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周围性面瘫和中枢性面瘫怎样进行鉴别

时间:2024-01-30 11:28:28

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周围性面瘫和中枢性面瘫怎样进行鉴别

因为面瘫的出现,患者们在外面走路都不想抬起头来,对于这个疾病带来的显而易见的危害,人们更应该提高警觉性了,要提防该疾病的出现了。如果患有了面瘫疾病的话,患者们要诊断要进行哪些的辅助检查呢?下面专家们就

1面瘫诊断要进行哪些辅助检查

因为面瘫的出现,患者们在外面走路都不想抬起头来,对于这个疾病带来的显而易见的危害,人们更应该提高警觉性了,要提防该疾病的出现了。如果患有了面瘫疾病的话,患者们要诊断要进行哪些的辅助检查呢?下面专家们就给大家带来面瘫的诊断的介绍。

一、诊断

面瘫的诊断主要依据其临床特征和相关的辅助检查。其常见的疾病及临床特征见前面相关章节。在此重点介绍面瘫鉴别诊断时需要着重考虑的几个方面。

二、鉴别诊断

(一)病史及局部查体

完整的病史及详细的局部查体对于一个疾病来说是做正确诊断及鉴别诊断的基础。如是否有头面部外伤史,因为颅底骨折或·折延续至颅中窝可造成面神经损伤;出现面瘫的同时或之是否有同侧耳鸣、耳聋及前庭神经症状,因为上述症状的出现往往提示小脑桥脑角肿瘤的可能;如有同侧耳流脓史,同时检查发现鼓膜松弛部穿孔并伴有胆脂瘤碎片,则面瘫由慢性中耳炎性胆脂瘤压迫引起的可能性最大;如面瘫伴耳痛,查体发现鼓膜及耳部有疱疹,则为带状疱疹病毒感染引起;如双侧面瘫并伴有面部肿胀,则为Melkersson-Rosenthal综合征。

(二)听力学检查

对所有面瘫的患者进行气骨导纯音测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋,应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能若同时伴有同侧传导性耳聋,则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。

(三)前庭功能检查

对于面瘫的患者进行前庭功能检查也非常必要。因为面神经与前庭蜗神经(前庭一耳蜗神经)均进入内耳道,而起自内耳道与小脑桥脑角的听神经瘤绝大部分起源于前庭神经,前庭症状往往也最敏感和最早出现的。这种肿瘤在内耳道及小脑桥脑角均容易导致面神经受压,从而发生面瘫。另外,耳带状疱疹引起的面瘫,亦常伴有前庭神经症状。

(四)头颅X线、CT及MRI检查

头颅X线可发现颞骨骨折、颅底骨折及可能存在的内耳道扩大、乳突骨质破坏等。头颅CT或MRI检查不但可显示出小脑角及内听道听神经瘤和其他肿瘤,还可清晰地显示出内听道的扩大、骨质破坏等改变,对于面瘫的诊断和鉴别诊断非常重要。

(五)其他辅助检查

日需要腰穿,可以发现CSF蛋白一细胞分离现象。电生理测定等。

以上就是面瘫的诊断的介绍了,相信朋友们一定了解清楚了。能够进行科学的诊断,对于面瘫疾病的治疗有进一步的帮助的,所以面瘫患者们一定要进行各种辅助的检查的。

2周围性面瘫和中枢性面瘫怎样进行鉴别

因为面瘫疾病也是有不同的类型的,分别是我们常听说过的周围性面瘫,还有就是中枢性面瘫了。那么,人们在患有面瘫疾病后,怎么知道自己患有的面瘫的类型的呢?也就是说怎样进行这两种类型的面瘫的鉴别的呢?下面就随专家们一起了解下吧。

周围性面瘫

主要是面神经的周围部分发生炎症病变,表现病灶侧面神经损害的症状,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂,一般不伴有肢体瘫痪。此外,还可出现舌前2/3味觉障碍。

中枢性面瘫

常由脑内病变引起,往往伴有偏瘫及其他症状,如腱反射异常、巴氏征阳性等。由于颜面下半部的肌肉受对侧大脑皮层所支配,面上部肌肉受双侧皮质脑干束所支配,所以,中枢性面瘫,主要表现面下部肌肉瘫痪的症状,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹。患者常于静止时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧。颜面上部肌肉由于未出现瘫痪,因此,病人闭眼、扬眉、皱眉均正常,额纹与对侧深度相等,眉尖高度与眼裂大小均与对侧无异。

以上就是面瘫的类型的介绍了,相信朋友们一定了解清楚了。如果面瘫病人们能够知道自己患病的类型的话,是能够帮助他们快速的找到自己患病的原因的,所以是非常关键的事情的哦。

3面瘫病人面部锻炼方法要经常做

因为面瘫病人的面部非常的紧绷,这个时候可以通过做面部锻炼,帮助面部肌肉得到好的改善的,但是因为病人们都是初次的接触这个疾病的,所以具体怎么做,却是无从得知的,为了满足病人们的需求,下面专家们就给大家带来面瘫的康复训练的介绍。

抬眉训练

抬眉动作主要依靠枕额肌额腹运动。面瘫患者枕额肌额腹的运动功能最容易恢复,因此患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。

闭眼训练

闭眼主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10-20次,如果不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

努嘴训练

努嘴主要靠口轮匝肌收缩完成。面瘫患者用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌功能恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或者进食流口水的症状随之消失。努嘴时应同时训练提上唇肌、下唇方肌的运动功能。

鼓腮训练

鼓腮训练有助于口轮匝肌以及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者如果能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌以及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水以及食滞症状消失。

以上就是面瘫的康复训练的介绍了,相信朋友们一定了解清楚了。面瘫患者们能够在患病期间每天都做的话,一定能让面部恢复如初,不会有让人们害怕的后遗症的留下的。

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