胃癌早期发现率5年生存率达到95%,生存率也可以达到85%以上。所以早期发现意义非常重大。胃癌的发生是一个多阶段、多步骤、逐渐演进的过程。出现胃癌的情况下,患者其实不要盲目的悲观失望,应该及时的
1百分之八十的胃癌患者可有上腹部疼痛感
胃癌早期发现率5年生存率达到95%,生存率也可以达到85%以上。所以早期发现意义非常重大。胃癌的发生是一个多阶段、多步骤、逐渐演进的过程。出现胃癌的情况下,患者其实不要盲目的悲观失望,应该及时的到医院治疗。
近年来,我国胃病发病率不仅居高不下,而且有不断攀升之势。胃癌成为我国最常见的恶性肿瘤之一,每年约有17万人死于胃癌,相当于全部恶性肿瘤死亡人数的1/6。
八成胃癌患者出可有腹部疼痛感:
胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。胃癌的早期症状包括:
1、80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;
2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;
3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;
4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;
警惕:早期胃癌可出现上腹部不适
早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
小编最后提醒患者,胃癌的治疗要到大型的正规的医院去看病最好,接受专业的治疗,这样不至于延误病情,错过了胃癌的最好治疗时间。
2专家为您介绍一下胃癌的胃外首发表现
胃癌的发病率很高的,在整个发病率的排名里,胃癌可以排名在3到5位,在农村胃癌的排名是第一位,很多时候是因为我们生活上一些不好的习惯啊,造成了癌症的。
胃是主管消化的,患胃癌时会引起一系列与消化道相关的症状,如上腹胀痛、恶心、食欲减退等,多与胃炎、胃溃疡症状相似。胃肠道症状不明显、以胃外表现为主的胃癌易被病人、家属甚至是医务人员忽视,并贻误最佳治疗时机。这些特殊症状可先于胃癌之典型症状出现,切除癌肿后有些特殊症状可以消失。
常见胃癌的胃外首发表现主要有:
贫血胃癌溃疡面长期慢性小量出血会造成缺铁性贫血,患者时常会感到疲乏、倦怠,有些溃疡型胃癌还可以呕血为首发表现。
反复发作性血栓性静脉炎表现为肢体的苍白、发凉、酸胀乏力、间歇性跛行和感觉异常,包括麻木、刺痛和烧灼感等。
黑棘皮病皮肤色素沉着,尤其是两腋处的皮肤。
皮肌炎表现为外露部或关节背面出现红斑及毛细血管扩张、色素沉着;肌肉有肿胀、压痛及运动障碍等。
类癌综合征表现为喘鸣或类似哮喘样的呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等,主要是由于5-羟色胺分泌过多造成的。
胃癌转移引起的胃外症状有:
1、以肝转移为首发表现。胃癌的肝转移率为45.9%~46.5%,临床上多表现为慢性肝炎及肝硬化等肝病表现,如肝区不适、黄疸、腹泻等。
2、胃癌发生卵巢转移并以转移灶为首发表现者占女性胃癌病人的43.6%。临床表现多为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,胃肠道的症状多不明显。多发生于绝经前期或青年女性,两侧卵巢多同时受累、增大,部分可分泌雌激素,故临床上常表现为各种类型的月经不调,易被误诊为单纯性卵巢肿瘤。
3、以体表淋巴结肿大为首发表现者,恶性程度较高的或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。体检时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬、与周围组织粘连而固定的癌性结节。这也可能成为临床被首先发现的症状或体征。
此外,如癌肿转移至其他脏器,则可出现相应的受累表现,包括发热、咳嗽、骨痛、偏瘫等。
小编强调,当人体出现上述症状时,不要只停留在症状表面,还应做详细的检查,以明确导致症状的原因是否为肿瘤,以免延误诊治。
3胃癌这种疾病有逐渐年轻化的一种趋势
胃癌原来在我国发病率是第一第二位的,现在有所退缩,因为肺癌上来了。女性乳腺癌上去了。一般在二到三位吧。其实胃癌只是一种慢性病。胃癌是否有一些征兆,我们在早期就能发现这样的蛛丝马迹,胃癌的早期征兆就是胃不舒服,工作压力大,自己比较较真,最求完美的人,一般要去做做胃镜,记得控制饮食,学会吃。
早期胃癌的信号有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊,其中最为多见的是误诊为溃疡病,其次为慢性浅表性胃炎,也有误诊为幽门不全梗阻,甚至误诊为阑尾炎,或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等,确诊时多已属于中晚期,失去了根治时机。误诊的原因,一方面因为青年人胃癌常以上腹痛和消化道出血为多,故易误诊为溃疡病加上医务人员缺乏经验,对青年人胃癌警惕性不高,对病人出现的一些消化系统症状常常以胃炎、溃疡等常见病来解释,忽视了发生胃癌的可能性。再一方面青年人胃癌早期症状常常比较隐匿,缺乏特异性表现,易与一般消化系统疾病相混淆,致使未能及早诊断,或即使发现了一些有关症状也未进一步详细检查而漏诊。青年人胃癌以胃窦部及胃体部肿瘤多见,病理组织学检查以低分化、未分化及粘液腺癌占多数,因此恶性程度高,转移早,进展快,病程短,预后差。可见,对青年人胃癌要提高警惕、及早诊断显得非常重要。
防止青年人胃癌误诊,医务人员必须认真对待每一个病人。胃镜检查是发现早期胃癌的最好手段。对反复上腹闷胀疼痛、黑便、贫血、消瘦,经常规抗炎抗溃疡治疗无效或效果不佳的年轻人,要及早采用胃镜检查。病人不可讳疾忌医,应与医生密切配合做好检查。对于疑似病人或一次检查未能确诊者,应追踪观察和定期复查,以利于及早发现可能的癌变。同时,青年人千万不能自以为年轻、身体好就不注意保健,任意挥霍健康,酗酒嗜烟,饮食无度,生活无规律等。一旦发生病变,悔之晚矣。
发现早期胃癌的方法
⑴实验室检查
①胃癌标志物:胃癌细胞产生的多种物质能在胃液、血液及其他组织中被检测到,可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查,如各种酶和来源于胚胎的标志物。
②癌基因:一般认为p2lras高表达与肠型胃癌有关,但在发育不良、肠化生、肿瘤附近正常黏膜中均有高表达,所以认为该基因在胃癌发生过程中较早阶段起作用。APC基因的缺失突变也多见于胃癌早期,且多发生于未分化型胃癌。此外,p53基因、CD44v6基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为有关,并在胃黏膜高度发育不良、早期胃癌、进展期胃癌标本中的表达依次增高。胃癌的演进是多种基因改变的结果,以上这些胃癌相关癌基因对早期胃癌的基因诊断具有重要的意义,但特异性尚待提高。
③胃癌单克隆抗体:应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题。例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测,阳性率为41.8%。
④胃癌潜血珠法:全国23万余人普查表明,胃液潜血阳性率为12%,581例确诊为食管癌和胃癌,其中70%患者的病理学检查为早中期癌。本法特异性不高,但方法简便,受检者可多次重复或作连续动态观察,在大规模人群普查中有较大使用价值。
④胃癌概率计算机模型筛选:普查时,根据当地胃癌的各危险因素,选出有意义的因子,建立概率数学模型,将每位受检者的资料输入计算机,经回归分析,阳性者为高危人群。此法若结合胃癌标志物法,可提高检出率。
⑵放射学检查
虽然病变绝大多数能被发现,但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要,4种检查方法可相互补充证实,提高恶性病变的检出率。
随着双相螺旋CT和CT模拟胃镜的临床应用,使得影像学方法检测早期胃癌的敏感性得以大大提高。根据目前统计,CT模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70%以上,最小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右。但尚存在诊断费用高的问题,不适用于普查。
内镜检查法
早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。与影像学检查比较,内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高。
⑶超声内镜检查
增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率达90%,判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70~80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。
小编强调,胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是减低胃癌死亡率的关键一环。在诊断技术手段不断提高的今天,是完全有希望做好早期胃癌的临床筛选工作的。
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