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胃癌晚期患者可以选择哪些治疗方法

时间:2024-03-30 18:19:32

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胃癌晚期患者可以选择哪些治疗方法

对于胃癌晚期并发症有哪些治疗方法?胃癌患者在患病之后,根据患者病情的发展情况,胃癌主要分为胃癌早期、胃癌中期和胃癌晚期。到了胃癌晚期,患者的病情会急剧恶化,产生各种并发症,严重影响患者的身体健康。胃癌

1对于胃癌晚期并发症有哪些治疗方法

对于胃癌晚期并发症有哪些治疗方法?胃癌患者在患病之后,根据患者病情的发展情况,胃癌主要分为胃癌早期、胃癌中期和胃癌晚期。到了胃癌晚期,患者的病情会急剧恶化,产生各种并发症,严重影响患者的身体健康。胃癌晚期的并发症主要有以下这些治疗方法:

1晚期胃癌所致幽门狭窄或梗阻的治疗

胃-空肠转流术是传统的姑息性治()疗手段。但晚期癌肿病人常伴严重营养不良、贫血及免 疫抑制,手术死亡率较高,且手术有加速肿瘤局部扩散及伤口愈合缓慢等问题。有报道认为 胃-空肠转流术并无助于改善病人生存率及生活质量。鉴于各种先进诊断技术如内镜超声、 螺旋CT及腹腔镜等能对进展期胃癌病人进行较准确的术前分期,故对于已明确无法切除的晚 期病人,应尽可能避免不必要的开腹探查。近年来各种腔内操作器械和内镜技术的发展为此 类病人提供了新的治疗手段。报道最多的是应用自动扩张型金属支架(self-expandable men tallic stent,SEMS),即在局麻后经纤维内镜引导,气囊扩张幽门狭窄段后放置自动扩张型 腔内支架以求缓解梗阻症状,近年来已有逐渐取代传统胃-空肠转流术的趋势。该方法操作 简单、安全、疼痛少、成功率高、放置成功能立即缓解梗阻症状,多数病人由无法进食到恢 复进食半流质甚至固体食物,一定程度上提高了病人的营养状态进而改善生活质量。对于幽 门严重狭窄的病例,则可采用小儿胃镜引导,其亦可治疗晚期穿透性癌肿并发消化道-呼吸 道瘘。近来在技术和材料上有较多革新和改良,各种新型材料如记忆金属合金、聚硅酮包 裹的各种可塑性支架及加有诸如防返流装置的新型支架等不断出现。该方法的近期并发症是 急性穿孔和出血,晚期并发症是食物滞留、肿瘤过度生长(tumor overgrowth)和导管移位等 。

对于难以放置支架的极晚期胃近端肿瘤梗阻病例,可采用经皮内镜引导下胃造口(percuta ne ous endoscopic gastrostomy,PEG),但该方法有导致肿瘤腹壁种植的可能。对于终末期胃 癌引起消化道多处严重梗阻的病例,有报道使用经皮经食道胃管置入的方法引流 消化液,使病人免受长期留置鼻胃管之苦,辅 以静脉营养、镇痛等有助于缓解症状和改善生活质量。因胃癌复发引起的消化道输入袢梗阻 及严重阻塞性黄疸的病人,可采用经皮经肝十二指肠引流(percutaneous transhepatic duo denal drainage,PTDD)的方法。其它诸如,在内镜直视下用双极电凝针姑息性治疗,用液氮 等冷冻疗法和内镜指引下激光治疗,内镜下行姑息性氩气电凝治疗等,但确切疗效及临床应 用前景尚不肯定。

2晚期癌肿合并腹水的治疗

晚期胃癌因癌性播散产生的腹水是终末期癌肿病人处理的棘手问题。化疗仍是治疗该类型 腹水主要方法。可在病人条件允许的情况下使用,给药途径可经静脉、动脉等。对于顽固性 胜 腹水,多采用腹腔内直接给药。有报道予以低剂量顺铂加腹水浓缩滤液腹腔内回输的方法, 同时静脉予以5-FU可显著改善腹水症状,治疗组多数病人血清CA125水平下降,生活质量提 高。亦有最新动物实验用抗胃泌素抗体辅以细胞毒药物治疗人胃癌腹水的小鼠模型获得成功 ,但临床实践尚在探索中。

新辅助化疗近年来也成为治疗该类病人的常用手段,能减少腹水,缓解症状,并有使肿瘤 临床降期的作用。常用的方案是CDDP、5’DFUR等,但无完全缓解(CR)的临床报告,多为部 分缓解(PR)。各家报道的结果不一,但新辅助化疗无疑已成为该类病人综合性治疗方案的主 要组成部分。

3晚期胃癌合并上消化道出血穿孔的治疗

新进展不多,该类病人出现上消化道大出血常难以控制。在病人一般情况不允许进行手术 止血时,可用腔内微创技术如内镜下喷洒止血药物和明胶,内镜下激光及冷冻技术止血等, 但疗效并不确切且有再次出血的可能。晚期胃癌合并穿孔常伴有弥漫性腹膜炎表现,只要全 身条件许可,仍应进行剖腹探查,若原发癌肿灶尚能被姑息切除,则应力争之。单纯进行穿 孔处修补往往是徒劳的,若能同时施行胃造口及营养性空肠造口术,也许能缓解症状,并最 终帮助病人渡过终末期。

4终末期病人的家庭治疗

对于大多数晚期病人而言,保证生活质量往往比延长生存期更为重要。许多终末期病人多 希望在家中进行治疗和护理。家庭治疗(home care)逐渐受到重视。家庭护理的持续时间从 数天到数月。家庭治疗主要在于缓解症状、改善营养状态、镇痛等。少量激素应用,各种新 型技术及家庭治疗设备的出现也使终末期癌肿病人家庭护理成为可能。一些以往必须在医 院进行的治疗如胃肠减压、全肠外营养、喷雾吸入等现在亦可在家中进行,使终末期癌肿病 人有更多的时间在家中和亲人团聚,使精神和心理上得到安慰,且能缩短住院时间,一定程 度上也减少了治疗成本和费用。

对于胃癌晚期并发症有哪些治疗方法?以上为大家介绍了治疗胃癌晚期并发症的常见方法。胃癌晚期的并发症严重地影响着患者的病情治疗,很容易威胁到患者的生命安全,因此患者可以参考上述的治疗方法来进行治疗,延长患者的生命周期。

2胃癌晚期患者可以选择哪些治疗方法

胃癌晚期患者可以选择哪些治疗方法?胃癌是我国一种常见的恶性肿瘤疾病,在近几年来发病率和死亡率不断攀升,严重影响着患者的生命健康。胃癌患者进入胃癌晚期阶段的时候,病情会急剧恶化,威胁着患者的生命安全。治疗胃癌晚期主要有以下方法:

1. 胃癌晚期手术切除根治的可能性很低。对于有症状的病人,化疗有改善症状的的姑息治疗作用。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显。胃癌晚期的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。还有全身化疗与局部化疗之分,全身化疗副作用较大,而局部化疗副作用较小,疗效较好。

2. 晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解缩小情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性大小而定。

3. 鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者,可用中医药进行保守治疗,可改善癌症患者的生存质量,延长其生存期。

4. 胃癌晚期的治疗应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胃癌患者至关重要。

5. 给予充足的营养和丰富的维生素,进行营养支持治疗,以便达到增强免疫功能,提高抗病能力之功效。

胃癌晚期患者可以选择哪些治疗方法?以上为大家介绍了治疗胃癌晚期的主要方法。对于胃癌晚期患者来说,由于病情已经严重恶化了,依靠治疗手段治愈的希望并不大,患者主要应当做好日常的护理工作,采用中药治疗的方法对身体进行调理,这样才能尽可能地延长患者的生命周期。

3胃癌晚期患者如何正确选择治疗方法

胃癌晚期患者如何正确选择治疗方法?胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,会对患者的身体健康和日常生活造成极为严重的影响。对于胃癌晚期患者来说,胃癌对于患者的身体健康会造成更为严重的破坏,选择正确的治疗方式尤为重要。胃癌晚期患者可以选用下列这些治疗方法:

第一种方法:手术治疗

1. 根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

(1) 根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

(2) 扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。

第二种方法:放射治疗

放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时体质较差,年龄偏大的患者,继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。

第三种方法:化学治疗

胃癌化疗方案有好多,现提供以下方案,仅供参考:(1)泰素 210mg/m2 i.v.(3小时输注) (2)ECF 表阿霉素 50mg/m2 i.v.(3小时 输注) d1* 顺铂 60mg/m2 i.v. d1* 5-Fu 200mg/m2/d(连续输注)21天 *每21天重复 (3)FAMTX 甲氨喋呤 1000-1500mg/m2 i.v. d1,1小时后 5-Fu 1500mg/m2 i.v. d1 阿霉素 30mg/m2 i.v. d15 亚叶酸 15mg/m2 p.o. 每6小时一次,共服12次,在甲氨喋呤给药后24h后开始 。4周后重复 (4)ELF 依托泊苷 20mg/m2 i.v.(50分钟输注) d1-3 四氢叶酸 300mg/m2 i.v.(10分钟输注) d1-3 5-Fu 500mg/m2 i.v.(10分钟输注) d1-3 每3-4周重复 (5)TAXOL+5-Fu+DDP 泰素 175mg/m2 i.v.(3h) d1 5-Fu 750mg/m2 i.v.(24h连续输注) d1-5 DDP 20mg/m2 (整理)i.v.(2h) d1-5 每4周重复。

第四种方法:中医治疗

中医治疗在治疗癌症方面,与西医的不同。就拿胃癌来说,西医的手术治疗,只是对身体的局部进行一次比较彻底的治疗,但还是会残留有癌细胞,手术后还必须要结合化疗等术后治疗方案。而中医治疗,因为它又内调外治的特点,是对胃癌进行治疗的同时,也在调养患者的身体,是从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对患者全身状况具有良好的作用。而且,中医治疗还能减轻化疗带来的副作用,加强放疗、化疗的效果。另外,一些身体素质比较特殊的胃癌患者不能进行手术治疗,那中医治疗,则能帮其进行胃癌治疗。

胃癌晚期患者如何正确选择治疗方法?以上就是关于胃癌晚期治疗方法的相关介绍。胃癌晚期由于患者的身体状况很不好,不容易取得良好的效果,因此患者一定要注意慎重选择治疗方法,争取获得最佳的治疗效果,促进身体康复。

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