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急性再障重型再障Ⅰ型的诊断标准

时间:2019-04-30 05:50:55

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急性再障重型再障Ⅰ型的诊断标准

再生障碍性贫血属于一种骨髓造血功能衰退的病症,患病后患者的骨髓造血机能下降,血液中血细胞减少,出现贫血,易出血等症状,对于患者的健康是一种极大的危害,关于再生障碍性贫血请看以下介绍。 急性再生障碍性

1急性再生障碍性贫血常见于儿童

再生障碍性贫血属于一种骨髓造血功能衰退的病症,患病后患者的骨髓造血机能下降,血液中血细胞减少,出现贫血,易出血等症状,对于患者的健康是一种极大的危害,关于再生障碍性贫血请看以下介绍。

急性再生障碍性贫血常见于儿童。发病急,绝大部分有明确的发病日期。发病前常有明确的原因。来诊时表现为严重的出血和感染。起病时贫血不明显,但是伴随着发病过程的延长出现进行性贫血;起病原因是感染,发热占绝大部分;出血皆是皮肤与粘膜,表现为皮肤出血点、大/片淤斑、口腔血泡、齿龈出血、眼底出血等,约半数病人可出现颅内出血。预后不佳。

慢性再生障碍性贫血成年人多于儿童。起病相对缓慢,多以贫血发病。贫血呈慢性过程。合并感染者比较少;以皮肤出血点多见。预后比较好。

再生障碍性贫血的实验室检查有如下特点:

(1)血常规:呈全血细胞减少,贫血为正细胞正色素性。急性再生障碍贫血血红蛋白随贫血的进展而降低;网织红细胞计数<0.01,绝对值<15×109/L;中性粒细胞绝对值<0.5×109/L;血小板数<20×109/L。慢性再生障碍贫血、血红蛋白与红细胞平行下降,多为中度贫血;网织红细胞计数>O.01,但是绝对值少于标准值;白细胞明显减少,淋巴细胞比例上升。

(2)骨髓象:特点为造血细胞减少,脂肪增加。粒红两系细胞均减少,淋巴细胞相对增加;细胞形态大体正常;巨核细胞明显减少。骨髓活检其病理改变为红髓脂肪变,其间可见淋巴细胞、浆细胞、网状细胞。

(3)其它:造血细胞培养可见红系祖细胞、粒-单系祖细胞均明显减少;免疫功能检测淋巴细胞值减低;T细胞量减少等。

健康网温馨提示:上述内容就是关于再生障碍性贫血的相关介绍,希望大家仔细阅读,能给自己带来帮助。更多内容可以咨询我们健康网的在线专家,他们会为大家做详细的解答。

2重型再障治疗中医获效

对于重型再生障碍性贫血的治疗一直没有什么好的方法,西医对于再生障碍性贫血很是无奈。再障贫血属于骨髓造血功能衰竭的疾病,慢性再障以药物治疗为主即可,重型再障难以普通药物治疗获效,有条件的患者需要强效免疫抑制剂治疗,甚至实施骨髓移植,然而,即便应用上述方法,也有些患者效果不好,依赖成分输血而痛苦不堪,常常并发感染与出血而危及患者生命,在我的临床中,间或遇到此类难治性重型再障贫血的患者,寻求中药帮助。

昨天夜诊,来自广州某三甲医院血液科的两位患者家长,很高兴的报告了好消息,经过将近3~4个月的中药介入治疗,她们孩子的再障病情得到改善,逐渐延长输血间隔时间,正在好转起来,终于看到了希望的曙光!在场的大家都替她们及孩子高兴!

回想就诊之初,两位患者(周某、毛某)分别系重型再障脐带血造血干细胞移植与抗胸腺球蛋白治疗后的状态,尽管花费巨大,仍然处于输血依赖,难以生血,每周都要进行血小板输注、本个月需要红细胞输注等治疗,反复感染与出血,长期住院,患者痛苦,家属更是苦不堪言,怎么办?难道就这样单纯依靠西医吗?西医已经用了最好的绝招,还是看不到效果,此时,家属想到了中医,经人介绍,遂前来谋求中药调理。

依照我多年的临床经验,得出这么一个结论对于重型再生障碍性贫血患者的治疗,如果早期难以单纯接受补益的方药,有虚不受补之说,宜先稳症,后生血,如何早期稳症呢?我予以凉血解毒、滋阴清热的方药施治,逐渐减轻了发热、出血的表现,随后逐渐加入滋阴补肾,健脾益气的方药施治,促进了血细胞的生长,经过3~4个月的中药介入施治,已经看到了效果,最好的一位患者,由当初的每周输血一次,延长到2个半月没有输注红细胞40多天没有输注血小板了,血红蛋白仍然保持在100以上,另一位患者同样获得良好效果,依照我的经验,已经开始见效,未来在半年左右就可以完全恢复起来了!胜利就在不久的将来!

3急性再障重型再障Ⅰ型的诊断标准

再生障碍性贫血是一种给患者造成很大困扰的疾病,但是可以通过治疗将此病治愈,属于造血功能减退的一种良性疾病,临床治愈率还是很高的,所以患病的患者不要悲观,尽快治疗才是远离再生障碍性贫血的最直接办法。

急性再障(重型再障Ⅰ型)的诊断标准:

1.临床:同临床表现所述。

2.血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列中之二项:

(1)网织红细胞<1%, 绝对值<15×109/L。

(2)中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。

(3)血小板<20×109/L。

3.骨髓象:

(1)多部位增生低下,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多。

(2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

慢性再障诊断标准:

1.临床:同临床表现所述。

2.血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞 、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。

3.骨髓象:

(1)三系或二项减少,至少一个部位增生不良,如增生良好,()红系中常有晚幼红(碳核红)比例增多,巨核细胞明显减少。

(2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。

4.病程中如病情变化,临床、血象及骨髓象与急性再障相同,称重型再障Ⅱ型。

中医对再障的认识与治疗:

再障属于中医"虚劳"、"血证"、等范畴。急性再障又与"急劳"、"热劳"相近似。虚劳为气血阴阳脏腑虚衰。

关于再生障碍性贫血的相关问题就给您介绍到这,希望患者朋友们多注意日常生活注意事项,相信对您的病情会有很大帮助的,最后祝您早日康复。

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