钱江晚报·小时新闻 通讯员 王屹峰 记者 吴朝香
4月16日，来自14个省市、54家医院的121位医护人员，齐聚中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院），一起参加信息化无呕病房全国开放日活动。
对于罹患恶性肿瘤后接受抗肿瘤治疗尤其是化疗的患者来说，脱发、恶心呕吐是最常见的副反应。尤其是恶心呕吐，会造成患者的生活质量下降、治疗依从性差、产生对化疗的恐惧感等，严重时甚至不得不减量治疗，甚至终止抗肿瘤治疗，影响疗效。
对于这些，患者是不是只能忍受？经过两年的探索，国科大附属肿瘤医院给出了不一样的答案。
全国首创“信息化无呕病房”项目创建
，为了能让患者得到更好的治疗效果及更高的生存质量，国科大肿瘤医院110病区率先在全国范围内开展了“信息化无呕病房”项目创建活动。
该项目积极响应国家“健康中国2030”政策，以癌症患者健康为优先，以信息化全程管理理念、云平台居家健康服务、富媒体多形式健康教育、大数据建设平台搭建全方位无呕管理平台服务于肿瘤患者，降低抗肿瘤治疗后恶心呕吐发生率，改善生活质量，延长患者生存。
由医护人员对患者和家属进行个体化健康教育，从入院到出院全程无缝隙评估、干预、评价、追踪患者化疗副作用情况，以达到肿瘤患者无呕吐治疗。致力于解决患者抗肿瘤治疗后恶心呕吐难题，为患者提供更优质的就医体验和全程管理。
患者居家也可以获得止呕方案
肝胆胰胃内科主任应杰儿教授介绍了信息化无呕病房的实施流程：患者在化疗前，护士会对每一位新入院患者进行相应的无呕评估，医护也会引导每位化疗患者观看无呕内科病区的宣传栏及科普视频；治疗中，医生会根据患者的治疗方案制定相应的止吐策略。
那么，对于出院的患者，发生延迟呕吐的情况医护又该如何指导干预呢？
“利用信息化，搭建医生、护士和患者三方沟通的平台，家属可以扫一扫微信小程序进行及时的记录，而主管医生也会根据患者的反馈，在下一周期治疗时进行止吐策略的调整，制定针对性的止呕方案，对患者进行全程综合管理。”应杰儿说，信息化无呕病房的建立，可以有效降低化疗诱导性恶心呕吐的发生率，消除患者呕吐的痛苦，保障治疗的效果，节约治疗的时间和精力，从而提高患者的生活质量，为肿瘤治疗提供保障。
无呕化病房电子随访系统让患者呕吐率下降近3成
，医院医务部门、信息科、临床科室、药剂科等，从患者教育、电子病例信息化评估及方案推荐、电子随访系统三方面共同进行信息化无呕病房的建设。在电子病例信息化方面，设计信息化管理化疗相关恶心呕吐系统V1.0。该系统根据指南对不同化疗药物及方案进行恶心呕吐风险分层，根据不同分层推荐不同止呕方案，从信息化层面实现科学评估，规范止呕。
微信2.0版本则把心理科、营养科、中医科等科室也加入，在随访之后，根据患者不良反应的严重程度，实时给予云端治疗的指导，患者在可以在家里就接受到医生给的建议和治疗。
33岁的刘女士（化名）就是这套信息化系统的受益者。刘女士是一位胃癌患者，手术后在当地医院进行化疗，第一次化疗结束后，她恶心、呕吐严重，甚至吐到无法进食。
因为承受不了，第二次化疗开始前，她来到国科大附属肿瘤医院就诊。
“她采用的是双药化疗，中度致吐，我们对她进行了详细的评估后，调整了她的止吐用药，增加了止吐药物。”应杰儿说，刘女士回家之后，他们通过规范化无呕病房电子随访系统，记录、了解刘女士的呕吐、恶心、食欲等情况，随时给与建议和指导，包括口服用药、心理介入、穴位按摩、营养调整等多种方法，来改善患者的呕吐情况。很快，刘女士的呕吐情况得到明显缓解，顺利完成了第二周期的化疗。
“我们做过一个大概的统计调查，无呕病房诊疗和随访信息化后，患者的呕吐概率可以从原来的40%-50%降低到20%多。”应杰儿表示，“我们希望通过规范有效的止吐治疗和预防以及科学的饮食生活习惯指导，越来越多的患者将不再畏惧化疗，并以更加积极的心态和更好的生活状态战胜疾病。”
全国首个信息化无呕病房，有什么亮点
●设计研发了信息化控制化疗相关恶心呕吐系统V1.0，一方面，利用信息系统根据指南对不同化疗药物及方案进行恶心呕吐风险分层，根据不同分层推荐不同止呕方案，从信息化层面实现科学评估，规范止呕；另一方面，信息科将无呕部分系统嵌入电子病历系统，实时指导无呕处方。
●首创无呕病房电子随访系统（微信小程序），医、护、患共同协作，借助微信基数广、使用便利的特点，关联医生，实时反馈患者恶心呕吐情况，有助于后续诊疗。且本系统现已开始升级并向2.0版本过渡，系统服务器迁移至移动云，便于扩大使用范围，供省内外各医院共同使用。
●2.0版本展现出更多的亮点： 1、患者可根据个人喜好选择西医、中药、穴位、营养、心理治疗方案，多学科、综合性地缓解患者相应不良反应。2、新增了大批音频、视频等生动易懂的富媒体诊疗建议，患者可在线接受心理治疗，舒缓压力，改善心理状态。3、增加了医师端自主编辑功能，应对患者严重不良事件可根据需要提供图文就诊方案。
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