子宫内膜异位症这种比较常见的妇科疾病能从哪些方面进行诊断呢？这是非常有意义的。因为疾病的及早发现对于有效治疗和控制病情发展是非常必要的。临床上有一些患者因为不知道这些而使自己的疾病被延误。下面我
1可作为诊断内异症的方面和检查
子宫内膜异位症这种比较常见的妇科疾病能从哪些方面进行诊断呢？这是非常有意义的。因为疾病的及早发现对于有效治疗和控制病情发展是非常必要的。临床上有一些患者因为不知道这些而使自己的疾病被延误。下面我们就介绍下可作为诊断内异症的方面和检查有哪些。
诊断子宫内膜异位症的方面
1、疼痛：70%~80%有不同程度的盆腔疼痛，与病变程度不完全平行，包括①痛：典型者为继 发性，并渐进性加重;②非经期腹痛：慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain, CPP);③性交痛以及排便 疼痛等;④卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛。
2、不孕：约50%的患者合并不孕。
3、月经异常。
4、盆腔包块。
5、特殊部位异位症：各种症状常有周期性变化，可合并盆腔内异症的临床表现。例如⑴消化道 内异症：大便次数增多或便秘、便血、排便痛等症状。⑵泌尿道内异症：尿频、尿痛、血尿及腰痛， 甚至造成泌尿系统梗阻及肾功能障碍。⑶呼吸道内异症：经期咳血及气胸。⑷瘢痕内异症包括①腹 壁：剖宫产等手术后切口瘢痕处结节，经期增大，疼痛加重;②会阴：会阴切口或伤口瘢痕结节，经期增大，疼痛加重。
6、妇科检查：典型病历子宫常为后位、活动度差;宫骶韧带、直肠子宫陷凹或后穹窿触痛结节; 可同时存在附件囊性不活动包块。
7、血癌胚抗原125(CA125)检查：CA125水平多为轻中度升高。
8、影像学检查：超声扫描主要对卵巢内异症囊肿诊断有意义。典型的超声影像为附件区无回声 包块，内有强光点。磁共振成像(MRI)对卵巢内膜异位囊肿、盆腔外内异症以及深部侵润病变的诊断 和评估有意义。
9、其他：必要时可行其他辅助检查，如静脉肾盂造影(IVP)、膀胱镜、结肠镜等。
四、诊断
1.疼痛(痛经、慢性盆腔痛、性交痛等)、不孕、盆腔检查、影像学检查以及血清CA125检测 等都是重要的临床诊断指标。
2.腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。诊断的依据主要基于腹腔镜下病灶的形态，但难 以全部经病理证实。
3.特殊部位：依照症状及相应的检查。
对于上面的介绍希望能够让更多的女性了解对于内异症的检查和诊断方面方法，有不适症状出现后要积极到医院进行诊查和对症治疗。
2最常用的几种检查诊断内异症的方法
子宫内膜异位症这种疾病的发生想要得到正确的治疗首先要进行必要的检查诊断。其实，检查诊断这种疾病的方法都比较简单。就是因为很多女性对于这些不是很清楚，有症状出现时往往会拖延就医。下面我们就介绍下最常用的几种检查诊断内异症的方法。
一，妇科检查：
子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)
盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。
卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块
二，B超检查：B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。
囊肿：囊性肿块或混合性肿块，边界清晰或不清。
囊内：可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。
位置：肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。
双侧：50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢，形成对吻。
三，腹腔镜检查：
标准：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案，并同步予以手术治疗。
优点：诊断治疗同步完成。
缺点：手术创伤。
四，血液肿瘤相关指标检查：
CA125、CA199，升高提示内异症活动，也是恶变的高危因素，一般不超过200IU/L。
综上所述，希望我们的介绍能够让更多的女性了解检查子宫内膜异位症的方法和手段，出现了可怀疑的症状后及时到医院进行必要的检查，以便使疾病得到及时有效的治疗。
3青春期患内异症该做什么检查呢
在青春期有一些女孩出现一些疑似子宫内膜异位症的不适表现。这时要使情况得到正确的诊断才能及时有效地处理好疾病的发生。这就需要做一些相应的临床辅助检查。下面我们就给她们介绍下青春期患内异症该做什么检查呢。
1.盆腔检查：红色病变是青春期 子宫内膜异位症的主要病变形式，且病变主要位于直肠子宫陷凹引起疼痛，因此轻柔的肛门触诊对青少年尤为重要。青春期EM患者最常见的体征是触痛，而结节可有可无。同时在检查过程中还应注意有无合并生殖道畸形。
2.影像学检查：B型超声作为一种非侵入性检查方法对卵巢子宫内膜异位囊肿有较高的检出率，同时有助于与其他妇科疾病相鉴别，临床上被普遍应用。所以对于慢性盆腔疼痛的青少年B型可作为首选的辅助检查手段。此外，CT、MRI也可酌情选用，尤其是MRI对青少年生殖道畸形有重要的诊断价值。
3.血清标志物：研究认为可通过评估经期血清CA125水平相对于其他时段的变化来对内异症进行临床诊断。日本学者也报道，血清CA199水平和美国生育协会修正分期(Revised American Fertility Society，r-AFS)评分有明显相关性。临床上可选用，同时可作为评价治疗效果的监测指标。
4.试验性治疗：对于口服避孕药和非甾体类抗炎药物无效又不愿行腹腔镜检查的慢性盆腔痛的青少年，若年龄大于18岁，在排除了卵巢囊肿后可用GnRH-a做试验性治疗，若治疗后疼痛减轻或消失，可初步诊断为子宫内膜异位症。
5.腹腔镜检查：子宫内膜异位症在非甾体类抗炎药及口服避孕药治疗无效的慢性盆腔痛的青少年中发病率较高，建议对这部分患者行腹腔镜检查。实践证明腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症最安全和有效的方法，适用于无禁忌症的任何年龄的个体。青春期子宫内膜异位症在腹腔镜下以非典型的子宫内膜异位病变为主，主要表现为红色火焰状、白色水泡状、无色透明状病灶或盆壁腹膜的小出血或瘀斑点，因为无色透明状病灶在腹腔镜下较难发现，所以临床医生在探(整理)查腹腔时应高度警惕，以免漏诊。子宫内膜异位症从青春期的非典型病变到成人的典型病变可能是一个自然进程。组织病理能帮助诊断青春期子宫内膜异位症。但是初潮前的子宫内膜异位症 镜下可以只表现为血管增生、含铁血黄素沉积、巨噬细胞增殖，有基质但找不到明确腺体，腹腔镜下往往无法获得活检组织标本。
综上所述，希望我们的介绍可以让更多的这种疾病的患者受益，对于自己的疾病应该通过正确的临床检查确诊后再对症治疗，避免盲目用药掩盖症状给病情造成拖延和加重的机会。
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