10次/组，每天3组。
- 深蹲训练
深蹲深受很多人喜爱，可以适当加入阻力，效果更佳。
动作要点：
1.站立，双脚略宽于肩，脚尖方向对齐膝盖，如果使用杠铃，可以放在斜方肌上；
2.弯曲膝盖，臀部向后，好像要坐在椅子上一样，保持上身挺直；
3.膝盖不要超过脚尖，大腿与地面平行时起身恢复；
4.重复10-15次/组，每天3组，组间休息30秒。
- 臀桥训练
臀桥可以有效激活盆底肌，即使没有抗阻，也能让你很明显的感受到盆底肌的存在。
动作要点：
1.仰卧位，弯曲膝盖，双脚平放，双臂伸直，手掌朝下；
2.以上背部为移开，将臀部抬离地面，肩、腰、臀和膝要在一条直线上；
3.在顶部暂停1-2秒并返回起始位置；
4.重复10-15次/组，每天3组，组间休息30秒。
- 双腿打开训练
这个动作是普拉提中许多动作的基础，可以激活臀部和盆底肌以及腹部肌肉。
动作要点：
1.仰卧位，抬起膝盖使大腿垂直于地面，膝盖弯曲90 ，小腿平行地面；
2.慢慢打开双腿，膝盖向外倾斜，达到最大位置；
3.慢慢回到起点，重复10-15次/组，每天3组。
- 鸟狗式训练
鸟狗式是一个训练平衡和稳定的全身运动，一次性可以激活许多肌肉，其中包括盆底肌。
动作要点：
1.跪姿，脚尖、膝盖和双手做支撑，背部挺直，颈部保持中立；
2.同时伸直抬起一只手臂和对侧腿，保持骨盆和肩膀中立，保持2秒；
3.恢复初始位置后再开始对侧，做完为一次；
4.重复10次/组，每天3组，组间休息30秒。
如果小伙伴有怀孕计划，建议可以开始练起来了哦，这些训练可以很好地帮助大家预防产后的尴尬现象。
因为产后因为是顺产导致那下面变大，最直接的原因是因为顺产导致，也有很多女性是因为怀宝宝期间盆底肌担受不住宝宝的胎重，导致产后漏尿，所以说，一定要去锻炼G动回复盆底肌的正常运作，那样产后就不会漏尿了。
生完孩子漏尿，这种情况我经历过。我现在是三位孩子的妈妈。当然，前两胎的时候，比较年轻，可能身体素质各方面也比较好，还不感觉有这样的问题。但是，现在有了老三，就明显感觉到严重漏尿。
我三胎都是顺产，生了老三以后漏尿就像是没有开关的水龙头。刚走尿意，还来不及起身就哗哗的流出来。真是特别的尴尬。其实，漏尿是生产之后盆底肌松弛，骨盆变形导致的，有的人说:“那我是抛妇产，没有经过产道应该不会盆底肌松弛啊”？其实不然，盆底肌松弛是怀孕以后，胎儿建大子宫压迫导致的，并不是顺产才会这样。我也是后来在医院询问了医生做了产后恢复，才解决了漏尿问题。
我生完孩子也出现过这样的情况，如果真的问正常还是不正常，那么可以从两个方面来说，首先，大部分女性生完孩子都会或多或少地出现漏尿这种情况，从普遍性来说的话，那么可以说是正常的；但是，如果从另一个方面来说的话，又属于不正常现象，之所以说是不正常，那是因为出现漏尿这种情况，就说明是身体出了问题，那么就不是一个正常的现象。
我家孩子半岁的时候，我因为体重上升很多十分苦恼，想要减肥，有朋友跟我说跳绳可以减肥，我就选择了跳绳。可是让人尴尬的是，跳绳跳没多少下，我就开始漏尿。
一开始我没当回事，因为不跳绳的时候不漏，只有跳的时候才漏。后来我老公说这肯定是有问题，让我去医院看看。去医院的时候，医生说是由于盆底肌松弛导致的，要让我尽早治疗，因为医生曾经见过一个年龄很大的女人，因为没有及时治疗，导致后来子宫下垂非常严重，上厕所恨不得子宫就掉下来了。
盆底肌松驰可以说是产妇常见的一种现象，为什么会出现这样的现象呢？
其实，盆底肌松驰不只是顺产的人会有，剖腹产也会有。
因为我们在孕期的时候，身体里会开始分泌一种激素，叫耻骨松驰剂。它用于骨盆耻骨联合，让骨质慢慢疏松，它会让骨盆耻骨联合变得松弛，韧带和肌肉都变得松弛，有助于分娩时骨缝的打开，这也是为什么孕后期和产后医生都会建议大量补钙的原因。
分娩后女性的骨盆会松弛，会给身体带来明显的变化。骨盆下口变宽，这会让臀部扁平；髋关节向内侧歪斜，臀部变宽；骨盆变得松垮，腰部弯曲严重；膝盖以下的腿部扭曲，变成0型腿；变形的骨盆让腹肌变得松垮，骨骼变得疏松。
1、造成腰背部肌肉负担
盆底肌的功能障碍会导致腹压的异常改变，重力线前移，腰椎前突而腰背部的受力越来越大，肌肉也越来越紧张。这也是为什么很多产妇生完孩子会腰酸背痛的原因之一，很多人以为是月子没坐好导致的，其实也有可能是因为腰背部肌肉负担太重造成的。
2、阴道松驰
轻度的盆底肌松驰会导致阴道松驰，性生活不满意，下腹坠痛感强，尿频等情况。中度的盆底肌松驰会导致咳嗽、大笑或者提重物时漏尿，伴有小腹胀痛等；重度盆底肌松驰会导致站立时都会发生尿失禁，盆腔器官脱至阴，道外口，走路时经常会摩擦到，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题。
研究表明，孕期盆底训练可以降低初产妇产后3个月的盆底功能障碍发生率，产后康复治疗明显降低产后6-12个月盆底功能障碍性疾病发生率。如果有人跟你说按摩可以帮你收紧盆底肌、擦点什么药膏甚至往阴道里塞什么东西可以收紧盆底肌，别理她！那绝对是忽悠你滴！
生完孩子后感觉自己会漏尿，这很正常，因为你的盆底肌在怀孕、生产过程中受到了损伤。
但是，感觉自己会漏尿和真的漏尿之间，有着很大的差别。
生完孩子的准妈妈，有时候感觉自己会漏尿，其实那不是漏尿，只是水样的分泌物过多，而让女性误以为那是漏尿。真正的漏尿，是明显的尿失禁过程。
那么，如何可以避免漏尿呢？
我在怀孕后第一次去参加医院为准妈妈们准备的课程时，医生就有提到“缩肛运动”，但当时我并没有在意。后来，第二次上课时，专家话说得比较严重，我才开始逐渐重视了起来。
所谓缩肛运动，其实就是“夹尿练习”。假装自己在解小便，然后在解得正开心时将尿夹住……反复练习……看似是在训练控制小便的灵敏度，但其实这个运动能有效地训练到盆底肌的肌力。（更准确的做法，可以参考度娘。）
我起初做得还比较频繁，工作休息期间、坐车期间、睡觉前，都会有意识地多做几组，但后期，随着身体越来越笨重，渐渐也就做得少了。然而，尽管做得不够多，它还是极大地帮助到了我。
孕后期，别人总会出现的漏尿现象，我几乎从来没有体验过。哪怕睡觉前喝了很多水，也只会被自然地憋醒，然后自然地起夜。而不是睡着睡着，就感觉自己尿失禁，然后飞奔去厕所。
现在医院都要求产妇在产后42天时回医院做系统的产后检查。检查除了子宫的恢复情况，最主要的还要查产妇的盆底肌恢复状况。
医生会根据手测的数据，给出盆底肌恢复情况的打分，分数太低的，医院一般都会建议定期去医院做修复治疗。
我当时复查完，医生说盆底肌勉强还可以，可以不用接受治疗，但要坚持做缩肛运动。所以，当我回到家后，整个哺乳期期间，我都会时不时地做上那么几组。
跟我一起去复查的一个妈妈，当时分数极低，医生建议做治疗时，她爽快地交了钱。事后，她才偷偷跟我说，产后，她有时候打个喷嚏都会尿失禁，真是忍不了。
所以，产后及时复查很重要。虽然产后漏尿正常，但正常不代表就得听之任之。听医生的话，及时治疗，多做缩肛运动，修复盆底肌，最终，准妈妈仍是可以恢复到产前的生理状态。
我在医院见过一个准妈妈，她的盆底肌恢复得其实不错，比我的都要好。但是，她始终觉得自己存在尿失禁的情况，每天都要垫上一层厚厚的卫生棉。
医生在给她做过仔细的复查和问询后，建议她不要太关注漏尿这件事，试着不垫卫生棉，像产前一样正常生活试试。可是，那位妈妈拒绝了，因为，她觉得自己就是有漏尿，是医生不把她当回事，太轻描淡写。
事实上，那位妈妈只是心理压力太大，出现过一次漏尿现象后，就给自己判了“死罪”。这样的人，也许是完美主义情结太重，也许是心理抑郁程度已深，需要的不是医生的盆底肌治疗，而是心理医生的心理干预和引导。
在我家乡重庆开县，只要是顺产出生的宝宝，坐月子，老一辈都建议更多时间趟在床上，喝水也要躺着或者坐着喝，起初我也不明白是为什么？原因是，月子站着喝水以后会流尿，憋不住。说明原因我也认为那样不科学，所以最终的结果就是，经常憋不住尿，有好几次都差点尿裤子了，好丢人
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