输卵管堵塞的临床检查和治疗有很多种方法,其中宫腔镜及腹腔镜都是比较常用的方法。但是,很多需要通过这种治疗的女性对于具体的方法并不是很了解。下面我们就具体介绍下宫腹腔镜对输卵管堵塞的检查和治疗情况
1宫腔镜和腹腔镜对输卵管堵塞的诊治
输卵管堵塞的临床检查和治疗有很多种方法,其中宫腔镜及腹腔镜都是比较常用的方法。但是,很多需要通过这种治疗的女性对于具体的方法并不是很了解。下面我们就具体介绍下宫腹腔镜对输卵管堵塞的检查和治疗情况。
1、宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况,对于输卵管是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,但由于是一种盲通盲插,因输卵管是从子宫沿续出的一个肌性管道结构。所以不能确定输卵管是否堵塞、堵塞部位及性质,且由于是一种盲通盲极易引起输卵管穿孔,若为输卵管伞端堵塞不仅不能提供诊断而且有可能引起输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险,因此该方法用来检查和治疗输卵管是不足取的。应予废止。
2、宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅及治疗输卵管阻塞:宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性,从一位输卵管专业医生的角度来看待这种检查治疗方法只是一种不切临床实际的闭门造车的想法而巳,其实际效果只能是给患者增加痛苦、损害和带来更大的医疗经济负担,而对患者所带来的实际诊疗效果甚微。
3、输卵管镜检查:输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。
4、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术,且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解,而了解输卵管堵塞的具体阻塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在,因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于首选方法,只是在经的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连阻塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的阻塞即无法观察又无从治疗,只能在经造影检查后确定为输卵管阻塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
通过上面宫腹腔镜对输卵管堵塞的检查和治疗的介绍,希望能够让更多女性了解这些方法,治疗时一定要选择正规医院,适合自己的情况的治疗方法会收到更好的效果的。
2介入疗法治疗输卵管堵塞效果好
输卵管堵塞已经成为女性不孕的主要因素之一。对此女性应该高度重视,积极治疗避免因为自己的拖延使自己失去生育的机会。输卵管堵塞有很多种治疗方法,其中经典输卵管复通术和介入再通术是两种比较好的方法。下面我们就具体介绍下输卵管堵塞的特色疗法。
输卵管堵塞的特色治疗
1、经典输卵管复通术
经典输卵管复通术是对于输卵管阻塞因素引起的不孕通过修复手术而达到孕育的手术目的。它不仅是为了使管腔通畅,还要考虑到器官的功能状态,故术前对病例的选择及手术技术的精细程度以及周密的术后处理都是决定手术成败的关建因素。由输卵管阻塞引起的不孕约占不孕症病例的30%,不同的病理类型,手术的成功率差别亦较大,须依据输卵管阻塞的部位不同而选择不同的手术方式。壶腹部者可切除阻塞段作吻合术,阻塞部在伞部或壶腹部远端可作输卵管造口术。该手术操作主要适合于双侧输卵管伞端梗阻。主要并发症为远期有可能发生宫外孕。至于你的具体问题因为是堵塞于输卵管的间质部,所以在经典手术的手术选择上只能选择进行输卵管宫角植入术进行治疗,其术后妊娠率大至在2%左右。
2、介入再通术
患者在DSA机床上取截石位(手术时间选择在月经干净后3~7天),常规消毒、铺巾,置入窥阴器,暴露宫颈,宫颈钳固定宫颈,穿刺针导丝引导TERUMO5FRS*A50N25AQ长导管鞘鞘芯(塑形成距尖端约3cm弯成偏离长轴30°~45°角)进入宫腔,分别行选择性输卵管造影,确定阻塞部位以及黏连程度。轻度黏连通过加压注液,大部分可疏通,重度黏连以及轻度黏连未疏通者,则需TERUMO5FRS*A50N25AQ长导管鞘内的穿刺针导丝或TERUMO0.018″超滑导丝进入阻塞部位,来回轻柔抽动导丝疏通阻塞部位,撤出导丝后造影,见造影剂经输卵管伞端向盆腔弥散,说明该输卵管已复通,予长导管鞘鞘芯内缓慢注入庆大霉素8万U,地塞米松5mg,a-糜蛋白酶4000U及生理盐水10ml。同法做对侧。 现在最常用的治疗输卵管阻塞的方法是前三种方法,希望患者要认真选择,而不要盲目的去治疗,否则只会造成输卵管的进一步创伤。
通过上面输卵管堵塞的特色疗法的介绍,希望能够让更多的女性了解这两种治疗方法,有因为这种情况而不孕的女性一定要到正规医院进行必要的治疗,及早治好及时怀孕。
3不同情况输卵管堵塞的治疗方法
输卵管堵塞的原因有很多种,发生的部位也不尽相同。所以治疗上也是有针对性的。对于这些女性朋友都不是很了解。下面我们就介绍下输卵管堵塞的不同情况该怎么治疗。希望能够让更多的人了解临床治疗常识。
输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞:应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
输卵管壶腹部堵塞:行试管婴儿治疗。
输卵管伞部堵塞:一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,成功率各占20%。
输卵管周围粘连:可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
输卵管结核:所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
输卵管堵塞的其它治疗方法:
输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
常规手术治疗:对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。
通过上面输卵管堵塞的不同情况该怎么治疗的介绍,希望能够让更多的患者看到不同情况的处理方法,对于自己的病情应该到正规医院进行针对性的治疗,使自己怀孕的梦想早日实现。
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