子宫内膜异位症虽然是一种比较难以根除的妇科疾病，但是，对于它的发生如果能够及时进行治疗和做好预防保健是可以使疾病得到稳定的控制的。而且这种疾病十分多样，所以诊断上也有很多不同的方法。下面我们就介绍下内
1内异症的各种诊断及检查方法小结
子宫内膜异位症虽然是一种比较难以根除的妇科疾病，但是，对于它的发生如果能够及时进行治疗和做好预防保健是可以使疾病得到稳定的控制的。而且这种疾病十分多样，所以诊断上也有很多不同的方法。下面我们就介绍下内异症的诊断及检查方法都有什么。
1、病因病理诊断直肠、膀胱周期性出血，月经期排便疼痛，首先应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜tulaoshi或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。
2、腹壁疤痕有周期性硬结、疼痛。病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者，则诊断亦可确立。
3、可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。
4、病理检查：凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查，可以确诊。
5、B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似，即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连，而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿，也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆，故应结合临床各自特点加以鉴别。此外，应用阴道探头，使肿块处于高频率声的近场，对位于盆腔肿块性质的鉴别，有其优越性，可确定肿块性质及来源，还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检，以明确诊断。
6、X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳，呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。
7、腹腔镜：为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初为1～3mm肉芽状灶，渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊，表面呈灰兰色，多为双侧，相互连粘，倒向子宫直肠窝，与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ～Ⅱ期输卵管无异常，Ⅲ～Ⅳ期卵管跨于巧囊之上，被动延长，呈水肿，蠕动受限，伞部多正常，通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。
经过上面内异症的诊断及检查方法的介绍，希望能够让更多的患者了解内异症疾病，对于有不适症状出现要有初步的认识及时做出就医处理，避免病情加重给自己造成严重的危害后果。
2腹腔镜对内异症检查分期的详情
腹腔镜在内异症疾病中经常被用到。它不但是一种治疗手段，而且具备检查确诊疾病的功能。疾病的治疗是否得当确切，是要以诊断的准确性为前提的。在这方面腹腔镜是一种不错的选择，腹腔镜对内异症有诊断分期的效果。下面我们就具体介绍下。
腹腔镜检查所见：子宫内膜异位症的查体发现有一定特点。子宫骶骨韧带和子宫直肠窝的触痛常存在。有时可扪及韧带增厚或结节状改变及直肠阴道隔的肿块。如卵巢受累，可有附件区的触痛或肿块。盆腔粘连时，盆腔内器官被固定，子宫常被固定为后倾位。但很多患者查体未能发现异常。腹腔镜是诊断内异症的标准方法，并可进行分期。典型所见包括种植内膜、异位内膜囊肿以及粘连。能否正确诊断对术者的要求较高，并且严重的粘连甚至使盆腔分隔，致腹腔镜检查不能完成。
腹腔镜检查分期的意义：内异症的分期有多种,以1985 年美国生育协会的修正分期法(r - AFS) 最为流行。它以腹腔镜的观察为基础,根据卵巢、腹膜病变大小、粘连程度以及直肠子宫陷凹的封闭情况进行评分。但这种分期未能考虑病变的多形性和功能状况,即活动性(红色病变) 与非活动性(白色病变) ,特别是它不能表达疼痛和不孕这两项重要临床事实。并且相当多单位未开展腹腔镜，因此还需要一定的修正。
通过上面腹腔镜对内异症有诊断分期的效果的介绍，患者朋友对于疾病的诊断应该有很好的认识和了解了。治疗时要选择有资质的正规医院，使自己的病情在确切的诊断下得到更好的治疗。
3内异症患者可能会用到的四种检查方法
子宫内膜异位症的发生在临床上有多种多样的症状表现，这是因为疾病可能发生的部位是非常多的。只有使其得到确切诊断才能有更确切的治疗方法。下面我们就介绍下临床上最常用于检查内异症的方法都有什么。
一，妇科检查：
子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)
盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块
二，B超检查：
B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。
囊肿：囊性肿块或混合性肿块，边界清晰或不清。
囊内：可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。
位置：肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。
双侧：50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢，形成对吻。
三，腹腔镜检查：
标准：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案，并同步予以手术治疗。
优点：诊断治疗同步完成。
缺点：手术创伤。
四，血液肿瘤相关指标检查：
CA125、CA199，升高提示内异症活动，也是恶变的高危因素，一般不超过。
通过上面最常用于检查内异症的方法的介绍，内异症患者对于这些检查项目及检查的具体情况应该有所认识了，在就医过程中要积极配合医生开具的检查，治疗前先使自己的病情得到确切诊断非常重要。
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