中国网迅（记者佟静） 5月10日，《中国临床肿瘤学会食管癌诊疗指南》新闻发布会通过远程视频会议的形式召开。《指南》相比之前的版本进行了重大更新，加入了治疗食管癌的免疫药物。CSCO食管癌专委会副主任委员兼秘书长、中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授在发布会上指出，这是食管癌内科治疗的里程碑事件，标志着食管癌内科治疗进入了免疫时代，
在中国，食管癌是常见高发肿瘤之一，全球有一般以上的食管癌发生在我国。相比于欧美国家，我国食管癌发病率更高，且具有一定的地域差异性。既往食管癌指南共识的制订多参考美国与欧洲等国家和地区的食管腺癌研究数据，而对于食管鳞癌的研究数据较少。
9月，CSCO食管癌专家委员会正式成立，次年专委会组织并开始制定《CSCO食管癌诊疗指南》，最终于4月正式发布。随着第一版《CSCO食管癌诊疗指南》的公布，CSCO食管癌专委会进一步开展全国范围巡讲，从而为全面提高我国食管癌规范化诊疗水平贡献力量。
在过去的一年时间里，基于食管癌领域的最新研究进展与临床药物实践，在遵循循证医学证据的基础上，广泛征求食管癌治疗领域的外科、放疗科、内科等相关各专业专家的意见，指南编写专家组更新了《CSCO食管癌诊疗指南》。
据CSCO食管癌专委会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院王绿化教授介绍，我国在食管癌的筛查、预防和病人研究方面做出了大量的工作，食管癌的治疗在国际上处在顶尖水平，5年生存率高于美国，这是我国临床工作者在食管癌诊疗工作中所取得的巨大成绩。
东西方食管癌的病理类型存在差异，欧美国家主要为食管腺癌（占所有食管癌的70%~80%），而我国则主要为食管鳞癌（90%以上），中国食管癌探索与发展需要依靠中国数据、中国患者、中国研究。随着中国学者主持的临床研究成果不断走上国际舞台，国内创新药物研发也取得重要成果，新版指南更重视中国学者的研究进展。
既往食管鳞癌的治疗以化疗为主，并且没有非常标准的治疗方案，患者的治疗选择十分有限。近几年来，免疫治疗的出现打破了现有的治疗瓶颈，使患者有了更多更好的选择，治疗有效率得以明显提高。
本次新版《指南》对于免疫治疗的推荐成为最大亮点，卡瑞利珠单抗为I级专家推荐方案，而帕博利珠单抗同为I级推荐，但限制CPS≥10的人群，纳武利尤单抗为II级推荐。从三大免疫药物分析来看，卡瑞利珠单抗是我国自主研发的免疫抑制剂，其ESCORT研究是当前纳入最大样本量的一项随机、开放、对照、多中心的III期临床研究。结果表明，卡瑞利珠单抗二线治疗中国晚期食管鳞癌患者的客观缓解率（ORR）及总生存期均优于化疗。另一项全球多中心KEYNOTE-181研究，确认了帕博利珠单抗治疗晚期食管癌的地位，与标准化疗相比，帕博利珠单抗单药二线治疗PD-L1阳性（CPS≥10）晚期/转移性食管癌或食管胃交界处癌患者，可以显著延长患者的总生存期。最后介绍下纳武利尤单抗的ATTRACTION-03研究，是一项全球多中心，对于既往接受过化疗治疗进展的不可切除晚期或复发性食管癌患者临床研究，证实纳武利尤单抗显著延长了患者生存。通过这些明确的循证临床研究，进一步证明了免疫治疗在晚期食管鳞癌二线治疗中的重要地位。
基于此，本次《指南》更新要点当中将上述研究中的卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗与纳武利尤单抗等免疫抑制剂推荐强度加大、证据级别提高，增加更多用药方案推荐。总的看来，免疫检查点抑制剂已经成为晚期食管癌二线的标准治疗，同时也为未来食管癌领域的探索与发展带来光明与希望，以免疫治疗为代表药物的新的时代即将开启。
CSCO指南一直突出的特色就是基于循证医学证据、兼顾药物可及性，近两年我国食管癌领域陆续获批的多种新药，也在通过国家抗癌药物的医保谈判和集中采购以及企业开展的慈善赠药等多重手段，大大提高了治疗所需药物的可及性。因此，在《CSCO食管癌诊疗指南》的更新当中，也将疗效与可及性高的药物予以推荐，从而造福更多患者。
【来源：中国网】
版权归原作者所有，向原创致敬
如果觉得《《CSCO食管癌诊疗指南》发布 助力我国食管癌规范化诊疗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
