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重型再障出血的情况应当注意卧床休息

时间:2023-09-21 06:14:18

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重型再障出血的情况应当注意卧床休息

很多再障的早期患者都以为自己只是简单的贫血,等病情严重了才去医院检查,殊不知这可能耽误了病情的治疗,还有可能发展为重型再障,后悔一生,所以对于有相似症状的患者,可以到医院做一个血常规检查,如果有异常可

1重型再障年龄大患者骨髓移植风险增加

很多再障的早期患者都以为自己只是简单的贫血,等病情严重了才去医院检查,殊不知这可能耽误了病情的治疗,还有可能发展为重型再障,后悔一生,所以对于有相似症状的患者,可以到医院做一个血常规检查,如果有异常可以进一步的检查。

重型再障同胞相合骨髓移植治疗后长期生存约75%-90%。以环磷酰胺和ATG预处理,植入失败率约4%-14%。虽然急性移植物抗宿主病(aGVHD)较少见,慢性GVHD达30%-40%,成为影响患者远期生活质量的主要问题。移植前应用免疫抑制剂治疗可增加移植排斥反应。HLA相合同胞骨髓移植重型再障的年龄上限尚存在争议,与年龄小于30岁者比较,年龄大于30岁者效果差,40岁以上更差。年龄在30-40岁之间的患者是用ATG联合CsA行IST,还是骨髓移植依患者经济状况、心理状况及所获得的医疗条件定。年龄超过40岁的重型再障,在ATG联合CsA治疗失败后,采用HLA相合同胞骨髓移植,鉴于移植风险增加,建议于有经验的中心进行。

推荐使用骨髓干细胞而非G-CSF动员的外周血干细胞,外周血干细胞移植在年轻患者更易发生慢性GVHD,生存率方面明显低于骨髓干细胞移植。儿童同胞供者获取骨髓干细胞较外周血干细胞更为容易,且可以避免应用G-CSF。

回输细胞建议至少3×108单个核细胞/kg,CD34+细胞至少3×106/kg。性别的影响最近被一项大型回顾性研究所评估,供受者性别一致的生存率较供受者性别不匹配明显增高,男受者女供者严重GVHD风险增加,而女受者男供者则移植物排斥风险增加。预处理应用ATG有助于消除供/受者间性别不一致所带来的负面影响。与骨髓移植相比,脐带血移植发生急慢性的风险更低。没有相合同胞供者或全相合无关供者的儿童患者也可以考虑做脐带血移植。

再障的患者朋友们应当树立信心,再障是完全可以治愈的,日常做到生活规律,注意营养和生活环境的清洁,相信您会很快恢复的,最后健康网祝愿您早日恢复身体健康。

2重型再障出血的情况应当注意卧床休息

再障可以简单分为重型与轻型再障,也可以分为急性和慢性再障,再障的患者一般都是原发性类型,也有很少遗传性再障和继发性,下面让我们一起来看一下。

再生障碍贫血的患者应从以下4方面进行护理与保健。

心理护理

再生障碍性贫血为一种临床危重症病程长,患者求治心切,对治疗期望值高。而且患者在疗的较长时期内可能遭受较大的痛苦而效果不明显,易生孤独、焦虑、消极、行为退化等不良心理反应。因此,恰当地运用支持、鼓励、疏导、抚慰等手段做好患者的心理护理,让患者树立战胜疾病的信心。

环境护理

为预防再障患者感染,应对患者进行保护性隔离。空气是病原微生物的重要传播媒介,通风是减少空气中病原微生物的有效而简单易行的方法。开窗通风每日2?3次,每次20?30分钟,可减少细菌量。

出血护理

对出血的患者强调卧床休息,避免各种碰伤,防止发生皮下淤血。给患者穿宽松衣服,发热时禁用乙醇擦浴。尽量避免肌内注射。注射或穿剌后针眼处按压5?10分钟。要告诉患者用软毛刷或棉签清洁口腔,不要用手指挖鼻腔和用牙签剔牙,要保持大便通畅。此外,患者还要保持情绪平稳,避免各种引发颅内压升高的情绪和行为。

输血护理

输血是重型再生障碍性贫血支持治疗的重要手段之一。根据每个人的情况给予成分输血,这样既可输给所需成分,提高疗效,减少不良反应,也可减少受血者的痛苦。

从上面的介绍我们已经清楚了解到,出血与感染是再障死亡的最主要原因,所以最后提示患者朋友们,日常一定要注意预防出血和感染的发生,做好日常的护理工作,最后祝愿您早日恢复身体健康。

3慢性再生障碍性贫血的病因很难确定

再生障碍性贫血如果不及时治疗,患病后导致的反复严重出血,可能会引起引起贫血的症状,再障病人日常应该注意补充含有铁元素营养的食物,富含维生素和叶酸等的食物,还应该多吃高蛋白食物,下面请看详细介绍。

大家都知道化学物品中以苯及其衍生物最重要,油漆、汽油、粘合剂中均含有苯及其衍生物,长期接触、防护不良有引起再障的可能。各种电离辐射如放射性同位素、X线,一次大剂量或长期小剂量接触达到一定程度时也可导致骨髓损伤,引发再障。病毒感染主要见于病毒性肝炎引起的再障,也称为肝炎后再障。再障根据临床表现,结合血象和骨髓检查可以明确诊断。临床上通常分为急性再障和慢性再障两种类型。急性再障起病急,病情进展迅速,开始常以出血和感染发热为主,初期贫血不明显,随病情进展贫血逐渐加重而成进行性,病情危重,预后凶险。慢性再障起病和进展比较缓慢,常无确切的起病日期,以贫血为主要表现,出血症状多不严重,即使发生感染也较轻,但病情常迁延不愈,经常需要输血。

以上就是关于再障的简单介绍,如果大家早日的了解了这些知识,可以避免再障病情变重,如果有相关症状的朋友或者家人,请及时到医院就诊,避免错过最佳治疗时机,衷心祝愿您能早日战胜疾病。

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