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甲状腺结节患者的手术治疗措施怎么样

时间:2020-04-10 13:20:04

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甲状腺结节患者的手术治疗措施怎么样

你对甲状腺结节疾病了解多少呢?众所周知,甲状腺结节疾病患者在早期几乎没有什么明显的症状表现,仅仅在患者的甲状腺腺内出现一些硬性的无痛性肿块现象,造成了患者的吞咽困难等等现象。今天我们就一起来了解一下甲

1你知道甲状腺结节病者的治疗问题吗

你对甲状腺结节疾病了解多少呢?众所周知,甲状腺结节疾病患者在早期几乎没有什么明显的症状表现,仅仅在患者的甲状腺腺内出现一些硬性的无痛性肿块现象,造成了患者的吞咽困难等等现象。今天我们就一起来了解一下甲状腺结节疾病患者的治疗问题。

甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察。

良性结节可采取下列措施:

(一)随访 增大者重新穿刺或直接手术 。

(二)甲状腺激素抑制治疗 短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。 对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用tulaoshi甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一o.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

(三)硬化治疗 对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4mi,可重复注射,直至结节消失。

(四)放射治疗 自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用’I治疗。

(五)手术切除自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。

读了上文,大家应该已经知道了甲状腺结节疾病患者的治疗方法。为了自己的身心健康,广大的甲状腺结节疾病患者一定要积极的面对治疗工作。

2甲状腺结节患者的手术治疗措施怎么样

众所周知,甲状腺结节是发生于患者甲状腺部位的疾病。许多人在生活中对此病总有错误的认识,认为它不会倒霉的降临在自己的身上。自己在生活中也无需多加关注。今天我们就一起来了解一下甲状腺结节疾病患者的手术治疗方法。

甲状腺结节什么情况下要手术治疗1、 单发实性结节超过1厘米大小。

2、 单发实性结节不到1厘米但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。

3、 单发囊肿2-3厘米以上。

4、 多发结节中最大结节超过2厘米或结节中有钙化或血流异常或淋巴结肿大。

5、 甲状腺结节伴有既往颈部放射接触或治疗史。

6、 年龄小于20岁或大于70岁者。

7、 男性甲状腺结节患者。

8、 胸骨后甲状腺肿大者。

9、 甲状腺结节近期突然增大者。

10、 甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

通过上文的介绍,大家应该已经知道了甲状腺结节疾病患者的手术治疗方法。为了自己的身心健康,广大的甲状腺结节疾病患者一定要积极的面对治疗工作。

3你了解甲状腺结节的相关治疗问题吗

作为临床上的常见病和多发病,那些处于二十岁到四十岁之间的男性朋友是比较容易患上甲状腺结节疾病的。而我们在对此病患者进行治疗的时候,首先要做的就是考虑清楚此病患者的身体状况。今天小编就带大家一起来了解一下甲状腺结节疾病患者的治疗问题。

甲状腺疾病是临床常见病、多发病,以20-40岁女性最常见,多需手术治疗。传统的甲状腺手术术后会在颈前部留下一条长约6-10cm的自杀式手术疤痕,同时由于切断皮神经可导致术后颈部不适、感觉异常等,常常给患者造成较大的心理负担。随着经济的飞速发展,人们生活水平以及审美要求的不断提高,对手术治疗的要求不再单纯从治愈疾病的角度考虑,美观及生活质量的提高成为甲状腺手术必需考虑的问题。今年来腔镜外科器械及技术发展迅速,一种既能切除肿瘤,又不影响颈部美观的手术方式应运而生------腹腔镜甲状腺手术。这种术式将现代腔镜技术与传统手术方式结合,将平时在颈部的手术切口改为在胸前很低的位置开三个小孔完成手术,大大增加了美容效果,而且术后恢复快,3-5天即可出院。

由于甲状腺区域不同于腹腔、胸腔,需要人为地分离出筋膜间隙,从而建立适用于腔镜器械操作的相对开阔及密闭的手术操作空间。同时甲状腺组织血运丰富,质脆易出血,在病理情况下更是如此,故此项技术从操作及器械上均较开放手术更为复杂及困难,要求手术者除了具有丰富的开放手术经验外还要有娴熟的腔镜操作技巧。该技术大多集中于腹腔镜技术开展较好的地区。

腔镜甲状腺切除除了美容外,还有其他的优势。首先,由于术中应用超声刀,甲状腺血管和腺体不需要额外的缝合、结扎与钛夹,而且超声刀与电刀不同,它不产生电流,对神经和甲状旁腺极少产生热损伤,可以大大缩短手术的时间和提高手术的安全性; 其次,腔镜本身有一定的放大作用,使局部解剖结构非常清楚,因此传统甲状腺并发症如术中血管出血、喉返神经损伤、误切甲状旁腺、气管损伤等相对于传统手术无差别甚至发生率更低。

但腔镜甲状腺切除并不能完全取代传统开放手术,目前腔镜下甲状腺切除的适应症有(1)直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压,其直径可以超过5cm;(2)Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进;(3)良性或低级的滤泡性病变;(4)早期甲状腺癌(如低度恶性的乳头状腺癌)。甲状腺肿瘤直径大于5cm、Ⅲ度甲亢、既往颈部手术史或放疗史、甲状腺炎等为腔镜甲状腺手术的相对禁忌证。巨大的或多发结节性甲状腺肿、凝血机制障碍、不能耐受全麻、晚期甲状腺癌等患者仍是腔镜甲状腺手术的禁忌证。

需要指出,腔镜甲状腺手术的禁忌证和适应证都是相对的。腔镜甲状腺手术首先要保证取得与传统手术至少相同的治疗效果,在此基础上追求最大限度地缩小或隐蔽手术瘢痕,以达到美容目的,所以目前其手术适应证应严格掌握,不能片面追求美容和微创而将治疗效果忽略,这是本末倒置的。如果术中肿瘤过大操作困难,甲状腺肿瘤血运丰富,出血较多,止血困难,或者快速冰冻病理为恶性程度较高的腺癌时应及时中转常规手术,确保病人安全和手术效果。

甲状腺结节疾病患者的治疗问题,读了上文,大家应该已经知道。远离甲状腺结节疾病的方法有许多种,大家在选择的时候需要多加注意。

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