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如何做好肾功能不全的有效鉴别呢

时间:2024-03-31 02:47:57

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如何做好肾功能不全的有效鉴别呢

肾功能不全带给患者的痛苦是多方面的,一旦患上肾功能不全疾病后,常常给患者带来非常严重的危害,临床上,肾功能不全已经带来巨大的危害。专家指出,慢性肾功能不全在初期,因为病症表现并不明显,不易被发现,下面

1肾功能不全的辅助检查要注意四方面

肾功能不全带给患者的痛苦是多方面的,一旦患上肾功能不全疾病后,常常给患者带来非常严重的危害,临床上,肾功能不全已经带来巨大的危害。专家指出,慢性肾功能不全在初期,因为病症表现并不明显,不易被发现,下面我们就认识下肾功能不全的辅助检查。

1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫 血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2. 尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在 1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。

3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。

4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

肾功能不全的辅助检查需要注意哪些方面呢,希望上述对于大家的讲解,可以帮助到大家重视,一旦患上肾功能不全疾病后,肾功能不全患者就只能是依靠洗肾存活了,因此为了避免肾功能不全的发生,大家就要认真的对待,积极的预防。

2常见的肾功能不全的类型和临床表现

在临床上,慢性肾功能不全是一种高发疾病,很多朋友都常年被肾功能不全侵害者。肾功能不全在临床上确实比较难治愈,而且恶化后,容易引发为其他并发症,下面,我们具体认识下肾功能不全的类型和常见的临床表现。

1.普通型

较为常见。病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)~(+++),镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾功能不全,非IgA系膜增生性肾功能不全,局灶系膜增生性较常见,也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾功能不全等。

2.肾功能不全性大量蛋白尿

除具有普通型的表现外,部分患者可表现肾功能不全性大量蛋白尿,病理分型以微小病变型肾功能不全、膜性肾功能不全、膜增生性肾功能不全、局灶性肾小球硬化等为多见。

3.高血压型

除上述普通型表现外,以持续性中等度血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物和(或)出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。

4.混合型

临床上既有肾功能不全型表现又有高血压型表现,同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾功能不全等。

5.急性发作型

在病情相对稳定或持续进展过程中,由于细菌或病毒等感染或过劳等因素,经较短的潜伏期(1~5日),而出现类似急性肾功能不全的临床表现,经治疗和休息后可恢 复至原先稳定水平或病情恶化,逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后,肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出 现新月体和(或)明显间质性肾功能不全。

上面就是针对肾功能不全的类型和常见的临床表现的讲述,希望可以帮助到您,专家指出,肾功能不全疾病的发生与个人的体质有着一定的联系。所以建议各位患者,及时的了解肾功能不全,科学的做好预防。

3如何做好肾功能不全的有效鉴别呢

在医学上,肾功能不全相对比较难治愈,很多专家指出,虽然肾功能不全的病因有很多,但是认识这类疾病的具体因素,才能降低其危害性,那么,我们如何有效的鉴别肾功能不全疾病呢,今天我们就具体的认识下肾功能不全的有效鉴别。

慢性肾小球肾炎主要与下列疾病鉴别:

1.无症状性血尿或(和)蛋白尿 临床上轻型慢性肾小球肾炎应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别,后者无水肿、高血压和肾功能减诅。但某些无症状性血尿或(和)蛋白尿可以转化为慢性肾小球肾炎。鉴别有困难者可以进行肾活检。

2.感染后急性肾小球肾炎有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于,慢性肾炎急性发作多在短期内(数日)病情急骤恶化,血清补体C3一般无动态变化;此外,二者的转归不同,急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。

3.原发性高血压肾损害 慢性肾小球肾炎血压明显增高者需与原发性高血压肾损害(即良性肾小动脉性硬化症)鉴别,后者多有高血压家族史,先有较长期高血压,其后再出现肾损害,远曲 小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、 脑、视网膜)并发症。

4.继发性肾小球肾炎 如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应疾病的全身系统表现及特异性实验室检查(自身抗体阳性及其他免疫学异常),一般不难鉴别。

5.遗传性肾炎(Alport综合征) 常为青少年(多在10岁之前)起病,患者有阳性家族史(多为性连锁显性遗传),同时有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常。

从哪些方面有效的做好肾功能不全的有效鉴别呢?上述就是专家的介绍,诱发肾功能不全的因素有很多,就是免疫系统出现问题,因此,为了防止肾功能不全带来的严重后果,大家要认真重视,科学做好预防。

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