9月2日，从国科大重庆仁济医院（重庆市第五人民医院）（简称：市五院）获悉，近日，医院心胸外科为一名癌症转移患者成功实施射频消融术。此次手术对心胸外科开展肺部结节微创治疗具有十分重要的意义，标志着心胸外科在肺部肿瘤综合治疗又上升了一个新台阶。
▲手术现场
“癌症是当今医学界的疑难杂症，随着医疗技术的不断发展，恶性肿瘤的治疗取得了很大进展，有1/3的肿瘤可以通过现有手段治愈，1/3肿瘤可以通过各种措施控制住其恶性生长的势头，实现长期‘带瘤生存’，还有1/3肿瘤可以通过姑息治疗有效缓解临床症状，改善生活质量。作为一名医生，面对晚期肿瘤患者，应想尽办法为患者提供有效的治疗手段，改善患者的生活质量。”在医院心胸外科组织的“直肠癌术后肺转移”患者术前讨论会上，心胸外科主任、主任医师杨龙对医师们强调。
▲术前CT
4年前，62岁的沈玉（化名）因患直肠癌行了经腹会阴联合直肠癌根治术，并规范接收化疗及免疫治疗；1年前，沈玉又因直肠癌术后肺转移，接受了部分病灶碘125粒子植入近距离放射治疗；近日，沈玉又因CT复查显示右肺上叶转移病灶，直径在1.2cm，以“直肠癌术后肺转移”入院。
▲治疗中
针对沈玉已接受外科手术、化疗、放疗、介入治疗等情况，心胸外科团队决定为患者实施“CT引导下肺部转移癌射频消融术”，控制转移肿瘤增长，缓解临床症状和体征。经过充分的术前准备，由杨龙主刀，穿刺针在CT的定位下成功穿入病灶内，对准肿瘤释放射频电流，并将射频能转化为热能，将肿瘤细胞瞬间“烫死”。再次扫描复查CT，见病灶完全消融，肺内无出血及气胸。此次手术十分顺利，术后患者无不适及并发症。术后第2天，沈玉顺利出院。
知识点普及》》》
直肠癌是常见的消化系统肿瘤，转移方式有直接侵犯、淋巴、血行转移，常有盆腔、肝、肺等组织发生病变，死亡率极高。患者出现肺转移，早期可表现为咳嗽，痰中带有血丝，胸闷、胸痛等症状；肿瘤进一步发展，可能会压迫气管，导致患者进行性呼吸困难。
射频消融（RFA）术是一种针对肿瘤局部的微创介入性治疗手段，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞。
那么，射频消融术适用于哪些疾病呢？
1、肿瘤直径≤3cm的早期周围型肺癌，包括腺癌、鳞癌、小细胞癌或者转移性肺癌，患者因心肺功能差、高龄不能耐受手术、拒绝手术切除或其他局部治疗复发后的单发病灶，可达到治愈的效果。
2、对于达不到完全性消融者，如肿瘤直径大于≥5cm或者多大病灶，可进行多针、多点或者多次治疗，或与其他治疗方法联合应用，如骨转移引起的难治性疼痛的局部消融治疗，可达到止痛效果。
3.该治疗具有微创高效、简便安全、精确控制、完全毁损等特点，现已成为一种治疗恶性肿瘤的重要手段。
科室团队介绍》》》
医院心胸外科成立于，是南岸区肺癌诊治中心。科室除常规开展胸外科胸腔镜手术外，还开展纤维支气管镜、EBUS-TBNA、经皮肺穿刺活检、碘125粒子植入、带碘125粒子食管支架植入、肿瘤深部热疗、射频消融术等特色技术。（文图/刘恒 杨道凤）
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