钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 张玥洁 陈芳
杭州市红十字会医院消化科最近收治了一名17岁的肠癌患者江江（化名）。
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小伙子的父亲说：“刚开始出现小腹胀痛的时候，我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了，想着刚开学没多久，请假有点可惜。后来疼痛两三天都没有缓解，还伴随发烧，孩子躺在床上也有气无力的，我们才感觉不对劲，赶紧带他上医院就诊。”
医生检查发现，江江的体温有38.5℃，轻压右下腹就疼得冒冷汗，医生摸着他的肚子检查时，能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块，感觉不妙。果然，CT结果显示回盲部团块、肠梗阻。
面对青少年肠梗阻，病因有多种可能，如肠结核、克罗恩病、肠癌……考虑到江江年纪还小，医生一般会首先考虑前两种原因，然而江江的肿瘤指标检查结果令人不安，癌胚抗原为12.75ug/L，比正常范围的最高值还高出一倍以上，糖类抗原也明显升高。
江江大肠回盲部可见巨大肿块突向肠腔
在入院的第3天，医生为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术，同时进行了肠镜检查，检查结果令人瞠目结舌：肠内有表面凹凸不平的巨大肿块。之后的病理结果也给出了明确的诊断：江江患上了结肠癌。很快，江江被转入外科进行下一步手术治疗。
医生在了解病史的过程中得知，江江没有癌症家族史，生活也比较规律，没有不良饮食习惯。但是半年前他曾发生过一次肠梗阻，当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查，禁食治疗后症状好转，没有做胃肠镜检查再进一步细究病因。江江的父母听后后悔不已。
红会医院消化科主任陈建永说，近几十年来，结直肠癌发病率虽呈下降趋势，但在年轻人群中却不断攀升。为此，美国癌症协会(American Cancer Society, ACS)新版指南建议将结直肠癌筛查起始年龄下调至45岁。
出现以下情况的肠癌的高危人群，需要上医院做肠镜检查：
1、大便带血、腹胀腹痛，或出现大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状。
2、肠癌患者的直系亲属。
3、曾发现大肠息肉患者。
4、患溃疡性结肠炎5-以上个体。
5、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属。
6、40岁（或45岁）以上无症状人群。
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陈建勇说，其实在结肠癌早期及时进行诊断、治疗，多数患者能够获得长期的生存机会。虽然像江江这样十几岁的肠癌患者比较少见，但正是因为对疾病的忽视，耽误了宝贵的救治时间。因此，再次建议，高危人群要定期做肠镜筛查结直肠癌，尽早发现癌前病变并及时去除，以预防肿瘤的发生。况且现在无痛技术已经较为成熟，无痛胃肠镜可以帮助患者更舒适的完成检查。
另外，日常生活中，大家也需重视结直肠癌的预防：
1、运动可以有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖。
2、健康膳食，增加新鲜蔬菜水果摄入，减少肉食，避免加工肉食。
3、戒烟戒酒，避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。
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